腰痛是人們最常見的疼痛部位，對人們的生產、工作、學習和生活常常帶來不良影響，美國哈佛大學資料顯示全美有1.7億腰痛病人，而美國提出腰痛病人僅次於支氣管炎，發病率佔第二位。我國曾有人調查顯示“五口之家，就有一人腰痛。”
腰痛病人多主要有兩方面原因：生物力學原因：人類直立位中，下腰部關節，是重力傳導的樞紐，容易遭受壓力的改變和外力作用的影響。它又是人體中軸，在活動中承受的剪力及壓力也最大，下腰部隨着動力學和靜力學雙重負重。比其他部位的關節容易引起疲勞。
外在因素：外傷、勞損、不良的工作姿勢和習慣。
內在因素：生理缺陷、個人特點、年齡。
誘發因素：風寒、潮溼、氣候、氣壓。
繼發因素：組織退變、骨質疏鬆、粘連、水腫。
定義：腰椎間盤退變後凸起或破裂，壓迫脊神經或馬尾神經，引起腰痛、下肢痛、膀胱、直腸功能障礙。
臨牀表現：主要爲腰痛伴有下肢放射狀疼痛，肢體感覺麻木，肌力差。症狀的輕重與腰椎間盤突出的程度及對椎管的佔位多少有密切關係。膨出、突出、脫出表現不一樣。老年人和年輕人的表現也不相同：1年輕人：神經根被間盤頂起牽張，直腿陽性，前屈及坐位加重，斜臥、躺時輕、走時輕。（牽張機制）2老年人：直腿陰性，行走站立加重，坐位輕。（壓迫機制）。
腰痛都要做哪些檢查？
腰部疼痛的疾病很多，如軟組織，關節退變，骨質增生等。要診斷清楚才能對症治療。1拍片：瞭解腰椎骨質2：造影3：CT
預防勝於治療，避免腰部扭傷及日常腰背肌肉鍛鍊糾正日常生活中的不良姿勢是預防腰部疼痛的主要及有效的方法。
腰部範圍廣，結構複雜，軟組織多，從事各種勞動姿勢不同，故局部損傷機會多，應根據年齡特點、體力強弱開展各種不同類型的體育活動，加強腰部的肌肉鍛鍊。減少腰肌勞損，預防腰部疼痛。年輕人如體操、球類、游泳。老年人如長跑、太極拳、散步等。
具體措施：一按摩：自我與互相按摩。分別爲揉法、捏法、捶法。二站立體位：膝關節微屈，臀大肌輕輕收縮，自然收縮，髂輕微後傾，腰椎變直，減小腰骶角，增加脊柱支撐力，使椎間盤不受或少受勞損。三坐位姿勢：應儘量保持腰椎固有的前凸坐位姿勢。用靠背使腰背部有所依靠，減輕其腰背部肌肉負擔，避免坐低蹬、矮蹬。坐沙發時不要半躺位。四勞動時採用合理的姿勢：手提及拉重物時腰部屈曲腹肌力大，改爲肩抗及槓桿推撬。擡搬重物時應採用直腰、屈髖、屈膝，然後伸直髖、膝。五適當睡牀：牀的種類很多，正常的是仰臥時能保持腰椎生理前凸，側臥時不使脊柱側彎，平板牀牀上墊較厚的墊子最好。軟鋼絲牀最差。六避免過分增加體重：體重過分增加，除加大心、肺等器官負擔外，並使腰部前凸，增加腰椎前凸、易造成腰椎及韌帶勞損所以應加強體育鍛煉，適當控制飲食。
如何愛護腰部？
保持正常的姿勢。2.如腰痛時應儘量平臥、側臥以減輕腰的負荷。3.如坐姿時的姿勢應身體後仰。騎車時車把要高一些，避免彎腰前傾，坐凳時應儘量坐高凳，打掃地面時選用長把工具。4.如長期伏案應定時行走散步(倒走)。5.絕對避免彎腰搬物加旋轉（起重機式）。6。有腰部病變時負重時應儘量戴護腰。7.腰痛發作時應臥牀休息。8.針對性的加強腰背肌鍛鍊。
治療：依據病情綜合而定，大多數病人突出物較小或先天性椎管較大的，突出後引起的症狀輕，急性通過臥牀休息使突出間盤脫水鈣化，對神經根到正規醫院進行牽引，按摩、也可使症狀減輕。但對於突出很大，直接壓迫神經根，突出物恰好在神經根處就必須手術。
提到手術人們唯恐手術造成癱瘓，或過若干年成癱瘓，這是毫無道理的，手術的優良率達95%以上，手術有一定的風險，就像工兵搶地雷一樣。
手術方法很多：要根據病情而定。
微創手術：1、經皮切口椎間盤旋切術
2、膠原酶融核手術
3、經皮激光氣化術
4、微創小切口椎間盤切除術
5、後路椎間盤鏡手術
傳統手術： 全椎板 半椎板 開窗
切口 3CM 5CM
出血 800—1000ml 50ml
臥牀 3個星期 2天
優越性 75% 95%
結構 破壞結構 完整
後遺症 多 少
適應症 廣泛 較小
出生時椎柱爲C型，後天形成頸曲、腰曲。2—8月開始擡頭端坐，頸部脊柱發生變化，形成永久頸曲，保持頭和上身平衡。一歲開始站立、行走、上半身的重量經髖骨傳至下肢。
1、 什麼是骨質疏鬆？它和骨質疏鬆症有何不同？
骨質疏鬆是指機體骨量丟失，明顯的小於（2.5個骨峯值）正常值。但本人感覺無不適，這種情況稱骨質疏鬆。而當骨量丟失過多，超出人體耐受後，表現出腰背疼痛，肢體麻木、無力、伴有肌肉疼痛、下肢腓腸肌痙攣，四肢放射痛等身體不適時。通過骨密度儀測定，骨峯值降低，胸腰椎x線側位片骨小樑變細，這時候才能稱爲骨質疏鬆症。
所以說骨密度測定儀只是查骨量丟失多少並不能真正說明嚴重程度。
2、 什麼樣的人易患骨質疏鬆症？骨質疏鬆症是在不知不覺中發生的，現代醫學認爲量的丟失年齡段爲女性35歲，男性40歲。但是不是這個年齡段所有的人都發生骨質疏鬆。只有①女性絕經5——10年後，尤其是月經初朝年齡大，絕經年齡小者。②男性65——70歲以上者。③駝背者，老來變矮者。④長期缺乏運動，體重低於正常，歷來素食，不吃牛奶或奶製品，很少將皮膚暴露於日光下者。⑤有慢性腎臟病，慢性消化不良，嚴重肝病，有長期糖尿病，甲亢，性腺功能低下，有反覆腎結石病者。⑥吸菸、酗酒，過量攝人咖啡因的人。這些類型的人由於鈣、磷在體內的代謝不平衡，使骨中的鈣含量丟機較多，導致骨的微結構發生變化，易出現骨質疏鬆，嚴重時可爲骨質疏鬆症。
治療一般有三大方案：飲食療法，藥物療法和運動療法。飲食療法：主要的目的是補充鈣攝入不足的問題。在我國由於飲食
習慣是以穀類爲主，鈣含量不足，而且食物中鈣磷構成比例不當，不利於鈣的吸收據衛生部調查資料顯示，我國國民鈣攝入量僅爲標準量的50%，尤其是中小學生及50歲以上的中老年普通鈣攝入量不足。鈣營養不足是當今全球性健康問題這就要求大家在調配飲食時多吃一些含鈣類的食物。如：乳類與乳製品：牛、羊、馬奶及奶粉、乳酪、酸奶、煉乳、冰激凌。500ml鮮牛奶可補充600mg鈣。魚蝦蟹類與海產品：鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、海蔘、田螺等。肉類與禽類：黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐乾（100g豆腐乾可補充200mg鈣），豆腐皮、豆腐乳等。蔬菜類：芹菜、油菜、胡蘿蔔、芝麻、香菜、雪裏蕻、蘑菇等。水果與乾果類：檸檬、枇杷、蘋果、杏仁、山桂、葡萄乾、核桃、西瓜子、南瓜子、花生、蓮子果。日常生活中也可以把以上食品調劑，搭配使用，使大家不至於厭食。
在以上食品加工時還注意一些方法，以減少鈣的丟失及不易吸收。1食品應儘量保鮮儲存2牛奶加熱不要攪拌3燒蔬菜要多放水4切菜不要太碎，燒菜時間易短。
怎樣預防骨質疏鬆症？2運動：第三屆骨質疏鬆學術研討會提出骨質疏鬆的發病機制中，非機械因素（激素、鈣、v12）並非重要作用，而N—肌肉等機械性作用起重要作用。但是隨着社會的發展，人們以車代步，運動量不足由此而導致的骨質疏鬆呈上升趨勢。人至老年，運動量更爲減少，尤其是長期臥牀的老人，更容易加速骨質疏鬆的形成有調查表明長期臥牀或缺乏鍛鍊會影響血液循環，使骨營養減少，骨附屬組織缺鈣，加速骨丟失，長期臥牀的人尿鈣排出量是正常人的3倍。人體的骨量減少每年約0.3—0.5%，老年爲每年1%，絕經後的婦女每年2—3%.長期循序漸進的運動，不僅可以減緩骨量的丟失，還能明顯提高骨鹽含量。運動還能促進骨細胞的活性。有報道稱60歲以上的老人每天堅持長跑，可使骨齡年輕20歲，就是患了骨質疏鬆症，通過適度運動也可獲得較好的療效。
爲什麼運動可增加骨量？
運動已被廣泛認爲具有骨性效應，既提高如維護骨質的密度。但運動時必須考慮運動的量和質以及年齡因素，我國學者提出要科學有效的進行運動鍛鍊必須做到“個別對待、循序漸進、密切觀察、持之以恆”之四點：一、個別對待：就是因人而異，因地制宜、運動方案必須根據個人的身體素質，運動習慣，愛好，骨量丟失的程度等綜合分析。選定運動項目。預防爲主：適合於青少年，年輕人羣，尤其是女性。它主要是進行規律性的大強度運動，加快骨的形成反應，提高骨量，對於預防或延緩年老後的骨質疏鬆起重要作用。羽毛球、網球、體操、健美。二、防治雙贏：適合於絕經後的婦女以及伴有某些內科疾病的特殊人羣：可採用中等強度的有氧運動、跑步、游泳、羽毛球等同時配合雌激素藥物治療。通過兩者之間良好的協調，可以最大限度的延緩骨量丟失。
治療爲主的運動:適合於已有骨質疏鬆的中老年人。運動能力較強的，選用大強度肌肉力量或爆發力訓練，運動能力較弱者，選用中等強度的有氧運動。（拳術、單雙槓等）
姑息性治療：適合於已有骨質疏鬆且有其他疾病（如心肺功能不全。）以至於不能勝任中等以上強度運動的人或年老體弱者：目的在於儘可能做一些消耗體力較小的運動。以提高肌力及平衡，改善關節活動度，減少跌倒、骨折的發生率。
不同部位的：有一個有趣的現象胖子比瘦人的骨量丟失要少，尤其是下肢和腰部。這說明人的生活、經歷、運動不同造成不同不同部位丟失骨量也不一樣。所以也要查對性鍛鍊。
1、 上肢骨質疏鬆：可選擇啞鈴操、俯臥撐、網球。
2、 脊椎骨質疏鬆：可選擇仰臥起坐、飛燕拳。
3、 下肢骨質疏鬆：可選擇爬樓、蛙跳、快速跑。
4、 全身骨質疏鬆：快速游泳、快速跳繩、健身器械訓練等。
5、 有較嚴重疼痛的可選作小範圍的無痛區進行。
循序漸進：任何人從事任何一項運動，都要花費一段時間適應，尋找一種感覺，之後才能談到運動技巧及運動量。才能維持一個較高的運動水平。所以不能急於求成。
密切觀察：運動時運動的完全性和療效要放在第一位。醫生必須根據患者具體情況開具運動處方，並定期隨訪，必要時患者可自行建立起“運動筆記本”對自己運動後的各方面反應及定期的骨密度測定進行記錄以調整運動。
持之以恆：運動對骨質疏鬆的預防效果高於治療效果，運動開始的時間越早，年老丟失骨量的時間也就越晚。所以要長期堅持有計劃、有規律的運動。因爲一旦運動停止則骨量重新下降。厭煩是可更換運動方式、調整情緒。
多參與戶外運動，在陽光下穿較少衣物運動，可在太陽剛升起或太陽落山前進行戶外運動。
藥物治療：1.絕經後的可用雌激素替代療法：這樣可使骨吸收變低防止了絕經後骨的快速丟失。它除了對骨骼的有益作用外，對心血管、中樞神經系統和血脂等方面有保護作用。
如三苯氧胺，倍美力0.625mg每日口服或尼爾雌醇1—2mg一次，兩週一次也可用經皮膚和陰道給的霜劑。但用該法易增加乳腺瘤的發生率，需要定期進行乳腺及子宮方面的檢查（三個月一次）。2.對絕經後患有乳腺癌的婦女：可選用選擇性雌激素受體調節劑來預防骨質疏鬆。3.降鈣素：抑制骨吸收，減少破骨組織的形成，阻止骨丟失。主要用於椎柱骨質疏鬆者或伴有骨折的骨質疏鬆者。4.維生素D3代謝物：促進小腸鈣的吸收和骨的鈣化，刺激骨形成。