因爲骨結核是由結核菌侵蝕骨與關節組織所引起的一種慢性病，由於發病慢及發病不明顯，很容易誤診及誤治，好多骨結核患者在發病期被當作骨質疏鬆來治療。兩者臨牀症狀可相似，均較輕微，常見局部疼痛，運動受限，骨結核局部亦有明顯骨質疏鬆，亦以脊椎多見，達60%以上，主要鑑別點如下：
（1）骨關節結核絕大多數屬繼發性，80%（有專家認爲高達95%以上）以上的原發竈在胸部，主要病理改變爲滲出、增殖和骨破壞性改變，病變多侷限。骨質疏鬆症則多爲老年性改變，病變廣泛，全身各骨均可發生，一般多無骨破壞。
（2）骨關節結核臨牀除了有局部疼痛，運動受限外，尚有局部軟組織腫脹，甚至形成竇道 ，易合併化膿性感染。骨質疏鬆症則臨牀症狀輕微，以腰背多見。
（3）骨關節結核胸部X線檢查常發現有肺部結核竈，查痰結核菌可爲陽性。而骨質疏鬆症一般胸部無特異性改變。
（4）X線表現：骨質疏鬆 症如前述，骨結核則主要爲斑點狀骨質破壞竈，關節間隙或椎間隙變窄，一般不出現全身普遍性骨質疏鬆。
無論得什麼病都要積極治療，但在治療之前一定要弄清楚到底得的是什麼病，以免誤診誤治，不僅要承受不必要的病痛折磨還會給家庭帶來一定的負擔。