問：什麼是骨質疏鬆？
答：這是一種骨科疾病。患者的骨頭脆弱，容易骨折。請看下圖，同樣是骨頭，左邊是正常骨頭，右邊是疏鬆骨頭，內部差距就是這麼大。
問：骨質疏鬆發生在哪些骨頭上？
答：骨質疏鬆影響身體的每一塊骨頭。但是骨折通常最容易發生在臀部、腕部和脊椎骨上。
脊椎骨骨質疏鬆的一些跡象是，溜肩含胸、背部彎曲、身材變矮、背痛、駝背、挺腹。
下面兩圖，顯示老年（骨質疏鬆）女性的脊椎骨變化
問：哪些因素增加骨質疏鬆風險？
答：很多啦。其中一些是我們能控制的，另一些則不然。
比如，我們不能控制的因素有：
身體單薄（體重少於115斤） 年齡65歲以上 絕經後 長期服用某些藥物，如腎上腺皮質激素（用於治療許多疾病，如關節炎、哮喘、狼瘡），一些抗發作藥物，促性腺激素（用於治療子宮內膜異位），含鋁抗酸劑（鋁阻斷鈣吸收），某些癌症治療用藥，過多的甲狀腺激素替代等
我們自己能控制的危險因素有：
過量飲酒
從日常飲食或其他渠道攝入鈣和維生素D不足
問：在骨折之前，如何發現骨頭脆弱？
答：用科學方法檢測骨頭的密度，可以確定骨頭的強壯或脆弱程度。這種檢測方法用X線掃描我們的骨頭，叫做雙能X線吸收法。具體可向專家請教。
問：何種情況下應該做骨密度測試？
答：年齡65歲以上，應該做骨密度檢查。有骨質疏鬆高風險因素的60至64歲的婦女，還有45歲以上有過骨折病史的婦女，也應該做檢測。實際上，年齡超過45歲，都可以在方便時做一下骨密度檢測，以及早發現問題。
問：如何預防骨頭脆弱？
答：最好的辦法，就是打造或維持強壯的骨頭。不管你年齡多大了，這事總不嫌晚。
隨着年齡增大，骨質增長跟不上骨質損失，絕經期以後，骨質損失更快。但是，我們可以減緩老年骨質損失，使骨頭不至於過快地變得過於柔弱和易斷。
一、每天攝入足夠的鈣
骨頭是由大量的鈣構造的。我們需要在每天的飲食中取得足夠的鈣。食品和鈣片中都含鈣，但從食品中獲取鈣，肯定好得多。。服用鈣片，可能過量，這不但不能增益補鈣的效果，而且會造成其他健康問題。這點務請注意。
人體需攝入的鈣：7歲至18歲，每日1300毫克；19歲至50歲，每日1000毫克；50歲以上，每日1200毫克。
二、每天攝入足夠數量的維生素D
維生素D能幫助我們的身體吸收食品中的鈣，沒有維D，吃進再多的鈣也是枉然。
在身體內，曬了太陽的皮膚可以製造出維生素D。一般而言，我們應該每週兩到三次，每次10至15分鐘，讓手、胳膊和臉部曬哂太陽，以利於維生素D的生產。當然，所需曬太陽時間的長短，要看皮膚對陽光的敏感程度、皮膚顏色、陽光的入射角度和空氣透明度，還有你是不是用了防曬霜。
也可以食物中獲得維生素D（如牛奶），或服用維生素D片。
很難單從食物中獲得足夠量的維生素D，但還是有一些食品，如鮭魚、牛奶和雞蛋，是富含維D的。注意，大部分酸奶的維D含量不高。
三、健康飲食
其他營養素，象維K、維C、鎂、鋅，及蛋白質，也有助於構建強壯的骨頭。牛奶含有許多這些營養素，還有瘦肉、魚、綠葉菜和桔汁等。
四、活動起來
多活動（我很謹慎地故意不用“運動”這個詞，理由從略），可以減緩骨質損失，增強肌肉力量，提高平衡能力，這些都對骨頭有好處。
五、不抽菸
抽菸增加骨質疏鬆的風險。例如抽菸會降低體內雌激素水平，這些雌激素對於骨骼以及其他身體部件的保健，可是無價之寶，對於某些疾病的高齡婦女患者來說，用藥物補充還來不及呢。
六、飲酒適度
如果您喝酒，建議每天不要超過一次，每次一杯啤的或等酒精量的其他黃湯。酒精妨礙對鈣的吸收。而且，飲酒過多，行動不穩，骨頭的責任不必要的重大。
七、醫學治療，服用藥物減緩骨質損失
這個必須請教醫生後決定。一些選擇，見最後一個問題。
在此特別提醒一句，對於上年紀的人來說，以上說的這些，都只能減緩而不能逆轉骨質的流失。所以，已經骨質疏鬆的老年人，行動起來務須小心，不要主動做或者被迫做超出骨頭承受能力的任何動作。請對家裏的地面、走道、衛生間等，進行骨質疏鬆安全評估，並及時採取相應的改進措施。
問：我對奶類食品有反應，或者就是不願吃或喝，那如何獲取足量的鈣呢？
答：假如你不耐受乳糖，因而不能喝奶及食用其他富含乳糖的食品，那要從食品中得到充足的鈣就比較難了。
當然，也可以適度多吃些鈣片，這個最好先諮詢醫生。
問：懷孕影響骨質嗎？
答：寶寶要長出強壯的骨頭，需要很多鈣，他（她）是從你的身體得到鈣的。這些“額外”的鈣，都是你吃進來並吸收掉的。如果孕婦不能攝入足夠的或“額外的”鈣，那她就只能發揮最大的母愛，從自己的骨頭裏奉獻出一些鈣給寶寶，於是自己骨頭也變得不那麼強壯。這是所有的人都不願意看到的。所以，孕婦應該更加註意確保攝入足夠的鈣和維生素D，既爲孩子，也爲自己。這個問題如此重要，強烈建議孕婦向醫生和保健專家專題諮詢。
問：母乳餵養會造成骨質損失嗎？
答：骨質密度在哺乳期可能會有些損失，但一般而言這只是暫時的。一些研究顯示，在哺乳期內骨質密度下降的婦女，斷奶後6個月即可恢復正常。
問：如何治療骨質疏鬆？
答：以下是治療或預防骨質疏鬆的幾類主流藥物：
一、二膦酸鹽類，用於絕經後骨質疏鬆的治療和預防。此類藥物也用於防止骨質損失，某些情況下，可幫助骨質生長。
二、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs），用於預防和治療絕經後骨質疏鬆，減緩骨質損失速度。
三、降血鈣素（Calcitonin ），有助於減緩骨質損失。
四、絕經期後激素療法（Menopausal Hormone
Therapy）。對這類激素治療，美國食品藥品管理局建議最少劑量和最短療程，並考慮其他替代療法。
五、副甲狀腺激素或特立帕肽。這類藥物促進人體更快製造新骨。
(陸小斌）