在世界常見病中，骨質疏鬆症的發病率已位於第6位。我國原發性骨質疏鬆症人數近1億，每年用於此病的醫療費用至少200億元，且每年都有增加趨勢。 爲什麼絕經婦女和老年人多發？爲什麼患者多會身高降低？爲什麼要進行藥物治療？爲什麼手術後不能絕對臥牀？
爲什麼絕經婦女和老年人多發？
骨質疏鬆症是一種系統性骨病，特點是骨量下降和骨的微細結構被破壞。表現爲骨的脆性和骨折的危險性增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病。該病女性多於男性，常見於絕經後的婦女和老年人。
骨質疏鬆是在多因素的共同作用下，骨形成受到影響以及骨量丟失並最終發展而成的。骨質疏鬆症包括原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症，主要是隨着年齡增長，女性絕經後或老年人性腺及激素等功能障礙，影響骨形成，加速骨量丟失，從而引起骨小樑的結構變化，但確切機制尚不完全明確。繼發性骨質疏鬆症多爲藥物（尤其是糖皮質激素）等確切病因誘發所致。
爲什麼患者多會身高降低？
骨質疏鬆症臨牀表現有多個方面。首先爲疼痛,以腰痠背痛多見。疾病初期，病人由安靜狀態開始活動時出現腰背痛，此後逐漸發展到持續性疼痛。腰背痛在日常活動中，如用手向上持物、絆倒、用力開窗等情況下誘發或加劇。疼痛常在久坐、久立等長時間保持固定姿勢時加劇。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇。日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
再次爲骨折。這是骨質疏鬆症最嚴重的併發症，可導致病人痛苦並加重經濟負擔，甚至縮短壽命。骨質疏鬆症所致骨折的特點是輕微的外力即可導致骨折，而且部位比較固定，多見於脊柱，肩、腕關節和髖關節（橈骨遠端骨折，肱骨近端骨折，股骨頸/粗隆間骨折，胸、腰椎壓縮性骨折）。
X線檢查
臨牀上較易開展，但標準很難量化統一。
雙能X線吸收測定法（DEXA）
即我們常說的骨密度測定。其方法簡便，易於開展，能夠綜合評估患者全身骨密度狀況，臨牀較爲常用。精確的爲定量CT（QCT）檢查，能夠對某一個骨骼具體部位的骨密度進行精確測定。
生化檢查
包括血、尿的礦物質及某些生化指標的測定，對骨質疏鬆症的鑑別診斷及用藥期間的檢測有重要意義。
爲什麼要進行藥物治療？
藥物治療能促進骨形成
原發性骨質疏鬆症的治療仍以藥物治療爲主。治療的目的應在保證鈣攝入量的前提下，抑制骨吸收，促進骨形成。骨質疏鬆症病人均應適當補鈣，但首先應保證膳食中鈣的攝入量。維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成。雌激素爲防止婦女絕經後骨丟失的首選藥物，但應在醫生指導下使用，並在用藥前和用藥期間定期進行婦科和乳腺檢查。二磷酸鹽類是骨吸收抑制劑，常用的有阿侖磷酸鹽，主要用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。目前市場上鈣劑很多，應在醫生的指導下，首先根據每個人的具體情況計算每日應攝入的鈣量，再決定服用方法。
爲什麼手術後不能絕對臥牀？
臥牀併發症可增加病死率 隨着醫療技術的發展，在藥物治療骨質疏鬆症的同時根據具體情況採用手術治療後，不但可以對骨折起到穩定作用，促進骨折癒合，而且可以使病人早期活動，促進關節功能的早期恢復，降低由臥牀帶來的併發症，降低死亡率。以老年人常見的髖部骨折爲例，採用閉合復位及PFNA內固定術等手術方法，手術時間短，出血少，切口小，骨折復位好，患者不需要長時間臥牀，且骨折及關節功能恢復佳，死亡率較以前大大降低。（熊 建整理）
小貼士
首先應控制飲食，避免過量攝入肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等食物。其次，要科學運動和曬太陽。戶外運動和接受適量的日光照射都有利於鈣的吸收，散步、打太極拳、游泳等都是較好的運動。運動中的肌肉收縮和直接作用於骨骼的牽拉，會有助於增加骨密度。在運動中，老年人可以增強靈敏性、反應性和平衡能力，使自己眼明手快，從而防止跌倒。