老年人健康管理服務規範

時間: 2011-10-09

一、服務對象

轄區內65歲及以上常住居民。

二、服務內容

(一)每年進行1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康諮詢指導和干預等。

(二)生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。有條件的地區建議增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2.對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期複查。

3.告知居民進行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

三、服務流程

四、服務要求

(一)加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯繫,掌握轄區內老年人口信息變化。

(二)加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務。

(三)預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥牀居民可提供預約上門健康檢查。

(四)每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案,具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。

(五)積極應用中醫藥方法爲老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

五、考覈指標

(一)老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

(二)健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%

相關文章
評論