冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也就是我們常說的冠心病，它是因供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由於冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同，其臨牀症狀也有不同。
冠心病有5型,分別有如下臨牀症狀:
1、心絞痛型：表現爲胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,等。常在用力,情緒激動,受寒,飽餐等心肌耗氧增加的情況下發作一般含服硝酸甘油1-3分鐘均可緩解。
2、心肌梗塞型：心肌梗塞時表現爲持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側爲重。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油常常不能緩解。有時候表現爲上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆，應引起注意，發現這種情況應立即就診。
3、無症狀性心肌缺血型（隱性冠心病）：患者無症狀，但靜息、動態時或負荷試驗心電圖有ST段壓低，T波減低、變平或倒置。很多病人有冠狀動脈阻塞卻沒有明顯症狀，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現，像這些情況一般冠脈造影均可確診。
4、缺血性心肌病：主要表現爲心臟增大，心力衰竭和心律失常，爲長期的心肌缺血和心臟纖維化引起。
5、猝死型：指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。多爲缺血心肌局部發生電生理紊亂，引起嚴重的室性心律失常。
診斷冠心病的常用方法包括哪些？
（1）臨牀表現：心絞痛是冠心病的主要臨牀症狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體徵便可鑑別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的症狀和體徵對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。
（2）心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況。對於症狀不明顯者可做連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。
（3）核素心肌顯像：根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動試驗再顯像，可提高檢出率。
（4）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，並可據此指導進一步治療所應採取的措施。
（5）超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度，尤其適用於造影劑過敏，不能做冠狀動脈造影者。
（6）心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑑別診斷的重要手段之一。臨牀上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等可明確診斷爲急性心肌梗塞