便祕的飲食指導：
飲食營養治療應根據不同類型，給予適當的飲食。養成定時排便的習慣，避免經常服用瀉藥和灌腸，適當增加體力活動。
(一)痙攣性便祕
1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質飲食，禁食蔬菜及水果，後改爲低渣軟食。
2．適當增加脂肪，脂肪潤腸，脂肪酸促進腸蠕動，有利於排便；但不宜過多，應
3．多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利於通便，如早晨飲蜂蜜水等。
4．進食洋粉製品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。
5．禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
(二)梗阻性便祕
若爲器質性病變引起的，應首先治療疾病，去除病因；如直腸癌、結腸癌等。若爲不完全性梗阻，可考慮給予清流質。飲食僅限於提供部分熱能，並最低限度控制食物殘渣，以胃腸外營養作爲供給熱能的主要方式。
(三)無力性便祕
1．含粗纖維飲食：多供給含粗纖維食物，刺激腸道，促進胃腸蠕動，增強排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫院研製的多纖維素速溶沖劑，口味好，每包20g；含粗纖維7g，每天1～2包溫開水沖服並多飲水，臨牀使用治療便祕效果滿意。
2．多飲水：多飲水及飲料，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。
3．供給B族維生素：多食用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸道蠕動，有利於排便。如粗糧、酵母、豆類及其製品等。
4．多食產氣食物：多食易產氣食物，促進腸蠕動加快，有利於排便；如洋蔥、蘿蔔、蒜苗等。
5．高脂肪：適當增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達lOOg。供給潤腸通便食物，如洋粉及其製品、銀耳羹等。
6．飲食禁忌：禁忌菸酒，及辛辣食物等，因這些食物對通便不利
腹瀉的飲食指導
一、飲食治療目的
預防並糾正水及電解質平衡失調；供給充足營養，改善營養狀況。避免機械性及化學性刺激，使腸道得到適當休息，有利於病情早日恢復。
二、飲食治療原則
(一)急性腹瀉飲食治療
1．急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。
2．清淡流質飲食：不需禁食者，發病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以鹹爲主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。
3．根據病情調整飲食：排便次數減少，症狀緩解後改爲低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛麪條、面片等。
4．飲食選擇：腹瀉基本停止後，可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐，以利於消化；如麪條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以後逐漸過渡到普食。
5．補充維生素：注意複合維生素B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6．飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。
(二)慢性腹瀉飲食治療
1．低脂少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化並加重胃腸道負擔，刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應限制，並注意烹調方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等爲主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆製品等。注意少渣，粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重，當腹瀉次數多時最好暫時不吃或儘量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素；少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉，故宜進食細掛麪、粥、爛飯等。
2．高蛋白高熱能：慢性腹瀉病程長，常反覆發作，影響食物消化吸收，並造成體內貯存的熱能消耗。爲改善營養狀況，應給予高蛋白高熱能飲食，並用逐漸加量的方法，如增加過快，營養素不能完全吸收，反而可能加重胃腸道負擔。可供給蛋白質lOOg／d左右，熱能10．46～12，55MJ(2500～3000kcal)。
3．禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等；堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、醃肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。
消化性潰瘍的飲食指導
胃和十二脂腸潰瘍發生部位和症狀有所不同，但飲食治療原則相同，最終目的是促進潰瘍癒合，並防止復發。
（一）少量多餐定時定量；每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養，有利於潰瘍面癒合，對急性消化性潰瘍更爲適宜。
（二）避免刺激性食物機械性和化學性刺激過強食物應避免，機械性刺激增加對粘膜損傷，破壞粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪萊、竹筍及乾果類等。化學性刺激會增加胃酸分泌，對潰瘍癒合不利，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產酸食物，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等；易產氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿蔔、蒜苗、洋蔥等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強烈的調味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
（三）選擇細軟易消化食物 選擇營養價值高，細軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質和維生素。營養素比例半流質期爲碳水化物55％，蛋白質15％，脂肪30％；流質期爲碳水化物60％，蛋白質20％，脂肪20％。 1．蛋白質：蛋白質對胃酸起緩衝作用，可中和胃酸，但蛋白質在胃內消化又可促進胃酸分泌。應供給足夠蛋白質以維持機體需要，每天按1g／kg供給，促進潰瘍修復；若有貧血，至少應按1．5g／kg。 2．脂肪不限量：不需嚴格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對胃腸粘膜沒有刺激，但過高可促進膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動；胃內食物不易進入十二指腸，引起胃脹痛。可供給70～90g／d，應選擇易消化吸收乳酪狀脂肪，如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等，及適量植物油。 3．多食碳水化物：既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300～350g。選擇易消化食物，如厚粥、麪條、餛飩等。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。
（四）供給豐富維生素 選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品；主食以麪食爲主，出血時應禁食，血止吃流質飲食。
（五）烹調方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛；可選用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
（六）其他 進食時應心情舒暢、細嚼慢嚥、以利於消化。照顧患者的飲食習慣，配製可口飯菜。供給細軟、粗纖維少食物，應注意預防便祕。睡前加餐，對十二指腸潰瘍尤爲適宜，可減少飢餓性疼痛，有利於睡眠。
消化性潰瘍併發症飲食治療
(一)出血 表現爲嘔血及黑便，除嘔血者外，一般不禁食。可給予冷米湯、冷牛奶等溫涼的流質食物，以中和胃酸，抑制胃飢餓性收縮，對止血有利。
(二)幽門梗阻當食物通過幽門部受阻時，可發生噁心、嘔吐、疼痛等症狀。故在幽門梗阻初期經胃腸減壓治療後有所改善，或不完全梗阻可進清流質，凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不可食。待梗阻緩解後可逐漸調整進食的質和量，完全梗阻應禁食。
(三)急性穿孔急性穿孔是潰瘍病的嚴重併發症，此時均應禁食。關於消化性潰瘍的治療飲食，近年來有所改變。奚比飲食中牛奶被用作潰瘍病飲食基本食物，每天量較多。近年來發現食用過多牛奶，刺激胃酸分泌作用大於中和胃酸的功能；同時有些人不能耐受牛奶；故主張適量用牛奶，無需長期多量地用牛奶。以前強調潰瘍病要長期，甚至終生食用無機械性及化學性刺激較溫和飲食；目前飲食供給是潰瘍活動期用少量多餐，選細軟易消化食物，病情穩定後1天3餐，可給予正常普食，保證各種營養素平衡
脂肪肝的飲食指導
（一）高蛋白
蛋白質中許多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝作用，高蛋白可提供膽鹼、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變爲脂蛋白，有利於將其順利運出肝臟，防止脂肪浸潤。並且蛋白質有較高的食物特殊動力作用，可刺激新陳代謝，適當提高蛋白質的質量，有利於減輕體重；蛋白質每天供給90～120g。
（二）適量熱能
過高熱能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，應適當控制熱能。對正常體重者，輕工作時爲0．13MJ(30kcal)/Kg，體重超重者供給0．08―0．11MJ(20～25kcal)/Kg，使體重逐漸下降，有利於肝功能的恢復。
（三）低碳水化合物
碳水化物能刺激肝內脂肪酸合成，高碳水化物是引起肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的攝入比降低脂肪更有利於減輕體重和治療脂肪肝。應給予低碳水化物，特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點等含簡單糖高的食物。
（四）適量脂肪
脂肪中的必需脂肪酸參與磷脂的合成，能使脂肪從肝內運 出， 對預防脂肪肝有利。脂肪還有抑制肝內合成脂肪酸的作用，但食入過多的脂肪可使熱能增高，亦不利於病情改善；因此給予適量脂肪，每天50g左右。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對治療脂肪肝有益。烹調油應使用植物油，對含膽固醇高的食物應作適當限制。
（五）充足維生素
肝內貯存多種維生素，在肝病時貯存能力降低，如不及時注意補充，就會引起體內維生素缺乏。爲了保護肝細胞和防止毒素對肝細胞的損害，宜供給富含多種維生素，如B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、維生素A、維生素D、維生素E和維生素K等食物。
（六）補充食物纖維及礦物質
飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多選用蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數量的食物纖維攝入。既可增加維生素、礦物質供給，又有利於代謝廢物的排出，對調節血脂、血糖水平有良好作用。
（七）飲食治療
飲食禁忌：戒酒，少吃刺激性食物。
肝硬化的飲食指導
一、飲食治療目的
通過飲食治療增進食慾，改善消化功能；糾正病因，控制病情發展；供給豐富的營養素，增強機體抵抗能力，促進肝細胞修復再生，以及肝功能恢復。
二、飲食配製原則
(一)“三高一適量”飲食
應給予高熱能、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。
1．熱能：每天供給總熱能爲10．46～11．72MJ(2500～2800kcal)。
2．蛋白質：按體重每天供給1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供給一定量高生物價蛋白質；高蛋白飲食是爲了促進受損肝細胞修復和再生。肝硬變後纖維組織使血循環受影響，出現門脈高壓，腸道微血管中水分和電解質擴散至腹腔，造成腹水；血漿蛋白含量降低，使血漿膠體滲透壓降低，進一步加重腹水形成。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，有利於腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷傾向時，要限制蛋白質供給。
3．脂肪：每天供給脂肪40～50g，脂肪不宜過多，因爲肝病時膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退；脂肪過多，超過肝的代謝能力，則沉積於肝內，影響肝糖原合成，使肝功能進一步受損。但脂肪也不宜過少，過少可影響食物烹調口味，使病人食慾下降。膽汁性肝硬化病人應給於低脂肪、低膽固醇飲食。
4．碳水化物：肝糖原貯備充分，可防止毒素對肝細胞損害；碳水化物供給應以350～450g／d爲宜。
5．維生素：肝直接參與維生素代謝過程，維生素C促進肝糖原形成；增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故有腹水時維生素C更應大量補充。維生素K與凝血酶原的合成有關，對凝血時間延長及出血病人要及時給予補充。
6．鈉與水：有水腫和輕度腹水患者應用低鹽飲食，每天食鹽量不超過2g；嚴重水腫時宜無鹽飲食，鈉限制在每天0．5g左右，禁用含鈉多的食物，如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆、醬菜等；每天進水量應限制在1000ml以內。
7．微量元素：肝硬變患者血清鋅水平減低，尿鋅排出增加，肝內含鋅降低，需注意鋅的補充。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬變患者常存在鎂離子缺乏，應補充含鎂多的食物，如綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。
8．肝硬化門脈高壓病病人，應避免吃粗糙堅硬、刺激性的食物，應細嚼慢嚥，吃含粗纖維少的食物，不宜吃韭菜、芹菜、筍乾等及乾果類，保持大便通常，避免增加腹壓動作。
膽囊炎的飲食指導
一、飲食治療目的
通過對飲食脂肪和膽固醇量進行控制，輔以高碳水化物。供給足夠營養，維持機體熱能需要，消除促進膽石形成和引起疼痛的因素，減少誘因，增加機體抵抗力。
二、飲食治療措施
(一)急性期
急性發作期應禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補充營養。但可多飲水，在飲料中注意補充鈉和鉀鹽，可有利於治療疾病。疼痛緩解後，根據病情循序漸進地調配飲食，可給予清淡流質飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質飲食，如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉後可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。
(二)慢性期
1．熱能：供給正常或稍低於正常量熱能，約8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制熱能。
2．低脂肪：含脂肪多的食物可促進縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發膽囊疼痛。故需嚴格限制脂肪攝入量，每天<20g，後可逐漸增加到40g以內。主要應嚴格限制動物性脂肪，而植物油脂有助於膽汁排泄，可以適量選用，但應均勻分佈於3餐飲食中，避免在1餐中食用過多的脂肪。
3．低膽固醇：過多膽固醇大部分重新分泌於膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以<300mg爲宜，重度高膽固醇血癥應控制在200mg以內。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內臟，魚子、蟹黃、蛋黃等食物。
4．適量蛋白質：每天供給50～70g，過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復；攝入過少同樣不利於受損膽道組織的修復。應適量給予高生物價蛋白質，如豆製品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5．碳水化物：每天300～350g，以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。應供給複合碳水化物爲主的食物，適當限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入；對合並高脂血症、冠心病、肥胖者更應限制。
6．供給豐富維生素：維生素A有防止膽結石作用，有助於膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變的膽道修復，大量補充對膽道疾患恢復有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應充分供給。
7．食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動，有利通便，促使腸內產生的吲哚、糞臭素等有害物質儘快排出，防止膽囊炎發作。可選含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類、水果、粗糧；及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。
8．大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預防膽汁淤滯，有利於膽道疾病的恢復，每天以1000～1500ml爲宜。
9．少量多餐：少量進食可減少消化系統負擔，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利於膽道內炎性物質引流，促使疾病減緩和好轉。
10．飲食禁忌：刺激性食物和強烈調味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及產氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染。
慢性膽囊炎、膽石症飲食指導
慢性膽囊炎、膽石症在老年人中都很常見，兩者常同時存在。飲食控制是發作期治療措施之一，也是平時保持膽汁排泄通暢，減少急性發作的重要手段。 （1）少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易於形成膽固醇結石。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油爲主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發膽絞痛。烹調上儘量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。（2）多吃富含維生素A的食品，如胡蘿蔔、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全，也可減少膽固醇結石的形成。蘿蔔、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。 （3）增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。 （4）減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。（5）增加進餐次數，刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。