[養老護理自學] 第69課:敬老院分級護理標準

時間: 2018-05-22

敬老院分級護理標準

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一、特級護理 介護老人 :

日常生活、行爲依賴他人護理,患有慢病、褥瘡,臥牀不起;大小便失禁;老年性癡呆,需要喂水、餵飯、擦身。

1. 每日清掃房間一次。

2. 定期換選一次被罩、牀單、枕巾,必要時及時更新。

3. 幫助起牀穿衣,睡前脫衣。

4. 每隔2小時左右翻身一次,輕拍、按摩受壓部位,預防褥瘡的發生。

5. 保持牀上和個人衛生,房間、身上無異味,夏季每日洗澡擦身,冬季每半個月洗澡擦身。尿溼衣被、被褥及時更換,保持乾淨乾燥。

6. 幫助洗頭、洗腳、口腔護理清潔無異味。

7. 定期修剪指甲、洗耳,保持老人儀表端正。

8. 定時送飯送水、喂水餵飯、取奶取報。

9. 攙扶上廁所,幫助大小便後的護理。

10. 根據醫囑幫助給予服藥,隨時觀察病情,需要時隨時報告醫生。

11. 幫助老人到戶外活動。

一級護理 介助老人 :

日常生活、行爲依賴撫手、柺杖、輪椅和其他輔助器具;年老體弱,行動、生活不便,並需要護理員送水送飯。需要協助洗澡。

1. 每日清掃房間一次。

2. 定期換洗被罩、牀單、枕巾。

3. 幫助搞好牀上衛生和個人衛生,保持儀表整潔。

4. 協助洗頭、洗腳,及洗澡前的準備工作,幫助修剪指甲(灰指甲除外)。

5. 整理牀鋪。

6. 定時送飯送水、取奶取報。

7. 根據醫囑按時督促服藥,隨時觀察病情變化。

8. 適時幫助老人到戶外活動。

二級護理 自理老人 :

基本不依賴他人,身體比較弱,年齡偏大,但沒有實質性疾病,生活基本能自理。需要部分護理。

1. 每日清掃房間一次。

2. 定期換洗被罩、牀單、枕巾。

3. 督促搞好牀上衛生和個人衛生,保持儀表整潔。

4. 敦促老人洗頭、理髮、修剪指甲。

5. 協助整理牀鋪。

6. 幫助送飯送水。

7. 敦促參加康復鍛鍊。

三級護理 自理老人 :

不依賴他人,身體健康或基本健康;生活能自理,並參加院內組織的各項活動。

1. 每日清掃房間一次。

2. 督促搞好牀上衛生和個人衛生。

3. 敦促勤洗衣、勤洗頭、理髮修剪指甲,保持儀表整潔。

4. 組織康復活動。

以下爲上海市《老年服務開業指導手冊》 中各級護理的服務內容:

等級服務標準是根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況以及特殊要求而制定的。它分爲三級、二級、一級護理和專門護理。

1、三級護理人員標準

生活行爲基本能自理者,不依賴他人幫助的老年人。

2、二級護理人員標準

生活行爲依賴扶手、柺杖、輪椅和升降等設施和他人幫助的老年人;

或年齡在80歲以上者。

3、一級護理人員標準

生活行爲依賴他人護理者;

或思維功能輕度障礙者;

或年齡在90歲以上者。

4、專護人員標準

生活行爲完全依賴他人護理且需要24小時專門護理者;

或思維功能中度以上障礙者;

或老人及其家屬要求提高護理等級,在生活服務方面要求給予特殊照顧者。

第十九條分級護理服務:

一、三級護理:

1、早晨督促老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

2、督促老人定期剪指(趾)甲,理髮剃鬚,更換衣褲。

3、安排老人洗澡,每週一至二次。夏季氣候炎熱時,每日洗澡,並督促、幫助老人每日擦席。

4、爲老人整理牀鋪、翻曬被褥。

5、每月清洗牀上用品(牀單,枕套,枕巾,被套)一次,保持牀單位清潔。

6、鼓勵老人到食堂用餐。

7、組織老人參加院內的各種康復活動。

二、二級護理

1、早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上幫助老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

2、幫助老人定期剪指(趾)甲,理髮剃鬚。

3、幫助老人洗澡或擦身,每週一至二次。夏季氣候炎熱時,每日洗澡或擦身,並幫助老人每日擦席。

4、爲老人整理牀鋪、翻曬被褥。

5、每半個月清洗牀上用品(牀單,枕套,枕巾,被套)一次,保持牀單位清潔。必要時及時更換。

6、每週洗滌內衣一次(夏季每日洗),每週洗滌外衣一次。

7、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

8、鼓勵並幫助老人到食堂用餐。

9、餐具和茶杯嚴格消毒,老人的毛巾、面盆做到經常清洗,便器用後及時傾倒並定時消毒。

10、組織老人參加院內的各種康復活動。

三、一級護理

1、早晨爲老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上爲老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

2、經常爲老人洗頭,剪指(趾)甲,理髮剃鬚。

3、口腔護理清潔無異味,皮膚護理無褥瘡。

4、爲老人洗澡或擦身,每週一至二次。夏季氣候炎熱時,每日洗澡或擦身,併爲老人每日擦席。

5、爲老人整理牀鋪、翻曬被褥。

6、每週清洗牀上用品(牀單,枕套,枕巾,被套)一次,必要時及時更換。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、乾燥柔軟。

7、每週洗滌內衣一次(夏季每日洗),每週洗滌外衣一次。必要時及時更換。

8、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

9、視天氣情況,每天帶老人到戶外活動或接受光照1-2小時。

10、飯菜、茶水供應到牀邊,按時餵飯、喂水、喂藥。

11、餐具和茶杯嚴格消毒,老人的毛巾、面盆做到經常清洗,便器用後及時傾倒並定時消毒。

12、對癡呆老人根據情況定時巡視,防止隨意外出或發生意外。

13、對易發生墜牀、坐椅意外的老人,應提供牀欄、座椅加繩託等保護器具,確保安全。

14、爲老人開展針對性個體康復活動。

四、專護

1、早晨爲老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上爲老人洗臉、洗手、洗腳、洗會陰部。

2、經常爲老人洗頭,剪指(趾)甲,理髮剃鬚。

3、口腔護理清潔無異味。皮膚護理無褥瘡。對長期臥牀而不能自主翻身的老人,定時翻身,變換臥位,檢查皮膚受壓情況,防止褥瘡發生。

4、做好老人大小便護理。對大小便失禁和臥牀不起的老人,做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗下身、勤更換衣被,保持老人清潔、無異味。

5、爲老人整理牀鋪、翻曬被褥。

6、被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、乾燥、柔軟、無碎屑。

7、爲老人洗澡或擦身,每週一至二次。夏季氣候炎熱時,每日洗澡或擦身,併爲老人每日擦席。

8、攙扶行走不便的老人上廁所。防止摔傷。

9、視天氣情況,每天帶老人到戶外活動或接受光照1-2小時。

10、飯菜、茶水供應到牀邊,按時餵飯、喂水、喂藥。

11、提供24小時專門護理,確保各項治療護理措施的落實。

12、細心觀察並掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態等情況。

13、對癡呆老人根據情況定時巡視,防止隨意外出或發生意外。

14、餐具和茶杯嚴格消毒,老人的毛巾、面盆做到經常清洗,便器用後及時傾倒並定時消毒。

15、對易發生墜牀、坐椅意外的老人,應提供牀欄、座椅加繩託等保護器具,確保安全。

16、對患病老人嚴密觀察病情變化,制定針對性護理措施,並做好記錄,防止併發症的發生。

17、爲老人開展針對性個體康復活動。

值得注意的是:養老院護理應該包括疾病護理、生活護理、心理護理和康復護理及娛樂服務等多種護理內容。上述的護理標準只是其中的生活護理及部分疾病護理和康復護理的內容。

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