在社會競爭日益激烈的今天，人們生活水平提高的同時，社會壓力也增大，隨之而來的是越來越多的人處於亞健康狀態。世界衛生組織的一項全球性調查表明，真正健康的人僅佔5%，患有疾病的人佔20%，而75%的人處於亞健康狀態[1]。早在春秋戰國時期的《黃帝內經》中就已強調“不治已病治未病”，兩千多年前雖未有亞健康之概念，但其“未病”理論卻包含着現代的亞健康思想。當然，並不是說中醫未病說等同於亞健康。
目前，學術界對亞健康與中醫之“未病”及一些相關問題的認識存在較大的分歧。如陳氏[2]認爲：亞健康是“未病”的一種重要表現形式；徐氏等[3]認爲：中醫學的“治未病”理論，正符合診治亞健康的要求。近年來已有較多學者對兩者關係進行了探討，本文試結合相關文獻就亞健康與中醫未病說的聯繫做一簡單論述。
1.基本概念
1.1 亞健康
亞健康是指人體介於健康與疾病之間,非病非健康的一種身體狀態。“亞健康狀態”是我國學者提出的“中國式”名稱,也有人稱之爲“第三狀態”、“ 中間狀態”和“灰色狀態”[4]。2006 年中華中醫藥學會發布了《亞健康中醫臨牀指南》，該指南在亞健康的綜合評定流程中認爲“如果存在目前醫學上不能解釋的症狀表現，且持續3個月或以上者，可判定爲亞健康”[5]。
亞健康狀態的表現多種多樣，主要表現爲軀體、心理、社會交往3方面的不適[6]：軀體方面可表現有疲乏無力、肌肉及關節痠痛、頭昏頭痛、心悸胸悶、睡眠紊亂、食慾不振、脘腹不適、便溏便祕、性功能減退、怕冷怕熱、易感冒、眼部乾澀等。心理方面可表現有情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、或恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應遲鈍等。社會交往方面可表現有不能較好地承擔相應的社會角色，工作、學習困難，不能正常地處理好人際關係、家庭關係，難以進行正常的社會交往等。
根據亞健康狀態的臨牀表現，可將其分爲以下幾類[6]：①以疲勞，或睡眠紊亂，或疼痛等軀體症狀表現爲主；②以抑鬱寡歡，或焦躁不安、急躁易怒，或恐懼膽怯，或短期記憶力下降、注意力不能集中等精神心理症狀表現爲主；③以人際交往頻率減低，或人際關係緊張等社會適應能力下降表現爲主。上述3條中的任何一條持續發作3個月以上，並且經系統檢查排除可能導致上述表現的疾病者，目前可分別被判斷爲處於軀體亞健康、心理亞健康、社會交往亞健康狀態。臨牀上，上述3種亞健康表現常常相兼出現。
1.2 未病學說
早在《素問·四氣調神大論篇》就提出：“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？”可見，古人已經認識到“治未病”的重要性。之後歷代醫學對“未病”進行了不同的闡釋，根據歷代醫著表述，未病不等於無病。中醫所說的“未病”應包括三方面的含義[7]：①狹義的未病狀態。即無病的健康狀態。②未髮狀態。即孫思邈《備急千金要方·診候》中所說的“未病”、“欲病”、“已病”中之“欲病”。此時人的臟腑陰陽之盛衰已有偏頗，或已有邪氣內存，但尚未致人體功能活動的失常，未達到已病的標準，是處於健康與已病之間的陰陽失調臨界狀態。即現在所說的亞健康狀態。③已病未傳狀態。也就是已出現病理狀態，但尚未進一步遷延、發展，對於將要被累及的臟腑來說，尚屬未病。通常理解是已病之後，要防止疾病的進一步影響和傳變，包括防止病情的逆變、惡變等，這是指在已病情況下治療未累及的臟腑及經絡疾病，即先安未受邪之地。
2 兩者關聯
2.1 亞健康與未病
從時間上來講，“亞健康”現代人針對健康與疾病之間第三狀態的概念，而中醫“未病”一詞卻早在春秋戰國時期的《黃帝內經》中就有提到，之後歷代醫家不斷對其有所發揮，豐富了對“未病”的認識。“亞健康”與“未病”是兩個跨度相距2000多年的概念。從所屬領域來講，亞健康是現代社會發展的產物，是現代醫學在健康觀念轉變、醫學模式更替基礎上提出的新概念，“未病”屬於中醫學的未病理論。從範圍來講，“未病”範圍甚廣，主要包括：健康狀態、未髮狀態、已病未傳狀態。亞健康則主要涉及中醫“未病”中“未髮狀態”。具體關係如下圖：
可見，“未病”涵蓋的範圍更大，它包括現代醫學中的健康、疾病及它們之間的過渡帶的完整認識。中醫之“未病”學說不僅爲今天從事亞健康研究提供了歷史依據，還爲亞健康干預提供了理論指導。
2.2 亞健康干預與中醫治未病
由上可知，未病與亞健康是兩個不同的概念，那麼治未病和亞健康的防治也是不一樣的。中醫的治未病不僅要做到未病先防，注重養生保健，增強體質，防止疾病發生；還要採取措施防止欲發之病，另外，在已病的情況下，防止疾病的進一步影響和傳變，防止其向未病的臟腑發展，正如《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證並治》所記載“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之”。唐代孫思邈認爲:“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”，並反覆告誡要“消未起之患，治未病之疾，醫之於事之前”。而對於今天所言的亞健康的預防和調整，則可在結合一級預防(即針對致病因素的預防措施)的思想指導下，更多的參合對人體不同狀態的調整，這正是中醫的優勢所在[8]。
通過以上對未病學說與亞健康關係的分析，我們可以確定中醫調治亞健康具有絕對的優勢。中醫在長期醫療實踐中所形成的“治未病”理論，及其所倡導的中醫干預、運動調攝、心理治療和中醫非藥物療法等多手段，特別是中醫理論的整體觀念和辨證論治，尤其是現下研究熱點的體質學說更具特色。我們應充分利用中醫藥在調治亞健康方面的優勢，幫助更多的人走出亞健康狀態，提高生活質量。
參考文獻
[1]陳青山,王生濤,荊春霞,等.應用Delphi法評價亞健康的診斷標準［J］.中國公共衛生,2003,19(12):1467-1468.
[2]陳沛沛.中醫“治未病”干預亞健康的優勢.上海中醫藥雜誌,2008, 42 (4):60-61.
[3]徐有水,郭元敏.《內經》治未病理論的認識與思考——兼談對亞健康防治的指導.中華中醫藥學刊,2008,26(8):1807-1809.
[4]鍾旭敏.亞健康狀態的中醫認識與調治.現代中醫藥,2006,26(4):77-78.
[5]趙暉,陳家旭.亞健康狀態研究進展述評[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2009,15(5):394-396.
[6]中華中醫藥學會.亞健康中醫臨牀指南[M].北京:中國中醫藥出版社,2006:1.
[7]魯緣青.亞健康與中醫未病說[J].光明中醫,2010,25(8):1354-1356.
[8]倪紅梅,沈紅藝,方盛泉,等. 亞健康狀態的心身綜合干預[J].上海中醫藥雜誌,2009,43(4):14-16.