老年口腔病科
1． 老年人的年齡如何劃分？
世界衛生組織在1980年12月召開的亞太醫學會老年醫學學會上建議我國把60歲以上的人定爲老年人。分爲老年前期，年齡在45—59歲；老年期，年齡在60—89歲；90歲以上爲長壽期。歐美等發達國家將老年人定在65歲以上。
2． 老年醫學的範圍是什麼？
老年醫學是一門獨立的新興學科，是研究人類老化及老年病防治的學科。其內容包括：老年基礎醫學、老年臨牀醫學、老年康復醫學、老年流行病學及老年預防保健醫學等諸多方面。
3． 老年口腔醫學的概念是什麼？
老年口腔醫學是老年臨牀醫學的一個重要組成部分，也是口腔醫學的一個重要組成部分。老年口腔醫學是研究口腔組織結構衰老發生、發展變化規律及老年人口腔疾病防治的學科。
4． 老年口腔醫學的研究內容有那些？
老年口腔醫學研究內容包括老年口腔解剖、組織、生理的增齡變化，老年口腔改變與全身的關係，老年人的牙齒、粘膜、牙周等病變，及口腔炎症、外傷、腫瘤、顳下頜關節等疾病的發病及防治特點，老年口腔修復的特點等內容。
5． 老年口腔病的特點是什麼？
老年人隨着年齡的增長，口腔各組織器官可發生明顯的增齡性改變。如頜骨可出現骨質疏鬆，牙槽骨吸收，牙齒的增齡性改變就更加明顯，如牙齒可出現重度磨耗，牙髓腔變小，根管變細甚至閉塞，口腔粘膜、腮腺等涎腺組織、顳下頜關節等結構均可發生因年齡增長的老化改變。
6． 什麼是老年人牙體硬組織的增齡性變化？
牙齒硬組織包括牙釉質、牙本質及牙骨質。在人的一生中，隨着年齡的增長由於長期的咀嚼，刷牙等機械性的摩擦，常可造成牙體硬組織的增齡性改變，牙釉質的水含量及有機成分降低氟含量增加，牙骨質增厚導致根尖孔變小，根管閉塞及髓腔變小，牙頸部楔狀缺損等。
7． 什麼是老年人牙周組織的增齡性改變？
隨着年齡的增長，牙周組織的增齡性改變包括：牙周膜厚度隨着年齡的增長逐漸變薄，這種變化可能是由於咀嚼肌的強度下降，導致相應的牙周功能降低所致。也可能由於老年人部分失牙後使剩餘牙的所擔負的咀嚼負荷加大所致。
8． 什麼是老年人牙槽骨組織的增齡性改變？
牙槽骨組織的增齡性變化隨年齡的增長，牙槽嵴的高度減少。與身體其他骨組織一樣可出現生理性的骨質疏鬆，骨密度逐漸減低，骨的吸收活動大於骨的形成。
9． 什麼是老年人口腔軟組織的增齡性改變？
老年人因牙槽嵴骨的不斷吸收，與其相連的口腔軟組織的位置也發生相應的變化，如脣，頰繫帶與牙槽嵴頂的距離變短，甚至與牙槽嵴頂平齊，脣頰溝的間隙變淺。因牙列缺失，脣頰部因失去硬組織的支撐，向內凹陷。上脣豐滿度的消失，面部皺褶增加，鼻脣溝加深，口角下陷，面部下1/3變短，面容明顯出現衰老現象。
10. 什麼是老年人口腔粘膜的增齡性改變？
口腔粘膜組織結構的增齡性變化比較明顯，涎腺分泌減少，常表現爲口腔粘膜色澤變淡、乾燥。由於血管硬化和毛細血管的管腔變小，口腔粘膜上皮萎縮，變薄。對外界刺激的抵抗力差，對義齒負重和摩擦的抵抗力也降低，粘膜處的小涎腺發生明顯萎縮，老年患者中常出現口乾，粘膜燒灼感和味覺異常。
11．什麼是老年人顳下頜關節的增齡性改變？
老年人顳下頜關節常因咬牙合改變造成功能減退而減低，老年人關節盤變薄，關節結節鈣化，顳下頜關節韌帶鬆弛度增加，咀嚼肌彈力失常，臨牀上易發生關節半脫位和脫位。
12．老年人患齲的病因有那些？
老年人齲病主要以根面齲爲主，其病因主要是由於老年人牙齦萎縮和牙骨質暴露，加之兩相鄰牙的接觸點因長時間磨耗，易發生食物嵌塞，根面堆積的菌斑不易清除，爲根面齲的發生創造條件，另一方面老年人的口腔組織器官萎縮，自潔作用減退，唾液分泌量減少，全身病的影響因素，也可使菌斑易堆積產生根面齲。另一致齲的主要原因在於老年人一般牙缺失較多，口腔內多存在義齒，活動義齒與基牙之間食物嵌塞，局部不易被清潔，使基牙發生齲齒。大多數發生在卡環指向的牙間隙，基牙底部和支託窩處。另外，老年人頭頸部腫瘤，放射治療後導致涎腺受損唾液分泌減少，口腔內環境改變發生齲病。老年人如患有嚴重全身疾病，特別是日常生活不能自理的老年人，由於對口腔的保健相對降低，常會造成猖獗性齲。
13．老年人齲病如何診斷？
齲病的診斷可通過口腔檢查，觀察牙面有無黑色改變，有無齲洞形成，可觀察齲洞的部位、深度，大小和有無穿髓點，溫度刺激可發現患牙有無敏感反應等，牙合面齲、繼發齲及隱匿性齲，可用X線行檢查，查看X光片患牙有無透射影像，還可利用齲病探測儀檢測。
14．什麼是老年人齲病的修復性治療？
老年人齲病的治療，以充填修復爲主，應遵循以下原則：
①去淨齲壞組織，防止繼發齲的發生，儘可能少地磨去牙體組織。
②保護牙髓組織，在切割牙體組織就要注意保護牙髓組織，因牙本質對牙髓起到保護作用。
③窩洞應具備抗力型，良好的洞型能最大限度地恢復咀嚼功能。
④良好的固位形，是使修復體不致因受力而鬆動和脫落的洞形。
15．怎樣進行老年人齲病的預防？
保持口腔衛生，刷牙是保持口腔衛生的一種行之有效的方法。義齒的清潔，如義齒的不清潔和卡環位置不當都可使菌斑容易堆積。定期進行口腔檢查，發現問題及時處理。
16．老年人繼發齲是怎麼回事？
老年人繼發齲有較高的發病率，在牙體組織疾病等經過治療後，修復體的周圍或底部發生新的齲壞病稱爲繼發齲。主要原因是齲壞組織去除不乾淨或修復體與牙組織邊緣不夠密合等原因，很重要的影響因素是由於老年人牙體修復體的時間較長。繼發齲有出現冷熱酸甜刺激痛，繼發齲的治療同常規齲病治療方法。
17．什麼是老年人急性齲（猖獗性齲）？
老年人猖獗齲常發生在高齡老年人，發病迅速，可在短期內波及到牙齒的各個面，常發生在牙頸部的根面，主要的原因是老年人的牙體組織結構薄弱，老年人的口腔內環境較差，多有全身性疾病的老年人，自身護理及口腔保健能力下降，口腔衛生狀況差的老年人。應採取早期、分期治療的原則，防止齲壞組織擴大，去除齲壞組織。老年急性齲發展快，波及範圍廣，對老年人的口腔狀況影響很大，對老年急性齲的預防十分重要。
18．老年人牙體磨耗的病因有那些？
由於單純機械磨擦作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗稱爲磨損。老年人的後牙牙合面或前牙切緣由於長期咀嚼食物等原因，造成慢性磨損，磨損的程度因人而異，與人的飲食習慣、有無夜磨牙症、牙齒髮育鈣化等因素有關。
19．老年人牙體磨耗的影響有那些？
鄰面磨損是因牙齒具有一定的生理動度，咀嚼時鄰面有輕度的相互摩擦。鄰面的磨損量常與牙合面成正比，並且經過一定時間能導致牙齒的近遠徑顯著減少，牙合面磨損如超過了接觸點水平，牙冠即變窄，而且牙合面也減少，在切牙這種現象特別明顯。後牙牙合面、前牙切緣均勻進行磨損，具有一些生理意義。後牙牙合面不均勻性磨損可造成銳尖，增加側向力，容易發生咬合創傷和使牙體組織劈裂。如果磨損超出其牙髓的修復能力，牙本質小管口不能封閉，就會造成牙本質過敏症甚至牙髓炎。臨牀上常見的前牙不均勻性磨損表現爲上前牙齶側磨損，容易造成前伸合創傷，嚴重者下前牙可咬致上前牙的齶側牙齦，造成牙齦炎。
20．老年人牙體磨耗的臨牀表現是什麼？
老年人牙磨耗，不論是部分點狀磨耗還是整體的磨耗，其主要表現爲牙本質過敏、出現遇冷熱致敏刺激疼痛。由於牙合面磨平可出現咀嚼無力。由於磨耗的不均勻，出現尖銳牙尖，又可損傷頰舌粘膜，形成潰瘍。不均勻的牙尖可出現咬合干擾以致咬合創傷，臨牀上出現牙折，包括冠折和根折，而且由於咬合創傷磨耗導致牙合關係改變，垂直距離減低等，引起口頜面疼痛及咀嚼肌羣和顳下頜關節紊亂等症狀。
21．老年人牙體磨耗後如何治療？
磨耗所形成的尖銳牙尖和邊緣，容易造成牙體組織劈裂，也容易刺傷舌和頰粘膜，形成創傷潰瘍，可磨除銳尖邊緣，調整咬合。
牙合面有牙本質過敏症者，須進行脫敏治療。有牙髓炎症狀和根尖周炎症狀出現時，則進行牙髓治療和根管治療。
牙合面或切緣重度磨損，造成垂直距離降低，顳下頜關節紊亂以及食物嵌塞等可使用牙合
墊修復方法進行治療。
22．老年人爲什麼容易出現牙頸部缺損？
發生在牙頸部的一種慢性缺損，常稱爲楔狀缺損，老年人最常見，根據報道楔狀缺損在老年人中發病率爲37.46%。其病因一般認爲是橫刷牙的機械摩擦和酸的脫礦化作用。牙齒頸部釉質牙骨質交界處組織結構較薄弱，在長期的橫型刷牙過程中容易被磨損，加上齦溝內滲出物的腐蝕作用而形成的一種楔形的缺損。
近年來有學者在實驗中發現，牙合力在牙頸部楔狀缺損形成過程起到了重要的作用。牙頸部是咬合應力集中的部分，隨着年齡的增長，牙頸部咬合應力集中所引起的累積損傷也在加重，在這種拉應力和壓應力的交變作用下，可導致牙頸組織產生微小的疲勞裂紋，若伴化學腐蝕與牙刷摩擦，可使已有裂紋的牙體組織脆弱與剝脫，逐漸形成楔狀缺損。
23．老年人的牙頸部楔狀缺損需要治療嗎？
老年人的牙頸部楔狀缺損應根據缺損的深度，患者的主訴反應採取必要的治療措施。首先應改橫刷牙爲豎式刷牙，並選用軟毛牙刷以減小摩擦。牙體硬組織缺損少，無牙本質過敏症者，無需特別處理。無症狀但缺損較大者或牙本質感覺過敏症狀的楔狀缺損，可採用複合樹脂或玻璃離子水門汀充填修復，引起牙髓炎或根尖周炎者則需要做牙髓治療或根管治療。如缺損已導致牙齒橫折，可根據情況，在根管治療後，樁冠或樁核全冠修復。
24．老年人爲什麼易發生牙本質過敏症？
牙本質過敏症即牙齒在遇到外界溫度變化，化學和機械性等刺激時所引起的一種異常痠痛感。老年人牙本質感覺過敏症最常見的部位是磨損的牙合
面、頸部缺損以及牙齦萎縮致牙頸部、根部暴露，這些部位正是老年人容易受到損害的部位。
25．老年人牙本質過敏症需要治療嗎？
對牙齒過敏的治療，在局部治療的同時，應查明消除系統性因素的影響。對明確由鈣、磷代謝紊亂者，給予甘油磷酸鈣，可有相當療效。局部脫敏治療方法根據過敏產生的機制，可採用堵塞牙本質小管法；降低神經感受性法；使管內蛋白沉澱法進行治療。
26．老年人爲什麼易發生牙隱裂？
牙隱裂是由口腔許多綜合因素所致，包括牙齒髮育結構的改變，牙齒的形態，特別是牙齒行使咀嚼功能後形態的改變，牙尖工作斜面與發育薄弱部位應力集中是咬合的作用，特別是側向的牙合力作用，均爲牙隱裂的原因。由於老年人牙本質有機成分比列降低，無機成份比列增加，也是老年人多發牙隱裂的原因。
27．老年人爲什麼容易患齲齒？
老年人隨着年齡增長，牙齦逐漸退縮，牙根面外露，菌斑易於聚集，常常造成根面齲，因此老年病人齲病易發。
28．老年人患齲齒有什麼特點？
老年人齲齒的特點：以根面齲多發。老年人由於牙齦組織萎縮或退縮，根面自潔作用較差，菌斑極易附着在牙骨質上而發生齲病。牙骨質對齲病的抵抗力比牙釉質低，一旦發生齲病，牙骨質很容易發生脫鈣，在菌斑刺激下的牙骨質發生軟化，形成根齲，由於牙骨質較薄，齲很快就使牙本質受累，引起牙本質齲。
29．老年人爲什麼易發生根面齲？
老年人齲齒主要是根面齲，根面齲的發病與年齡呈正相關。因老年人由於牙周病或增齡改變常發生牙齦退縮激發牙齦暴露。由於根部牙骨質具有特殊的化學組成和解剖結構，一旦暴露於口腔後，它對機械和化學刺激比牙釉質更易受到損傷而發生齲壞。根面齲是老年口腔疾患中最常見、危害較大的疾病之一，它具有廣泛的流行性、臨牀損害的特殊性及防治的複雜性，需要特別注意。
30．老年人根面齲發生的原因？
根面齲發病與老年人牙齦退縮密切相關。老年人患有牙周病比例較高，菌斑更易吸附牙根表面，使齲病發生率明顯增高。老年患者因爲口腔內多有義齒，口腔衛生較差，可使一些人對根面齲具有敏感性。總之，根齲是一種與年齡有關的疾病，在流行病學調查中，RCI（根面齲指數）是常用的一個指數，與牙齦退縮關係密切，與口腔衛生、吃甜食等也有一定的關係。
31．老年人發生根面齲後用治療嗎？
老年人的根面齲需要治療。同其它齲病的治療方法基本相同，需要去除腐質，充填材料填塞。根齲治療可選用①光固化。②玻璃離子。③銀汞合金。
32．老年人根面齲有那些預防措施？
預防根齲的途徑包括兩個方面：一是減少根齲的發生，二是將已發生的活動性根齲轉化爲靜止齲。菌斑的消除：減少或消除菌斑對牙骨質的刺激是重要的預防措施。氟化物及抗生素的應用：儘管牙根組織中氟化物含量較牙體其他部位高，飲水加氟和局部塗氟的方法對防止根齲的發生也是必要的。預防根齲發生的危險因素：保持牙面釉牙骨質界解剖結構的完整性，對根齲的預防很重要。其它還包括激光防齲的應用，微量元素預防根齲等。
33．爲什麼老年人易發生牙周疾病？
老年人的牙周病的發生有局部因素和全身因素兩方面。局部因素有老年人由於口腔內局部環境及全身狀況的改變，有利於牙菌斑在牙面上的沉積，使牙周組織的健康受到危險。大多數老年人由於牙齒牙合面磨耗過重，牙齒正常的解剖外形改變，排溢溝消失，咀嚼食物時起不到清潔牙面的作用，部分老年人唾液減少且粘稠易於菌斑附於牙面上，不利於沖洗。老年人唾液較粘稠，唾液中的礦物質易附着於牙面上形成牙石，有的老年人缺牙造成對牙合牙失去咀嚼功能，有的長期單側咀嚼而對側牙不使用，這些無功能的牙易於牙石堆積。老年人的牙合創傷較普遍，也是造成牙周病的原因。老年人大多牙齒咬牙合面過度磨耗，排溢溝消失，邊緣嵴較低，牙尖成楔狀，易造成對牙合牙垂直性食物嵌塞，老年人牙齦退縮，齦乳頭消失還可造成水平型食物嵌塞。以及不良修復體是造成老年人牙齦炎症和牙周破壞的常見因素。及不正確的刷牙方法。全身因素是老年人全身系統性疾病發生較普遍，如：糖尿病、肝臟疾病、內分泌疾病、腫瘤或放療致全身抵抗力下降，也是造成老年人牙周病多發的系統性因素。
34．爲什麼老年人易發生牙周牙髓綜合性疾病？
由於牙周或牙髓病變的細菌和毒素通過牙周牙髓間的交通途徑互相滲透，從而導致病的發生。牙周牙髓間的交通途徑主要是牙齒的根尖孔、側枝根管及牙本質小管。老年人牙周牙髓聯合病變較常見。主要原因是，牙周病變對牙髓的影響，如逆行性牙髓炎；牙周袋細菌內毒素長期對牙髓的慢性刺激，造成牙髓變形，慢性炎症甚至壞死；牙周病變還可通過繼發性咬合創傷、根面齲及牙周治療而影響牙髓。其次是，牙髓病變對牙周組織的影響，如急性發作的根尖感染形成膿腫時，膿液向齦溝排膿而形成深的牙周袋。牙髓治療過程中根管側壁穿孔，或封入的烈性藥物通過根分叉或側枝根管，損傷牙周組織，造成牙周病變。老年人也有同時發生牙周病變和牙髓病變。
35．牙齦萎縮是怎麼回事？
這是老年人普遍發生的一種病症，是指牙齦緣位置退向根方，退縮使牙根暴露，嚴重者可發生牙齒槽骨吸收。過去認爲是一種增齡性變化，但許多報告老年人健康的牙齦無明顯退縮。專家認爲成年人健康牙周組織的增齡變化，每10年退縮0.17mm，由此推算老年人牙齦大約退縮0.7mm。臨牀上是不易觀察到的。因此普遍認爲牙齦退縮是由於牙周組織長期受到各種損傷、刺激而累積造成的，如刷牙不當、不良修復體壓迫齦緣、食物嵌塞、不正常的咬合力，牙周病治療後，也有牙齦退縮。牙齦退縮，是牙齒易發生楔狀缺損或牙本質敏感，暴露的根面易發聲齲壞。治療主要是消除病因，如有繼發症狀出現則要積極治療。
36．人老了一定掉牙嗎？
人的口腔內牙的脫落受許多因素的影響，年齡僅僅是一個影響的因素，所以說人老一定要掉牙是不無全面，可說老年人牙齒脫落機會更大一些。是因爲常見的引起口腔牙脫落的局部病變，主要爲牙周炎、牙周組織的病變，其他還有牙齒的根尖周炎、牙外傷、咬合創傷、頜骨的良惡性腫瘤、頜骨骨髓炎等，全身性疾病如惡性淋巴瘤表現在頜骨也可引起牙齒的鬆動。因老年人患齲機會增多，所以牙脫落的機會就更多。
37．老年人全口義齒修復後應注意什麼？
老年人進行全口義齒修復後，要在醫生的指導下進行戴牙的訓練。因義齒畢竟是一個異物，需要很長時間的適應。要有使用義齒的信心；儘量將義齒戴在口中訓練，消除初戴義齒時的異物感。糾正不正確的咬合習慣。進食的訓練；需要採用循序漸進的方法來進行。保護口腔組織健康，飯後應摘下義齒，用冷水刷洗義齒；如感覺不適，及時複診。做好義齒的保護。
38．老年人爲什麼易發生口乾症？
主訴口腔乾燥的患者隨年齡增長而增加，約有40%的老年人都會感覺到不同程度的口腔乾燥。一般認爲口乾症由老化引起，因爲與青年人相比，老年人總蛋白量減少；蛋白質及電解質發生質的改變，緩衝能力下降。也有研究提出，老年人唾液減少並非由老化本身造成，而是由與老化相關聯的用藥及疾病引起，即口乾症是由醫源性及疾病兩種因素引起。
抗膽鹼能活性藥物及擬副交感神經藥物是造成口乾症的主要原因。接受過頭頸部放療的病人常會繼發嚴重的涎腺功能低下。造成口乾症的疾病一般包括舍格倫綜合徵、結節病及糖尿病等。原發舍格倫綜合徵一般同時出現口乾、眼乾，多伴有系統性外分泌腺功能低下。
39．老年人爲什麼易發生口腔粘膜血管性疾病？
指一些衰老性血管病損，這些小型血管病損多發生在包括口腔在內的上消化道，一般很少引起注意，對其瞭解也不多，命名也較混亂，如動靜脈畸形、血管擴張、毛細血管擴張等，往往都指相同的病態，其中脣部最多發生類似遺傳性出血性毛細血管擴張。除去上述微血管異常外，老年人還常發生舌下血管曲張，這些小血管管壁增厚，血管內皮襯裏發育不良。在男性中，舌下靜脈曲張常與陰囊皮膚毛細靜脈擴張相伴發生。這些血管異常往往與隱性胃腸道出血有關，口腔中出現的血管異常化意味着在消化道的其他部位也存在類似病損，而這些病損可造成患者失血。
40．什麼是老年人灼口症？
是一種多見於老年人特別是老年女性的疾病，主要表現爲口腔粘膜的疼痛，最常涉及的部位爲舌部，故又稱舌灼症。與炎性病損相反，進食及飲水常常可緩解這種疼痛。爲能更好地瞭解及治療這種病症，啓用灼口症一詞，專指“那些無臨牀體徵的口腔內疼痛病症”，或指“主要症狀爲位於口腔粘膜的燒灼性疼痛或刺癢感覺的原發性病患”。也就是說，灼口症不包括引起的口腔粘膜疼痛的病例。可見，診斷灼口症取決於診斷前對患者所作檢查的程度。對診斷爲灼口症的病人應該進行反覆隨訪、評估及對症處理。
41．老年人口腔修復的特點？
老年人在修復當中有許多與年輕人不同的特點。調牙合是老年人口腔修復的重要方面；處理好老年人的殘根和殘冠。掌握好老年人固定義齒修復的選擇；全面對老年人修復與牙合修復與牙合重建的綜合分析。要美觀和功能兼顧，恢復好顏面的垂直距離；條件允許可考慮老年人進行種植修復。老年人口腔修復後的保健十分重要；要特別注意老年人的口腔修復與口頜及全身的關係。
42．老年人固定義齒的選擇？
患者的年齡大小，對確定固定義齒修復的適應症影響不大。對於老年牙周病患者，牙周多有萎縮，臨牀牙冠增長，牙齒常有鬆動，同時，牙周組織的代償功能降低，有可能造成基牙的牙周組織損傷，一般不選擇固定修復。若老年患者全身及口腔情況良好，基牙健康，牙合關係正常，可行固定義齒修復。
43．老年人的殘根、殘冠的保留原則？
老年人往往與多種全身疾病，高齡老年人往往有許多殘根，在無牙周、根尖周炎及在不影響修復前提下，儘量不拔除。經我們觀察，保留較多的殘根，並未出現明顯損害。在超老年的患者，控制炎症的發生，注意口腔衛生，未治療的牙根也可保存很長時間。
44．老年人口腔修復的功能與美觀問題？
對於老年人的口腔修復既要考慮咀嚼、發音等口腔功能的恢復，也要考慮美觀的因素，這是以往忽略了的問題，有學者發現面部形態的恢復有助於老年社交信心的恢復，對老年人心裏改善是很有幫助的，故二者均不宜疏忽。
45．有關老年人的種植牙問題探討？
老年失牙患者牙槽骨的吸收往往造成傳統義齒固位困難，修復體難以行使正常的功能，儘管這一問題可以通過牙槽嵴增高術暫時加以解決，但數年後患者往往又面臨同一問題，種植義齒的出現爲臨牀提供了一個安全而有效的治療手段。種植義齒將種植材料植入組織或頜骨內，以提供固位裝置安裝義齒，這一治療手段已經在口腔修復學中得到廣泛的應用。隨着種植學理論的發展、種植材料和種植體設計的改進、外科手術技巧的提高使得以前難以用種植義齒修復病例，如：失牙區骨組織量不足，美觀要求較高的上頜前牙等，如今都可以用種植義齒修復。無論齲病、牙周病和外傷造成的失牙的老年患者都可選擇種植義齒，已恢復良好的功能和最大程度的改善美觀。
研究表明，健康的老年患者植入種植體愈後與年輕患者並無明顯區別，但是老年患者的口腔解剖結構和功能、骨組織的特性等都有其特點。
46．老年人全口義齒修復前的準備？
在製作全口義齒之前，應對老年人進行全面、系統的檢查。需要檢查口腔內頜弓關係及繫帶的位置等情況。其次，還要進行修復前的外科處理，無牙頜修復前的外科處理，對於全口義齒有效地恢復外形和功能，增強固位和穩定有着密切關係。外科手術時應考慮拔牙時間、剩餘牙槽骨的質和量、患者的年齡、全身健康狀況、義齒的就位和固位等因素。外科手術修整的內容包括突出的骨嵴，上頜結節，下頜隆突和繫帶等的修整。