王國華
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病。原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化爲特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨代謝障礙性疾病。
導致骨質疏鬆的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認的因素。然而隨着醫學的發展，人們對骨質疏鬆症研究的深入，越來越多的科學研究證實，人體的正常環境是弱鹼性，即體液的ＰＨ值維持在７．３５－７．４５之間時，就是健康的。可是因爲飲食、生活習慣、周圍環境、情緒等的影響，人的體液很多時候都會趨於酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分時。出於本能，爲了維持體液的酸鹼平衡，身體就會動用體內的鹼性物質來中和這些酸性物質。而體內含量最多的鹼性物質就是鈣質，它們大量的存在於骨骼中。那麼，在大量進食酸性食物的時候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸性，以維持酸鹼平衡。因此說，酸性體質是鈣質流失、骨質疏鬆的重要原因。
導致骨質疏鬆的具體原因有內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素、藥物和疾病因素等。按其發病機制骨質疏鬆可以分爲三種類型：
Ⅰ型是絕經後骨質疏鬆症。由於雌激素和睾酮缺乏，導致骨量流失。
Ⅱ型是老年性骨質疏鬆症。由於年嶺增長，骨形成下降，引起骨皮質和骨小樑丟失，增加了髖骨、長骨以及椎骨的骨折危險性。
Ⅲ型是繼髮型骨質疏鬆症。藥物，特別是糖皮質激素或是其它病變造成骨量丟失。
骨質疏鬆的主要症狀是：
1、疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
2、身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多爲鬆質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨着年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。
3、骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。
4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
關於骨質疏鬆症的治療，目前尚無理想的辦法，現行的一些治療藥物療效也都有很大的侷限性。總的治療原則是，對於Ⅰ型骨質疏鬆症，因爲是由於雌激素缺乏導致的骨量流失，因此可以使用骨吸收抑制劑，如雌激素、降鈣素、鈣製劑等；對於Ⅱ型骨質疏鬆症，因爲是增齡老化所致調節激素失衡使骨形成下降，因此可以使用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素、鈣製劑、氟化劑、維生素K2等；對於Ⅲ型骨質疏鬆症，因爲是藥物或疾病引起的，應該先有針對性的去除藥物和疾病因素，再進行治療。
由於藥物治療作用有限，因此對骨質疏鬆症還得從預防做起，搞好一、二、三級預防。首先是一級預防，就是在年輕時就要養成良好的生活習慣，要有一個科學的膳食結構，少攝入動物性食物，少攝入酸性食物，少吃食鹽，少吃糖，少喝濃茶和咖啡，要不吸菸，少喝酒，多接受日光浴，經常參加體育運動，儘量保持體內的鈣質。其次就是注意二級預防，人到中年後，要注意每年檢查一次骨密度，監測鈣質流失的情況，以便及時採取措施。近年來歐美國家的一些學者主張婦女絕經後的三年內即開始實施雌激素替代治療，並且堅持長期的預防性補鈣，用固體的骨肽製劑骨肽片進行預防。日本則多主張用活性維生素D（羅鈣全）及鈣來預防骨質疏鬆。並積極治療與骨質疏鬆有關的疾病，如糖尿病、類風溼性關節炎、慢性腎炎、甲亢、慢性肝炎等。再就是到了退行性骨質疏鬆的階段，用上述說的治療辦法，積極進行三級預防。預防和治療骨質疏鬆，進行得越早，就越主動，效果就會越好。