最近病房有患者反映牙齦腫痛，我建議其定期洗牙，以減少口腔感染的機會，患者卻說：我從來不洗牙，而且得了糖尿病，不能洗牙吧？萬一感染了怎麼辦？……
現在越來越多的人對於口腔保健的意識越發濃重，洗牙也就成爲現代人進行口腔保健的流行行爲。那麼糖尿病病人能洗牙嗎？會不會帶來不利的影響？
最新的醫學研究表明，糖尿病和口腔炎症互爲因果關係，口腔炎症也可能誘發糖尿病。口腔衛生狀況是影響糖尿病血糖水平的因素之一。老年糖尿病患者都伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎。口腔中有數百種細菌，其中有些細菌可以產生毒素。這些毒素進入血液之後，會使身體細胞表面的胰島受體變得不敏感，即血液中的胰島素對細胞的作用不明顯，最終導致血糖升高。糖尿病患者伴有口腔炎症時，尤其是伴有化膿性炎症時，血糖往往升高，而且較難控制在正常範圍內。
糖尿病患者常可導致多種器官的營養不良性病變，在口腔中可發生糖尿病性牙齦炎和牙周炎。牙齦呈深紅色、腫脹、易出血或剝脫、甚至發生牙周膿腫，而且常反覆發作；牙石可在短期內迅速形成，由於結石的沉積，牙周組織被損壞，牙周袋也就很快形成。這樣食物殘屑很容易在牙周袋內嵌塞，有利於微生物生長，加重了牙周組織的破壞；由於怕刷牙時牙齦出血，刷牙的質量也就下降，牙齒可很快出現鬆動、無力、伸長感等一系列症狀，甚至有的患者早期就有全口牙齒的脫落。此外，糖尿病患者由於免疫力下降，牙周治療的效果較差。
糖尿病患者體內糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱，白細胞吞噬能力差，微血管病變導致血管微循環障礙，高血糖有利於某些細菌的生長，所以洗牙時若操作不當很容易併發感染。對於目前沒有併發口腔炎症的年輕糖尿病患者來說，每半年進行一次牙齒潔治（即洗牙）可有效預防口腔疾病的發生。
但是洗牙不能過度，尤其對於老年人，要是過度洗牙，也可能導致牙齦出血不止，感染加重或擴散，使併發症加重，導致糖尿病病情進一步惡化。由於糖尿病易併發牙周病、口腔黴菌感染等，因此，對於糖尿病病人來說，要特別注意保持良好的口腔衛生習慣，做到睡前、早起後刷牙，每次餐後要刷牙、漱口。
如果能做到勤刷牙、規範刷牙，則不需要洗牙；如確有口腔牙病治療的需要而洗牙，應該在洗牙前將血糖水平控制在正常範圍內。同時，洗牙要選擇正規的醫院或口腔專科門診進行，不要貪便宜到街邊沒有嚴格消毒管理的小診所去洗牙。
健康的口腔狀況是保證生活質量的關鍵所在，俗話說得好：牙好，胃口就好！我再加一句：胃口好，精神纔好！希望廣大的糖友都能在愉悅的精神狀態中享受健康的口腔帶來的高品質生活！