冠狀動脈多排螺旋CT成像

近年來，冠狀動脈粥樣硬化性疾病（CAD）在我國的發病率迅速上升，受累人羣呈年輕化趨勢，急性冠脈綜合徵導致猝死者日益增多，對人民健康造成很大危害。因此，如何更廣泛、更系統、更深入地瞭解我國CAD的流行病學、各種危險因素、檢查和診斷，尤其是對粥樣硬化斑塊的組成、演變和相關影像學的細緻研究，粥樣硬化斑塊瀕臨易損性的預警以及各種干預方法的治療意義評估，就顯得十分必要，這也對醫學影像學工作者提出了新的課題和迫切要求。由於時間分辨率的限制，直到電子束CT（EBCT）問世之後，CT才得以涉足心臟領域，EBCT以其50~100毫秒的採集速度和前置心電門控技術，在心血管病臨牀檢查、診斷、研究中取得顯著成效，解決了很多實際問題，開創了無創性心血管病檢查的先河。但是，由於空間分辨率和密度分辨率的限制，EBCT基本上仍屬於血流成像顯示的是血管管腔（luminology），對目前要求的冠狀動脈管壁成像、斑塊成像（wallimageing，ploque
imageing）、斑塊的顯示、定性定量的分析等仍難以滿足，EBCT
設備在近十年來也沒有實質性的進展。由於醫學工程和物理學領域諸多學者的共同不懈努力，促進多排螺旋CT（MDCT）的問世及飛速發展，尤其是容積CT成功地應用於臨牀，可在5~7秒內完成心臟掃描，是近年來CT技術發展史上最令人矚目的事件。VCT以其更高的空間和時間分辨率，能更好的觀察管壁的斑塊，且劑量降到幾個毫希沃特（msv），從而把無創性冠狀動脈成像技術推向了一個新的階段，也爲今後的臨牀應用、進一步研究提出了廣泛發展的技術平臺。VCT的高技術要求、操作的規範化以及重點分析劑量控制等方面涉及諸多技術