骨質增生，可以是人體在成年期就開始發生的老年性組織退化變性，由於骨和關節周圍的軟骨退化、韌帶軟組織彈性降低引起的應力平衡失調，而爲了取得新的平衡，骨的代償、再生和修復以重建正常功能就表現爲骨質增生，這是一種生理性變化。
隨着年齡增長，各種組織磨損使骨質增生會日趨明顯，但在一部分人身上可以沒有症狀。如果發現有骨質增生但無疼痛等症狀，那就不算病，根本不需要治療。 骨質增生在一定條件下可轉化爲病理狀態。由於韌帶軟骨退化，致骨質增生會造成關節不穩，可刺激和壓迫神經，致血管損傷關節滑膜水腫、滲出。當軟骨剝脫後，骨的粗糙面露出可產生疼痛、關節不穩和僵硬等臨牀症狀。這種情況必須治療以解除或減輕痛苦、改變病理進程。
手術還是藥療 :
骨質增生症主要的臨牀表現是疼痛，嚴重時會出現關節活動僵硬，甚至行走困難、跛行。骨質增生的好發部位以頸椎和腰椎居首位，其次是膝關節，第三位爲髖關節。雖然各個部位的骨質增生影響不一樣，但絕大部分病人還是以藥物治療爲首選。藥物治療可以緩解症狀，解除水腫和炎症反應，使受壓的神經、血管水腫的滑膜有可能恢復。 有較少一部分患者需行手術治療。手術治療應當嚴格選擇，當發生以下4種情況時可考慮手術治療：
①當頸、腰椎部的骨質增生壓迫了脊髓、椎動脈引起走路不穩且相應肢體肌肉乏力時；
②壓迫神經根較重，使手指麻木、肌肉萎縮、控物困難等症狀顯著時；
③當保守治療效果不明顯時；
④對膝、髖關節骨質增生且骨關節炎明顯伴關節不穩時，或關節間隙過度狹窄致疼痛嚴重影響行走時。
常用藥物 :藥物治療雖不能根本改變病理過程，但可以減輕疼痛，控制炎症反應，改善關節功能。常用藥物有以下幾個方面：
（一）鎮痛抗炎藥
①布洛芬（又名異丁苯丙酸）。有抗炎、解熱、鎮痛、抗風溼作用，作用較強，胃腸道反應較少。用法：每次0.2～0.4克，每日3次，飯後服。
②芬必得（即布洛芬緩釋膠囊）。布洛芬藥效短，每日要服用多次，而夜間時間較長，疼痛仍可出現。芬必得服一粒（300毫克）藥效可維持12小時，可防止晨僵和疼痛的再現，服用方便，對胃的刺激較輕。
③炎痛喜康。每日清晨服藥一次（20毫克）可維持血藥濃度24小時以上。
④扶他林。一天僅服一次（75毫克），療效可持續24小時，鎮痛抗炎效果好，在關節內有一定濃度，故對四肢關節更爲合適。
抗炎鎮痛的藥物尚多，這類藥物大都對胃腸道有不同程度的刺激作用，長期應用對肝腎也有損害。有些藥物與心臟病用藥、降糖藥物等同時應用時會有相互作用，可以在疼痛明顯時應用一段時間，緩解後應停用。不要長期使用一種藥物，最好與中草藥更換應用。
（二）中草藥類
骨質增生症屬於中醫痹症，故應多用活血化淤及祛風溼藥，並可加用一些扶正補虛的藥物。臨牀以中成藥最爲方便，如壯骨關節丸、骨刺寧膠囊、野木瓜片、骨刺片、活絡凡等。此類藥物鎮痛作用稍弱，但對輕度或中度疼痛者效果較好，可較長時間應用而不良作用較小。
（三）治療骨質疏鬆的藥物
老年婦女多有骨質疏鬆，一些治療骨質疏鬆的中成藥，如仙靈骨葆、骨鬆寶等有抗炎鎮痛作用，對骨質增生有一定療效。而骨質增生的發生與骨質疏鬆有一定聯繫，故治療骨質疏鬆之藥物如阿法迪三、益鈣寧等在改善骨質疏鬆的同時，延緩了骨質增生的發展。
巧用藥 從容應對“骨刺”困擾
骨質增生俗稱“骨刺”，好發於中老年人，50歲以上發病率爲80%，不少患者是在醫院體檢時才無意發現的。
自我藥療別輕率:
一旦骨質增生引起了疼痛等症狀，是否該立即用藥呢?如果症狀較輕，可以諮詢醫生後去藥店購買非處方藥。如果症狀明顯，應先到醫院檢查，明確診斷，排除其他疾病，然後在醫生指導下服藥。少數患者骨質增生嚴重或位置特殊，壓迫周圍神經、血管，或明顯造成關節活動功能障礙，就需要接受手術等進一步治療。
如何正確選藥 :
一：緩解骨質增生症狀的藥物很多，有鎮痛抗炎藥、口服中成藥、搽劑、貼劑等。去藥店配藥時，不少店員都展開熱情的“推薦攻勢”，人們也往往拿不定主意：到底該怎麼選擇?
鎮痛抗炎藥常用布洛芬、芬必得、美洛昔康等非甾體類藥物，適合骨質增生引起的輕中度疼痛。這類藥物有明顯的鎮痛、抗炎和解熱作用，起效迅速。不過也存在缺點，胃腸道刺激較明顯，可能引起上腹不適、反酸、噁心、嘔吐，甚至胃腸黏膜潰瘍。因此，儘量在飯後服用，以減輕刺激症狀。
患有胃十二指腸潰瘍或胃炎，且近期出現不適症狀者，禁用這類藥物，可替換成腸溶阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)栓劑等。
近年來，新出現的塞來昔布(西樂葆)等藥具有更好的鎮痛抗炎效果，且胃腸道不良反應低。由於西樂葆可能對心血管系統產生副作用，心臟病、高血壓患者慎用，最好遵醫囑服藥。
二：骨質疏鬆用藥主要包括骨化醇(羅鈣全)、阿法骨化醇(阿法迪三)、降鈣素(密鈣息)和二膦酸鹽類藥物(福善美)，都能提高骨鈣含量，保持鈣的正平衡狀態，既治療骨質疏鬆症，又緩解骨刺引起的疼痛。最新研究表明，骨化醇類藥物還可以改善肌肉神經協調性，預防老年人摔倒。
中成藥目前，中藥治療骨質增生同樣以消除症狀爲主，往往採用補益肝腎、舒筋通絡、行氣止痛、驅風祛溼的中成藥，如抗骨質增生丸、骨刺丸、天麻丸、六味地黃丸、舒筋活絡丸等。患者最好諮詢專業醫生，根據自身體質和疾病的具體情況，辨證用藥。
搽劑包括骨質寧搽劑、骨友靈搽劑等，取適量藥液塗於皮膚患處，起活血化瘀、消腫止痛的作用。配合口服鎮痛藥或中成藥，效果更佳。少數患者存在過敏現象。
貼劑常用複方骨質增生貼劑、骨康舒貼、透骨消痛貼等，一般貼於患處維持2～3天，同樣能活血化瘀、消腫止痛。可與鎮痛藥或中成藥搭配使用。少數患者皮膚接觸貼劑會過敏，孕婦也需謹慎使用。