老年人爲什麼容易發生便祕?

時間: 2011-01-16

老年人爲什麼容易發生便祕?

首都醫科大學附屬朝陽醫院西區肛腸外科 李恆爽

老年人的身體狀況和生理特點決定了老年人是便祕的高發羣體,爲什麼老年人容易罹患便祕呢?以下是老年便祕的主要原因。

1、  消化道功能減退:與年輕人相比,老年人的消化道功能減退了,消化道各腺體分泌功能下降,除消化液分泌減少外,唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌也隨年齡而減少;結腸肌肉、神經褪化,腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢;腹部和骨盆參與排便的肌肉無力,敏感性降低。腸蠕動慢,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收,會很容易發生便祕。

2、  飲食少而精:除上述的老年人消化功能減退外,牙齒脫落也是不可忽視的因素。牙齒的脫落導致的咀嚼功能下降,是老年人飲食少而精的主要原因。飲食量少,飲食中少渣,缺乏食物纖維,由於食量減少,再加纖維缺乏,令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便祕。

3、  運動減少:由於老年人全身系統功能的降低,會變得愛靜不愛動,即使是外出活動也多借助車輦,有些甚至長期臥牀,老年人的活動量減少,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,使排便困難加重。部分老人生活不能自理,在需要他人的幫助才能排便的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便衝動消失,就不容易排便。

4、  沒有養成定時排便的習慣:老年人由於消化功能減退,本身對便意不敏感,易忽視正常的便意,有的排便不能自理,即使有便意時也不能及時排便,排便反射受到抑制,日久引起便祕。

5、  某些疾病的影響:全身各系統疾病幾乎都會誘發便祕,常見的有①肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;②結腸病變如腫瘤、炎症、狹窄或憩室病等;③神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;④精神性疾患,如焦慮或抑鬱症、癡呆;⑤內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;⑥代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒症等。

6、  藥物的作用:導致老年便祕的藥物主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。

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