中醫眼中的冬季飲食養生

       無論是我國的中醫學，還是現代科學，都非常提倡順時養生，即按照一年四季氣候冷暖變化的規律和特點調節人體，從而達到健康身體、預防疾病、延年益壽的目的。一年四季中，最寒的季節是冬季，在冬季，如何順時養生？如何通過日常飲食更好的順時養生？本文試從中醫角度對其進行闡述。
1 冬季養生中醫觀
       《素問・四氣調神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼。無攏乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏匿，若有私意，若已有得，去寒就溼，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春爲痿厥，奉生者少”。冬天草木凋零，冰凍蟲伏，自然界的生物都進入了匿藏、冬眠狀態，以蓄養其生命的活力，這種現象，中醫學稱之爲“養藏”。人類是自然界的生物之一，也要“養藏”，只是人類所要“藏”的，是體內的“熱能”和生命的“動力”。這“熱能”和“動力”，中醫學便稱之爲“陽氣”。因此，冬季養生應該做到“無擾乎陽”，以驅寒、養腎、養藏爲主，順應體內陽氣的潛藏，以斂陽護陰。
2 中醫冬季飲食養生基本觀點
2.1 以食物熱氣治寒
      元朝飲膳太醫忽思慧在《飲膳正要》中提到：“冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒”。也就是說，冬季陽虛陰盛，宜食溫性食物，以食物熱氣治寒，以“和血行氣，壯神禦寒”。常見的溫熱食物有：牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、棗、蛋類、山藥、豬血、糯米、韭菜等。一般人認爲熱性食物食越多就越能禦寒，這種認識就不太全面。大量地進食辛熱之品，一方面會內擾陽氣，使之外瀉，另一方面會使熱積於內，形成痰熱淤血，至春引發溫病，或者誘發宿疾。故熱性食物不可過食。因人制宜，可適量飲酒以禦寒，但切忌過量。早上可煨生薑服少許，以驅風禦寒。提倡晨起服熱粥，晚餐宜節食。烹調方法上，儘量以燉、燜、蒸、煮等以水爲傳熱媒介的加熱方式爲主。這不僅可以保護食物的性能，提高食物的效用，而且有利於脾胃的吸收和消化，對脾胃的保養也較有利。薰、炸、烤、煎這類的烹調方法，則應少用或不用，因爲容易破壞食物的性能，增加燥熱之性，還會產生有害物質。
2.2 養腎防寒
        由於陽氣的閉藏，人體新陳代謝水平相應較低，因而要依生命的原動力“腎”來發揮作用，以保證生命活動適應自然界變化。冬季時節，腎臟機能正常，則可調節機體適應嚴冬的變化，否則，即會使新陳代謝失調而發病。因此，冬季養生亦要注重養腎防寒。冬季的氣候特點爲“寒”，寒邪易傷腎陽。所以，冬季養生調養攝取食物當以補腎溫陽、培本固元、強身健體爲首要原則。冬季調養攝取的食物宜溫性，忌寒涼。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、蝦仁、栗子、胡桃仁等溫補腎陽，以海蔘、龜肉、芝麻、黑豆等填精補髓。
2.3 冬季易進補
       我國民間歷來有冬令進補的習俗。“冬季進補，開春打虎；冬季不補，春季受苦”的諺語。雖然這在現在聽起來有些誇張，可它蘊涵了很豐富的科學道理。一是補品溫性較多，適用於氣溫較低冬季；二是膩滯厚味的營養食品在冬季也易爲人們所消化吸收；三是營養食品易於保存，利於連續使用而不致變質；四是客觀上人體適應冬季寒冷氣候環境的需要，也要增加營養和熱量，它也是人們抗衰老和延年益壽的需要。但在進補之時要注意以下幾點：
2.3.1食補勝於藥補
       許多人往往習慣於服用些人蔘、鹿茸、阿膠、黃芪之類補藥，固然對人體各有益處，但如果服用不當就會帶來一些副作用，而適當地進行食補，即經濟又沒副作用之慮。所以，冬令進補養生，首先應遵循“藥補不如食補”的原則，以食物之性，補機體之虛，糾陰陽之偏。如牛肉味甘，專補脾土；羊肉味甘性熱，能益氣補虛，溫中暖下；雞肉甘而微溫，可溫中、益氣、補精、添髓，凡虛勞贏瘦者皆可用之；白鴨肉味甘微涼，可滋五臟之陰，清虛勞之熱，素體陰虛偏重者可食之。故注意在平時的飲食中進行養生調攝，能達到“進補”的目的。
2.3.2抓緊進補時間
       冬令進補最佳時間有三種說法：一是在立冬後至立春前；二是在冬至前後；三是三九天。按照中醫“冬至一陽生”的觀點，“冬至”是冬三月氣候轉變的分界線，是一年中白天最短、黑夜最長的一天。冬至之後，陰氣始退，陽氣漸回，此時進補能夠使自然界陰陽之氣相配合，促進體內陽氣萌生，保護陰精的潛藏，保證來年的春天有一個精力充沛的機體。
當然，冬令進補時間的選擇因人而異。患有慢性疾病又屬於陽虛體質的人需長時間進補，可從立冬開始直至立春；體質一般而不需大補的人，可在三九天集中進補，民間早就有“夏補三伏，冬補三九”的說法。
2.3.3進補時要注意調補
       經常有人會反映平時很注意飲食保養，一到冬天就會吃不少補品，但流感、支氣管炎等老毛病還是照犯！這種情況在中醫看來，就是“不受補”的表現。“受補”還是“不受補”，關鍵在脾胃。冬令進補不要過於滋膩厚味，以易於消化爲準則。對脾胃虛弱、食慾不振的人，在滋補品中應增加健脾開胃藥物，並減量緩緩調服，一旦出現厭食，脘腹作脹較重者，應暫停滋補品，先調理好腸胃再服，防止“閉門留寇”。在外邪未盡情況下，不可過早進補，原則上先清除外邪後再進補。當外邪比較輕微，也可在補品中加入固表祛邪藥物，如黃芪、防風等攻補兼施，達到“扶正不留邪，祛邪不傷正”的目的。同時冬季飲食切忌粘膩、生冷食物，因爲此類食物屬陰，易使脾胃之陽受損。
2.3.4 忌峻進濫補
       食補應平穩緩和，忌矯枉過正。“水能載舟，亦能覆舟”，冬季進補也是同樣的道理。合理、科學地“吃”纔會受益無窮；盲目進補，濫用營養保健品，反而會損害身體，貽害無窮。在進補時還有一些問題需要注意：無虛不補。有些人羣本來身體健康，但也想通過冬令進補來個所謂的“超常發揮”，其實是完全沒有必要的。冬令進補以補爲主，兼顧治病祛邪，主要作用是使因虛致病或因病致虛者，以及處於亞健康狀態者恢復到健康狀態，提高生活質量，所謂“超常發揮”是不實際的。
2.4 冬季勿忘“養陰”
       秋冬季節要注意陰精的顧護。機體經過漫長的春夏炎熱之後，消耗了大量的陰液，再加上秋天氣候乾燥，使陰液進一步受損；而且到了冬天，機體陽氣入裏，體表汗孔閉合，體內陽氣較盛，如果此時過食溫熱食品，會熱上加熱，打破體內的陰陽平衡。養陰可以有效地保持機體陰陽平衡，預防春天的火熱證。
2.5 辨證施膳
     “辨證施膳”，根據不同的體質、職業、病情、地域選擇不同的飲食來進行補養。從根本上講，這也是從維持人體陰陽平衡作爲出發點的。從個人體質來看，肥胖屬痰溼質人，應少食肥甘厚膩之品；形瘦火旺木質之人，應忌食辛辣之品；對陰不足陽有餘的老年人，不可食大熱峻補之品等。
對於自己該不該補，屬於何種體質，屬於何髒何腑有虛，如何進補，要認真分析，最好在有經驗的醫生或營養師指導下判定。這樣，纔能有的放矢，不犯虛虛實實之戒。比如陰虛體質的人就應適當多食些羊肉、雞肉、鵝肉，以補虛益氣、養胃生津；偏於氣陰不足的食補以鴨肉、鵝肉爲好。《隨息居飲食譜》中指出：鴨肉滋五臟之陰，清虛勞之熱，補血行水，養胃生津。偏食於氣虛，陽虛的人可服食羊肉、雞肉、人蔘、核桃仁等；血虛、陰虛的人可食鱉肉、鴨肉、阿膠、當歸、銀耳等。而如果是陽虛的人，就要多吃性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。在補養進行了一段時間後，還應適當進食補陰的食物，陰陽並補。陰陽兩虛，羸弱之人，則當在補陰的基礎上，加入補陽之品；多食溫陰、滋陰填精的食品，如牛骨髓、蛤蟆油之類；
2.6 冬季宜吃“黑”
       在冬天就吃而言，最能發揮保健功效的莫過於“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、烏骨雞、烏賊魚、甲魚、海帶、紫菜等。按照五行理論，黑色屬於腎，腎與冬季相應，黑色入腎。腎主藏精，腎中精氣爲生命之源，是人體各種功能活動的物質基礎，人體生長、發育、衰老以及免疫力、抗病力的強弱與腎中精氣盛衰密切相關。“腎者主蟄，封藏之本，精之處也、、、通於冬氣”。因此，冬季是補腎的最佳時機，而黑色食品是補腎的最有效手段。食用黑色食品，能夠益腎強腎，增強人體免疫功能，延緩衰老。與羊肉、狗肉一類溫腎壯陽食品不同的是，黑米、黑豆、黑芝麻等黑色食品不僅營養豐富，爲諸之食品之冠，而且大多性味平和，補而不膩，食而不燥，對腎氣漸衰、體弱多病的老人以及處在成長髮育階段、腎氣不足的少兒尤其有益。
2.7 遵循“減鹹增苦”的原則
       冬季是腎主令之時，腎主鹹味，心主苦味，鹹能勝苦。若鹹味吃多，就會使本來就偏亢的腎水更亢，從而使心陽的力量減弱，故《四時調攝箋》中指出：“冬日腎水味鹹，恐水克火，故宜養心。”所以，飲食之味宜減鹹增苦以養心氣，抗禦過亢的腎水,以保心腎相交。如苦瓜、苦菜、芹菜、芥蘭、萵筍、苦丁茶均可養心。
2.8 適當攝入涼性食物
      冬季雖然以溫熱的食物爲主，但這並不意味着與涼性食物徹底劃清界限。這是因爲冬季人們大部分時間都在室內度過，再加上冬季空氣乾燥，人們活動量相對不足，非常容易造成體內積熱不能適當散發。如果再過多地食用羊肉、狗肉等溫熱性的食物，非常容易出現“上火”的症狀，表現爲上呼吸感染、咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、便祕等，因此，冬季脾胃功能正常的朋友不妨適當攝入點冬瓜、黃瓜、芹菜、香蕉、梨等涼性的果蔬，以及時起到“滅火器”的作用。當然，脾胃虛寒或陽虛患者還是要和涼性食物保持距離的。
此外，冬季進行禦寒，調整飲食的同時，應進行耐寒力鍛鍊。若一味依賴食物禦寒，過多地食用高熱能高脂肪的食物，一冬下來，有可能多長出贅肉，給原來就胖或心血管功能不佳者帶來許多不利影響。因此，冬天應堅持適當的體育活動，如打太極拳、散步、打球等，這樣可促進新陳代謝，加快全身血液循環，加強胃腸道對營養的消化吸收，真正達到食而受益的目的。