摘要：多數人聽到早搏，就很緊張，認爲是心臟出了問題。其實並不是這樣，正常人也常發生早搏，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70——80%。
正常心臟的跳動是規則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現突然提前的心跳，在醫學上稱爲過早搏動簡稱早搏，是一種常見的心律失常。在生理、病理情況下均可發生。根據早搏出現的部位不同，一般分爲房性、房室交界性和室性早搏三種，其中以室性早搏爲多見。出現早搏後，我們通常在摸脈搏時可發現間歇脈搏缺如。通過心電圖檢查尤其是Holter心電圖(24小時動態心電監測)很容易診斷，並可以確定早搏的頻率和發生的部位。
多數人聽到早搏，就很緊張，認爲是心臟出了問題。其實並不是這樣，正常人也常發生早搏，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70——80%。早搏雖是心臟不規則跳動，但並非都由心臟疾病造成。例如，勞累、作息不規律、情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸菸，大量地飲酒、喝濃茶和咖啡都可引起早搏，所以不是有了早搏就是患了心臟病，有了早搏不必驚慌。許多非心臟疾病可以引起早搏：如慢性阻塞性肺病，甲狀腺機能亢進、貧血、血鉀異常、藥物影響，發熱等病人會發生早搏。當然早搏更多見於各種器質性心臟疾病，如冠狀動脈硬化性心臟病、風溼性心臟病、二尖瓣脫垂，心肌炎及心肌病等心臟疾患。
那麼哪些早搏是生理性的，哪些是病理性的?我們將偶然發生者稱偶發早搏，可無症狀亦可有心悸或心跳暫停感;將頻繁地出現者稱頻發早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏、頭暈等不適。但有時患者是否有症狀或者症狀的輕重程度與早搏的頻發程度不直接相關。
一般來說，偶發早搏意義不大，多爲生理性，頻發早搏則常多爲病理性的，常見於冠心病，心肌炎等。休息或心率慢時發生的早搏多爲生理性的，而運動或心率快時發生的早搏多爲病理性的。由勞累、作息不規律、情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸菸，大量地飲酒、喝濃茶和咖啡引起的早搏爲生理性的，如果已經存在冠心病和心肌病等器質性心臟病出現的早搏多爲病理性早搏。
生理性的早搏是無害的，不會給人帶來風險。病理性早搏病人經治療後大多數預後是良好的，僅有少數合併有嚴重心臟基礎疾病或離子紊亂會誘發室性心動過速，心室顫動，在嚴重的情況下還會導致心源性猝死，特別是冠心病急性心肌梗死病人，這只是少數情況，不必談“早搏”色變。
出現了早搏首先精神不要緊張，因爲絕大部分早搏的病人預後都是良好的，而且無論是生理性或病理性早搏，精神緊張都會進一步導致早搏加重。首先應該請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因則只要將誘發早搏的原因去除，早搏便可逐步消除，必要時可以服用鎮定藥物克服緊張情緒改善睡眠。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行干預。對於頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上出現的早搏，應儘早藥物治療。常用的治療早搏的藥物很多，如倍他樂克、美西律、心律平，胺碘酮，補充鉀鎂等，但各種藥物都有不同的特點和應用範圍，需在醫師的指導下服用。藥物治療無效的頻發早搏，或者有一定惡性程度，可行射頻消融手術治療，這種介入手術可以根治早搏，並且手術安全，創傷很小。