標本兼顧防治骨質疏鬆症

時間: 2011-06-21

  骨質疏鬆症是中老年最常見疾病之一,隨着年齡增長,發病率也不斷增高。其主要變化是骨結構變得稀疏,骨重量減輕,脆性增加,容易骨折。趙文海教授認爲本病屬中醫學“骨痿”範疇,病因病機關健在於各種原因所致腎虛,尤其是脾腎雙虛者爲重。其病情屬本虛標實,病位主要在腎,與脾、肝、胃有關。本虛以腎(氣、陰、陽)虛爲主,涉及肝陰、脾氣及氣血不足;標實多爲胃火、氣鬱、瘀血。辨證主要分腎陽虛、腎陰虛兩型,治療上以溫補腎陽,滋補肝腎,填精生髓,強壯筋骨爲主,兼以益氣養血,祛風散寒除溼,通絡止痛。

  腎陽虛型  患部溼冷或浮腫,浮腫以腰以下爲甚,腰膝痠軟冷痛,四肢痠軟不用,面色蒼白或黧黑,精神萎靡,頭目眩暈,畏寒,小便清長或遺尿,或尿少,或久瀉不止,舌體胖或邊有齒痕,舌質淡苔白,脈沉遲無力。由於腎陽虧虛,陰寒內生,寒邪凝滯,血行不暢,血脈瘀阻,使筋骨既失腎陽之溫煦,又失血脈之濡養而致痿痹。治療當溫補腎陽,強壯筋骨,常用附子、肉桂、淫羊藿、仙茅、巴戟天、枸杞、鹿茸、鹿角膠、補骨脂、冬蟲夏草、蛤蚧、菟絲子、肉蓯蓉、益智仁、胡桃肉、杜仲、續斷、五加皮等。亦可用金匱腎氣丸、右歸丸、十補丸加減。

  腎陰虛型  患部灼痛,關節僵硬,腰膝痠軟,足跟疼痛,視物昏花,爪甲枯脆,眩暈耳鳴,形體消瘦,五心煩熱,午後潮熱,顴紅盜汗,虛煩不寐,尿黃便幹,舌紅少苔,脈沉細數。因肝腎陰虛,精血不足,骨髓生長不充,筋骨失養所致,當滋補肝腎,強壯筋骨。常用熟地黃、生地黃、枸杞、龜板膠、鹿角膠、山茱萸、當歸、白芍、女貞子、旱蓮草、制首烏、桑椹子、黑芝麻、桑寄生、杜仲、續斷、懷牛膝等。亦可用六味地黃丸、左歸丸、虎潛丸等方加減。

  趙文海認爲對骨質疏鬆症亦可選用鍼灸、推拿方法,從肝、脾、腎經着手,通過手法激發和引導經絡系統實現扶正祛邪,平衡陰陽,調節氣血功能,使體內正氣旺盛,免疫力增加。治療時需注重陰陽經的選擇,腧穴功能的陰陽搭配以及補瀉手法的有機配合。

  趙文海對骨質疏鬆症的防治強調“預防爲主”、“未病早防”及“既病早治”的“治未病”思想。一是強調運動與抗衰老的辨證關係,提倡通過運動調節體內氣血功能,使血脈疏通,防治骨質疏鬆症。二是提倡食物療法防治骨質疏鬆症,注意飲食調配,多吃蛋白質含量豐富的食物,如牛奶、蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等,日常以天然食物爲最佳,選用含鈣量豐富的食物及蔬菜,如牛奶、蘿蔔、豆漿、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜、捲心菜、甘藍等含鈣較高的食品。戒菸戒酒,少喝含咖啡因類飲料,減少食鹽攝入,以保存體內鈣質,同時注意補充鎂和錳。老年人如發現骨質疏鬆症,一定及早控制治療,可使用中藥補腎,滋陰壯骨;補充鈣質和維生素D。也可以在醫生指導下,應用雌激素或二磷酸鹽、降鈣素、氟化鈉等藥物。三是多進行室外活動,接受新鮮空氣和陽光的照射等。(劉良軍  於棟  聞輝  趙長偉  蔡軍  譚賀  劉鍾華)

上一篇:老年人如何過冬
相關文章
評論