患者，男，68歲，主因陣發性胸悶、胸痛伴乏力15年，加重5天於2005-2-23入院。患者近15年來每逢勞累或情緒激動時出現胸悶、胸痛，以心前區爲著，無放射，陣發性，持續約5-20分鐘不等，經休息或含服“硝酸甘油片”後緩解。伴乏力，多次以“冠心病，心絞痛”住院治療後緩解。5天來無明顯誘因再次出現上述症狀，發作頻繁，無低熱，盜汗。無咳嗽、咳痰。既往有“高血壓病史5年”，血壓最高達“180/110mmHg”（1mmHg=0.133Kpa）無糖尿病史，無肝炎、結核等傳染病史。家族中無類似病人。查體：脈搏56次/min，血壓150/70mmHg，發育正常，營養中等，神清語利。口脣無發紺，咽無充血。無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動。雙肺呼吸音清，未聞及乾溼羅音。心前區無隆起，心尖搏動不明顯，無震顫，心界稍向左擴大，心率56次/分，偶可聞及早搏，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ收縮期“吹風樣雜音”。腹平，腹軟，肝脾未觸及，肝頸靜脈逆流徵陰性。神經系統查體未見異常。血、尿、糞常規均正常。血糖5.16mmol/L總膽固醇 4.26 mmol/L，甘油三酯1.31 mmol/L，高密度膽固醇1.05 mmol/L低密度膽固醇2.50mmol/L載脂蛋白A1 1.07g/L 載脂蛋白B 0.89G/L鉀4.4 mmol/L，鈉142.5 mmol/L，氯化物105.2 mmol/L，鈣2.13 mmol/L，鎂0.98 mmol/L，肌酸肌酶（CK）45.0U/L，肌酸肌酶同工酶（CK-MB）5.0U/L，乳酸脫氫酶（LDH）171.0U/L，а-羥丁酸脫氫酶（HBDH）105.0U/L，肌鈣蛋白T定性陰性。谷丙轉氨酶（ALT）30 U/L，穀草轉氨酶（AST）38 U/L，γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）42 U/L，總膽紅素10.2 umol/L，總蛋白60g/L，白蛋白36 g/L，球蛋白24 g/L，尿素氮5.4 mmol/L，肌酐73 umol/L，尿酸257 umol/L。常規心電圖：V2-V6 T波倒置，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF T波低平，心房性期前收縮。動態心電圖：竇性心律，心率49-77次/分，竇性心律不齊，心房性期前收縮，連發心房性期前收縮，偶發室性期前收縮，ST-T改變。胸正側位片示：心、肺、膈無著變。超聲心動圖示：主動脈硬化，左室舒張功能低，各心房、心室不大，室壁偏厚，節段運動異常，各瓣膜形態正常，二、三尖瓣微量返流。
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