飽和脂肪酸與動脈粥樣硬化

時間: 2011-04-23

臨牀研究發現,動脈壁內皮損傷是動脈粥樣化的始動因素。動脈壁內皮細胞有調節血管張力、血管通透性、抗血栓形成及分泌多種活性物質等重要生功能。當內皮細胞受損後滲透性增高,血液中的單核細胞就會黏附在內皮細胞損傷處並進入皮下,從而吞噬脂質成爲泡沫細胞,最後形成脂肪樣的斑塊。此刻,血小板聚集並也黏附到了內皮的損傷處,促使脂肪斑成纖維斑塊。由於損傷的內皮細胞通透性改變,血漿中的低密度和極低密度脂蛋白乘虛而入,進入動脈血管壁的內膜,最終導致動脈粥樣硬化。 

最新研究表明,飽和脂肪酸是引起動脈粥樣硬化的主要原因。在正情況下,大部分血脂可以由動脈內膜滲進動脈壁,再由動脈外膜的淋巴管排出,所以血脂不會沉積在動脈壁內。可是,當攝入飽和脂肪酸過多,血脂中的膽固醇和三酰甘油出現異常增高時,一些原來不會滲進動脈膜的血脂乘內皮細胞的損傷滲透了進去,並沉積在動脈內膜損傷的地方。加之血小板也聚集在內皮損傷處,因此會引起動脈內膜和血管中層的細胞大量繁殖,並且還會源源不斷地吸收滲進來的血脂,這樣迫使中層和膜漸漸向管腔內凸出,加之自由基的侵害,最後使動脈形成粥樣斑塊,並導致動脈粥樣硬化。   

動脈粥樣硬化是會致命的,如發生在冠狀動脈和腦動脈,就會引起心臟和大腦供血、供氧不足,引發心絞痛、心肌死或腦中風。 

1.動脈粥樣硬化的病根在飲食 

現代醫學研究表明,動脈粥樣硬化的病根在血液,如果忽視了這個問題,治療時只重視血管而忽視血液的話,不僅會使動脈粥樣硬化得不到有效的緩解,而且還會加劇疾病的發展。這一研究結果已被國外的權威機構的屍檢報告加以證實。專家發現3歲兒童的血管中已有“污垢”生成,10--20歲血管內已可見斑塊,可以說血管的堵塞無人不有,幾乎貫穿於人的一生,只不過程輕重不同而已。而造成這種狀況的原因就在於飲食,由於人們過多攝入了飽和脂肪酸,造成了血脂過高,血液中充滿了“污垢”,最後形成斑塊,導致動脈粥樣硬化的發生。專家認爲,要預防動脈血管粥樣硬化發生和發展,首先要從飲食做起,先改善血液的狀態,再修復血管的問題。飲食的改變,關鍵是減少或杜飽和脂肪酸的攝人,多吃富含維生素及不飽和脂肪酸的蔬菜、水果和魚類,特別是要多攝入ω-3脂肪酸,適當地參加體育鍛煉,那麼動脈粥樣硬化是可以預防的。

2.低密度脂蛋白參與動脈粥樣硬化   

臨牀流病學及實驗室研究的成果證實,血液中低密度脂蛋白水平升高,是引發動脈粥樣硬化及冠心病的主要因素,密度脂蛋白直接參與了動脈粥樣硬化的發生和發展的全過程。因此,血液檢測時,將低密度脂蛋白升高作冠心病的一個重要參考數據。  

因爲動脈粥樣硬化損傷形成前,動脈粗糙的內膜會吸引低密度脂蛋白在上面停留,而且停留的時間會相當長,這樣低密度脂蛋白完全暴露在自由基的攻擊範圍內,因此特別容易被氧化。氧化後的低密度脂蛋白會產生溶血卵磷脂,促使血液中的單核細胞進入內皮下,分化爲巨噬細胞,並使巨噬細胞高度聚集,去吞噬氧化後的低密度脂蛋白而形成泡沫細胞,從而加速動脈粥樣硬化的形成。由此可見,低密度脂蛋白氧化之後對動脈血管的危害非常大。 

3.高密度脂蛋白能維護動脈血管健康 

高密度脂蛋白是一種既能在肝臟和小腸中合成,又可從乳糜微粒和極低密度脂蛋白中分解出來。高密度脂蛋白之所以能維護動脈血管,關鍵有兩方面的原因,一是高密度脂蛋白能將血液中多餘的膽固醇運送到肝臟中去,部分轉化膽汁酸而排出體外,從而維持血漿中膽固醇的平衡,同時可避免這些膽固醇被氧化、導致動脈血管發生粥樣硬化。二是高密度脂蛋白的顆粒小,結構緻密,能自由自在地進出動脈壁,將積存在血管壁上的膽固醇一點點地“鏟”下來,運回肝臟中去,而且不會向組織釋放膽固醇。因此高密度脂蛋白被稱爲抗動脈粥樣硬化的保護因子、好膽固醇。   

研究表明,如果高密度脂蛋白含量過低,那麼患動脈粥樣硬化和冠心病的概率就大爲增加。因此,人體的血液中,不僅低密度脂蛋白的含量要低,而且還需高密度脂蛋白的含量要高,兩者缺一不可。

4.冠狀動脈最易發生硬化 

動脈粥樣硬化的可怕之處,就在於它會使血管失去彈性、血液流動減慢、器官出現缺血性病理變化,因此動脈粥樣硬化發展下去是會致命的。在人體衆多的動脈中,有一根動脈最容易硬化,那就是專向心肌供血的冠狀動脈。人的一生心臟一刻不停地在運轉着,因此它本身的用量十分巨大,是其他所有器官的10倍以上。心肌所需的血液是由冠狀動脈提供的,因此冠狀動脈是全身管中壓力最高的地方。心肌收縮時室壁的張力很大,繃得很緊,簡直能把冠狀血管擠扁,由於冠狀動脈本身較細,管壁又薄,承受的壓力又大,因此血管壁受到損傷的概率也比一般動脈大得多。據最新研究表明,如果不抑制飽和脂肪酸的攝入,人體冠狀動脈從3歲左右起就會發生富含脂質的淡黃色病變——脂質條紋。隨着年齡的增大,加之飽和脂肪酸仍源源不斷地進入人體,那麼脂質條紋會明顯增厚,形成向血管腔突出的黃色或質地堅硬的灰白色斑塊(粥樣硬化斑塊),從而引起冠狀動脈不同程度的狹窄,若狹窄足夠嚴重,可導致心肌明顯缺血,出現胸悶、胸痛等症狀。如果治療不及時,冠狀動脈病變得不到控制,病變將發展晚期,斑塊中央組織的壞死物質增多,並出現鈣化和出血。斑塊表面如出現破裂和潰瘍,可繼發血栓的形成。此刻,冠狀動脈完全被堵塞,最後導致心絞痛、心肌梗死或猝死的發生。

5.動脈粥樣硬化會引起腦卒中   

近年來,腦中風疾病頻頻發生,這顯然與動脈粥樣硬化有着直接的關聯。因爲當頸動脈和腦內的動脈發生粥樣硬化時,會導致管腔狹窄,管壁彈性減弱,腦組織得不到充足的血液,致使腦組織長期缺血發生腦萎縮或局部軟化。當腦動脈因粥樣硬化出現血栓或破裂時,那麼就會引起可怕的後果,腦組織血循環受阻致使腦組織缺氧而造成的損傷,發生腦卒中。 

病理學上把腦動脈硬化分成三型,一是動脈粥樣硬化;二是瀰漫性小脈硬化;三是玻璃樣變和纖維化。

動脈粥樣硬化主要發生在較小動脈和中等動脈上,引起的主要原因是脂沉積於動脈血管壁中。腦動脈粥樣硬化是腦卒中的主要病理基礎,主要是腦動脈發生病理性的變化,致使管中層平滑肌細胞的增生、變性和壞死,迫使腦動脈血管變薄、變脆。而當血液流經腦動脈表面的不光滑潰瘍的斑塊時,很容易造成血小板凝集,形成栓子樣的物質。栓樣物質一旦脫落,很有可能引起腦動脈的栓塞,引發腦卒中。 

6.早期動脈粥樣硬化的蛛絲馬跡 

大家知道動脈粥樣硬化的後果是十分嚴重的,但果能早發現、早治療,那麼就有可能得到逆轉。與其他疾病一樣,動脈粥樣硬化的發生也是有一定規律的,特別是早期會出現一些蛛絲馬跡。   

一是睡眠障礙。夜間睡眠時會出現莫名的時睡時醒,或醒後長時間不再入睡的狀況。   

二是頭痛、健忘。經常會出現原因不明的頭痛、頭暈,症狀時輕時重。記憶力日漸減,別是對數字、日期的記憶尤其容易忘記。   

三是情感變得脆弱。喜怒哀樂流於言表,對周圍事物提不起趣,遇到問題特別容易激動。   

四是手指出現震顫。當拿東西握筆寫字時,手指會出現輕微的震顫。   

五角膜邊緣出現灰白色的角膜類脂環。這種脂環俗稱老年環,是膽固醇、中性脂肪和磷脂沉積所致。

六舌側血管出現紅色或藍紫色的凸出小結,小結越多,那麼說明動脈粥樣硬化的程度就越嚴重。    

七是耳處出現一條斜皺紋。   

以上七種動脈粥樣硬化的蛛絲馬跡,只要有兩種以上與自己的症狀相符,那麼就以斷定是早期動脈粥樣硬化了,應該引起高度重視,積極治療,改善飲食結果,力爭控制症狀的發展。

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