骨質疏鬆:預防比治療更重要

時間: 2011-03-17
吳超羣告訴記者,近期因爲腰痛及不適感到醫院骨科來求診的老年人特別多,診斷結果幾乎都是骨質疏鬆。骨質疏鬆症是一個世界範圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約有2億人患有骨質疏鬆,其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。吳超羣特別強調,目前醫學上還沒有安全而有效的根治方法,因此,正確認識、早期預防顯得尤爲重要。

  記者問:骨質疏鬆如果任其發展下去,會有什麼危害?

  吳超羣答:人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動,是一個人非常重要的基本結構,因此必須要足夠的強度。如果某些原因導致骨骼含有的礦物質逐漸減少,骨質疏鬆到了一定程度骨頭就會變得很軟弱,最大的問題就是會折斷。骨頭一旦折斷,那麼正常的生活規律沒有了,只能躺在牀上,另外還有疼痛,這樣其他器官的功能就會出現破綻。

  骨頭和人體整個狀態有相似之處,每天都在生長的同時也在丟失,這個過程是無聲無息的,自己是感覺不到的,等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。骨質疏鬆和骨刺都屬於人體退行性變的一種表現,許多老年人腰痛就是骨質增生長出骨刺,或是脊椎骨自然骨折引起疼痛的時候才發現。

  記者問:骨質疏鬆症男女有差異嗎?

  吳超羣答:骨質疏鬆分爲原發性和繼發性,所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因。應該說女性比男性更容易患,這是由於女性激素的特殊性決定的,女性激素在體內是預防骨丟失的,有保護作用,但是絕經後女性激素減少會導致骨鈣快速丟失,所以老年婦女往往比老年男性出現骨質疏鬆更多一些。

  繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的,比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。還有一些人是吃了激素如皮質激素後患了骨質疏鬆症。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。

  骨質疏鬆症還可能會遺傳。曾有人研究過,有骨質疏鬆的婦女的女兒也容易患骨質疏鬆症。同卵雙胞胎骨量很接近,而異卵雙胞胎骨含量差異較大,說明骨質疏鬆有遺傳性。另外還有一些外在因素比如營養、運動。

  骨質疏鬆症的主要原因是缺鈣,缺乏運動者容易患骨質疏鬆症。運動會刺激骨的代謝,增加骨量,並能減少脫鈣。生活習慣也很重要,比如接受陽光的多少,鈣的吸收和接受陽光的多少也是有很大關係的。

  記者問:缺鈣和骨質疏鬆是一回事嗎?

  吳超羣答:不完全是一回事。缺鈣可以是骨軟化,也可以是骨質疏鬆,如果小孩缺鈣主要會導致軟骨病,由於骨頭強度不夠會導致羅圈腿等骨頭變形。老年以後往往是導致骨頭變脆,抗骨折能力下降,這樣就是骨質疏鬆。

  記者問:喝牛奶或酸奶能夠達到補鈣的目的嗎?

  吳超羣答:實際上,目前城市居民的飲食是不缺鈣的,有的人盲目補充鈣劑,許多都浪費了。農村人口和老年人可適當補鈣。補鈣最主要還是要通過食補,多食含鈣較高的食物,如瘦肉、豆製品、奶製品、海帶、茶葉、蝦皮等。奶製品含鈣量高,牛奶和酸奶都可以,特別是很多不習慣喝牛奶的人可以改成喝酸奶或者其他奶製品。

  記者問:既然運動對於預防骨質疏鬆很重要,那麼,運動應該注意哪些問題呢?

  吳超羣答:骨質疏鬆症預防重於治療,堅持體育鍛煉和體力活動,是簡單易行十分有效的措施,要持之以恆。運動是一個最基本的元素,應該從兒童時期就開始,小時候的運動對於鈣的存儲是起着非常重要的作用的,應該在骨頭沒長成以前就要做非常多的有益的運動,這樣身體就可以儲存足夠的鈣質。成人後也要保證足夠量的運動,比如青壯年可以做一些大運動量的球類運動,老年人可以進行走路、慢跑等。

  記者問:那麼,骨質疏鬆能治療嗎?

  吳超羣答:骨質疏鬆臨牀上的一些治療方法,只能緩解症狀,而不能根治。

  引起骨質疏鬆的原因很多,治療骨質疏鬆首先要祛除病因,特別是內分泌及代謝原因引起的骨質疏鬆,一旦控制住病因,骨質疏鬆可逐漸好轉。所以,在治療骨質疏鬆之前,一定要全力找出致病原因及因素,然後有針對性地採取治療措施。

  對於老年性骨質疏鬆,由於骨質疏鬆與骨的衰老有關,因而主要是採取對症治療,減輕骨質疏鬆引起的疼痛和不適。對於其他原因引起的骨質疏鬆,也可在病因治療的同時,有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。

    記者問:骨質疏鬆的治療方法有哪些?

  吳超羣答:治療老年性骨質疏鬆的主要方法有:1、飲食治療。飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。2、藥物治療。針對老年性骨質疏鬆者體內代謝的異常,可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在着骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣劑、維生素製劑,來補充體內的不足。3、激素治療。嚴格地講,激素治療也屬於藥物治療,但有其特殊性。老年性骨質疏鬆治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆,性激素的治療更爲重要和有效。4、體育治療。體育治療簡稱體療,是通過體育活動,調節全身代謝狀態,改善骨血液循環狀況,增加外力對骨骼的剌激,從而緩解骨質疏鬆。

  另外,長期以來,心理作用不被人們所重視,這是不對的。近年來,人們越來越認識到各種疾病(包括骨質疏鬆)的症狀輕重與人的心理狀態關係密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現較重,治療效果也較差。因此,心理狀態的調整日益受到重視。

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