2005年7月21日
口腔健康是全身健康的重要組成部分，是維繫和提高生命質量的重要因素。現在，人們的生活質量提高了，口腔健康問題也引起越來越多人的關注。
“目前，我國人民的口腔保健意識比較薄弱，科學護齒還遠遠不夠。”北京大學口腔醫學院教授王鴻穎，在談到這一問題時發出了這樣的感慨。 據她介紹，有這樣一組數據：我國老年人平均失牙10顆，其中有10.5%的人全口無牙。“隨着生活質量的提高，我國人民的口腔健康狀況不佳，很難享受美好生活。” “其實口腔疾病是可以預防的，只要做好基本的護理措施，大部分人都能擁有健康而漂亮的牙齒，從而擁有更高的生命質量。”王鴻穎教授向我們有針對性地解讀了口腔健康新觀點。 1、健康的牙齒可以陪伴終生，需要終生維護，牙齡應該等同於壽齡 “牙齒是構成咀嚼器官的主要部分，也與語言、容貌和健康有密切關係。有人認爲，人老了就一定會掉牙，這其實是一個認識誤區。”王鴻穎提到，老年人想要延緩牙齒脫落，首先應注意口腔的自我保健（刷牙、用牙線），定時請口腔醫生檢查、保健和及時治療常見的牙病，這都對老年人保護牙齒、維持正常咀嚼功能十分重要。同時，還要注意從飲食中攝取營養，如含鈣、氟等多種微量元素、維生素、蛋白質的食物。適量的運動也是老年人必不可少的功課，如散步、慢跑等。2、不要輕易拔掉牙列中的第一顆牙 “在口腔治療過程中，我們更強調系統性與整體性。”始終致力於口腔健康研究的王鴻穎教授，用她的經驗告訴我們，過去，拔牙曾是牙醫爲病人解除痛苦經常採用的方式，但是現在我們已經摒棄了這樣的做法。 因爲拔掉一顆牙會造成不可逆的損害，完整牙列之中的牙，排牙有序，不同的牙起到不同的生理作用。牙與牙之間互相支抗，緊密無間，共同預防疾病的侵害。如果因齲或因牙周病造成個別牙的喪失，應及時鑲上假牙或種植牙，以保持牙列的完整性。 在失牙之後不能及時鑲牙者，牙與牙之間的支抗作用隨之變化，時間一長，牙間隙增大，特別是失牙的鄰牙間隙變大，嵌塞食物，不易清潔，增加患齲與患牙周疾病的機會。另一方面失牙也增加其他牙齒的咀嚼負擔，加速了其他牙齒的磨耗。臨牀上常見因一顆牙喪失造成鄰牙的連續喪失情況。就病人而言，多數認爲口腔中有很多牙，只要不是前牙，不影響美觀，拔一顆牙不要緊，還沒有了解到保持完好牙列的重要性。 近年來越來越多的學者，強調病人就診時的治療設計，特別是初診病人的治療設計十分重要，萬萬不能輕易地拔除完整牙列中的第一顆牙。如果齲壞或患牙周炎保留對全身不利，實在無法救治，拔除後也應及時鑲上。 如果拔牙後不及時鑲裝假牙，還會影響咀嚼、發音、使整個人看起來蒼老。有時還會引起顳頜關節紊亂綜合徵。3、定期就醫、保持牙齒健康 她還談到，患有牙病的人，通常會出現進食冷熱食物後疼痛不適、食物嵌塞、牙齦出血、牙齒咀嚼無力等症狀。這些都可能是牙齒出現早期齲齒、牙齦炎或牙周炎，而引起的要及時就診。就早期蛀牙而言，一次能補好的牙，到了牙髓發炎的後期，大多都要多次就診才能徹底解決。 王教授建議大家，最好每半年或一年，到正規口腔醫院或口腔診所看一次牙醫，老年人每年要檢查兩次。因爲有很多口腔疾病，比如齲齒在早期並沒有症狀，因而做到有病早治，無病早防至關重要。 即使自認爲沒有任何口腔疾病的人，一年檢查一次，也便於隨時瞭解自己的口腔問題，同時還可以獲得更新、更全面的口腔保健知識。 4、重視乳牙齲的預防與治療 “我們提倡，預防兒童齲齒要從哺乳期做起。”兒童乳牙問題經常被忽視，是王教授最憂慮的問題。她表示，中國有許多家長都認爲反正孩子要換牙，沒必要治療。但是由於齲齒的病變，是由淺入深，從沒有症狀到疼痛難熬，逐漸發展而加重的。齲齒髮展到最後階段，牙冠會完全被齲蝕所破壞，引起乳牙根尖病變，直接危害乳牙下邊恆牙胚的發育。如果因乳牙齲造成乳牙早失。打破恆牙替換的規律，會增加恆牙萌出排列不齊的危險性。家長應在孩子牙一萌出（6、7月）就幫助刷牙（用清潔紗布檫洗，或用指套式牙刷刷牙）。 “其中奶瓶齲，需要在此提起重視。”王教授說，有些嬰幼兒有含奶瓶睡覺的不良習慣，奶瓶中有含高糖的牛奶或甜飲料。有這種不良習慣的嬰幼兒，上前牙容易產生嚴重的齲齒。影響正常的咬食物和發音功能、恆牙胚的正常形成和鈣化，甚至累及全口牙。 “奶瓶齲的預防方法很簡單。”據王教授介紹，首先不要讓嬰幼兒含奶瓶或其它甜飲料的奶瓶睡覺，睡前只喂些溫開水。在每次餵奶後，可以用柔軟清潔的紗布，清洗所有牙面。 而窩溝齲是一種多發於兒童期的牙病。由於雙尖牙和磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，會產生天然的窩溝和裂隙。牙菌斑很容易在這些部位堆積，用刷牙或其它機械性方法，是不可能清除乾淨的，從而提高了窩溝齲的發生率。而適用於窩溝齲，最好的方法就是窩溝封閉劑，她建議六七歲的孩子要封閉六齡齒，12 、13歲時要封閉二恆磨牙。 由於齲病是多因素的疾病，提起它的預防，就需要採用綜合的方法來配合。除了從小養成刷牙的習慣外，氟化物也是一劑良方。王鴻穎教授告訴我們，氟是人體所必須的微量元素。它存在於水、大氣、土壤和我們的飲食中，可以預防齲齒的形成。 “近來，對於含氟牙膏的說法，衆說紛紜，有人認爲氟化物有一定的副作用，其實這樣的說法是沒有道理的。”王教授提到，氟化物防齲齒是20世紀最重要的發現之一。含氟牙膏僅僅作用於牙表面局部，能提高牙齒的抗酸能力，還具有抑制細菌的作用，安全、有效，非常有益於口腔健康。世界衛生組織提倡用含氟牙膏刷牙已多年，在很多國家，由於氟化物的廣泛應用，使得猖獗一時的齲齒患病率大幅度下降。5、不要等到牙疼才就醫，真正做到以預防爲主 在談話中，王教授多次強調“預防爲主”的觀點。她表示，從口腔保健角度來講，想擁有健康美觀的牙齒，就必須重視飲食習慣。少吃對牙齒有害的甜食，多選擇有益於牙齒健康的飲食，儘量做到飲食合理。每天早餐、午餐、晚餐和用點心後應立即刷牙。 其中，我們的食譜中應該有五穀雜糧、豆類；鮮奶及奶製品類；魚、肉、蛋類；加強胡蘿蔔、紅蘿蔔、白蘿蔔、蘋果的食用，以增強鈣質；軟而粘的糖果、甜飲料對牙齒有害，要從小養成少吃零食和甜食、睡前不吃東西的好習慣。