骨質疏鬆患者的飲食護理

時間: 2011-07-28

1 食物的正確選擇

正確選擇食物不僅可減少藥物對人體的損害,還可補精益氣,提高治療效果,所以必須建立合理的飲食結構。鈣和磷都參與骨骼代謝,是骨質形成不可缺少的物質。維生素D有調節鈣、磷的代謝,促進其吸收並對骨質形成有重要作用[1]。鈣磷比例應維持1∶1,動物實驗證明,鈣磷比例低於1∶2時,鈣從骨骼中溶解和脫出增加,嚴重時可導致骨質疏鬆症。因此,對於骨質疏鬆的患者,保持鈣、磷和維生素D的平衡就顯得非常重要。含鈣量較高食物有牛奶、奶製品、大豆、燕麥片、豆腐乾、腐乳、芸豆、苜蓿、薺菜、海帶、花生仁、雞蛋黃、鯪魚(罐頭)、魚片幹、螺、蝦皮、海米、芝麻醬等。此外,減少鹽的攝入,同樣能實現補鈣。因爲飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素;鹽的攝入量越多,尿中排出鈣的量就越多,鈣的吸收也就越差。對於含磷較高的食物如堅果類和內臟類就要適當控制。爲了保證鈣的良好吸收,就必須保持足夠的VitD。VitD的含量在魚類中多,蘑菇類、蛋類中含量也較多,在肉類中,除鴨、野鴨外,含量極少或完全不含。此外還應注意不合理的配餐,比如菠菜含有草酸,可與豆腐、牛奶中鈣形成不易吸收的草酸鈣及脂肪形成不易吸收的脂肪酸鈣,從而影響鈣的吸收,故應儘量避免。有研究報道,增加維生素C的攝入能夠促進鈣的吸收。可多食富含維生素C的食物如新鮮水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。並且葷素搭配,可保證營養成分的均衡。

2 其他注意事項

早晨空腹飲生水與骨質疏鬆症有一定關係。早晨空腹飲生水會引起胃腸道功能失調,阻滯鈣離子攝入量,抑制胃黏膜細胞合成葉酸,降低腸黏膜酶活性,使血清降鈣素濃度增高,腎小管遠曲小管對鈣離子、磷離子重吸收受阻,成骨細胞功能降低,機體組織細胞電解質平衡失調等因素導致骨質疏鬆症。

[家庭醫療措施

適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩,或使其程度減輕。我們前面說過,運動可以強化骨骼,而且運動之時增加了日照,使維生素D的來源充足,做一些運動,像散步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明,運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5%,而不做任何運動者則下降37%,這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。
多吃高鈣食物

高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不瞭解哪些食品鈣源豐富,那麼這裏首先可以告訴你的是,牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源。

補腎
祖國醫學認爲腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認爲,骨質疏鬆症與腎關係密切,經實驗研究表明,補腎中藥可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎着手,此外肝、脾與骨質疏鬆也有着一定的關係,益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例,一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸,待70歲後測其骨骼結構及其骨密度,證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此,我們不妨將六味地黃丸作爲日常保健服用成藥,每晚服1~2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中藥,配合日常食物做成藥膳經常食用。
多曬太陽

我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1~2次,每次10分鐘處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以後爲佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法,因爲過量服用維生素D也是有害的,會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。
慎用藥物
老年人應慎用藥物,如利尿劑、甲狀腺補充品、抗血凝素、四環素、異煙肼、抗癌藥、潑尼鬆等均可影響骨質的代謝。若正服用利尿劑,需提高鈣質的劑量。噻嗪利尿劑具危險性,而且可能引起腎結石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。

積極治療
骨質疏鬆症一旦確定,想要使它逆轉相當困難,而且在診斷確定前發生的損害,通常都是永久性的。但不應放棄努力,可使用激素、鈣劑及氟化物治療,可使病情的發展緩慢下來,甚至停止。 [常用西醫療法]

1)鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克,每日3次。
(2)維生素D:阿爾法D3 O.25毫克、羅鈣金0.25微克,每日2―3次。 
         (3)鈣爾奇D:每日1片(600毫克)。 
         (4)氟化鈉:20毫克,每日2―3次。 
         (5)性激素療法:尼爾雌醇1-2毫克,每日1次。
常用中醫名方]

1.骨鬆靈湯 
     杜仲、補骨脂各20克,枸杞、地黃各15克,女貞子、菟絲子、茯苓、當歸、龜板、續斷、鹿角膠(另衝)各10克,黃芪、川芎、牛膝各6克,大棗6枚。每日1劑,煎湯口服。連服10個月。主治骨質疏鬆症。 
      2.防風狗脊湯 
     防風、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續斷、狗脊各100克,紅花、川椒各60克。上藥粉碎成細末,每次用50~100克,用醋調成稀面狀放人紗布袋中,置於患處皮膚上,再將熱水袋放在藥袋上熱敷30分鐘,每日1~2次。溫經散寒,通絡活血;主治骨質疏鬆症(陽虛而風寒內襲)。 常用民間偏方] 
     (1)豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。 
     (2)豬脊骨1具,洗淨,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燉爛,加姜、鹽調味分多次飲之。 
     (3)鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。
[營養飲食療法] 
        1.補充鈣 
       人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中,所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關係是十分密切的,有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時,骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出,久而久之骨骼明顯脫鈣,造成骨質疏鬆,所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認爲,提高鈣的攝入量,特別是對處於生長髮育階段的兒童和少年來說,保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施,另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。 
     2.補充維生素c 
     膠原是構成骨質的重要物質,足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此,維生素c不足可能會導致骨質疏鬆症,而且補充維生素c是非常安全的。雖然維生素c的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確,但爲了防備萬一,服用一些也是值得的。 
   3.補充鎂與硼 
     鎂和硼均是維持正常骨髓健康的非常重要的礦物質,兩者都可減少鈣的流失,硼還可以升高血液中雌激素的含量,這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑,而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉且易損害腎功能,所以我們暫且儘量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源,包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠;種子食物如穀物、堅果類和豆莢;還有海產品、幹香菇和綠葉蔬菜等。 
     4.多食用枸杞子 
     枸杞子是常用的補肝腎之品,現代常被民衆選來做日常補品之用,其久服有滋腎、補肝、強筋壯骨及潤肺、明目的功效,有延年益壽之功,常用來治療頭暈眼花、耳鳴、遺精、腰膝痠軟、疼痛等病症,因其含有胡蘿蔔素、維生素B1、維生素B2、維生素c、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。 
     5.藥膳 
     (1)枸杞肉絲:肉絲120克,枸杞子60克。先用豬油將枸杞子略炒,加少量水燉爛,出鍋;再用豬油將肉絲炒熟(不可過老),倒入枸杞合炒,調味品自酌。還可做枸杞燉羊肉、枸杞燉牛肉、枸杞粥等,根據自己口味製作。在製作過程中亦可加入適量杜仲或肉蓯蓉。

上一篇:關注動脈硬化
相關文章
評論