輔酶Q10（CoQ10或泛醌）
主要的用途：心臟疾病、慢性心臟衰竭、缺血性心臟性疾病、毒素引起的心肌病、心臟手術引起的缺血、二尖瓣下垂、高血壓。
其它用途：輔助治療癌症、糖尿病、肌肉障礙、運動成績的提高。
觀點
多數的美國人使用輔酶Q10來防止和治療心血管疾病，其中包括：慢性心臟衰竭、動脈粥樣硬化、缺血性心臟病、心臟手術導致的缺血、毒素引起的心血管疾病及高血壓。其它的普遍用法是輔助治療牙周疾病、癌症和提高運動成績。輔酶Q10是人體內天然的泛醌，但它能化學合成。它也是線粒體代謝的重要成分，它是一種抗氧化劑。數據來自動物研究、一系列案例、公開的實驗。其它的研究必須提供詳細的被治療對象的條件，並且估計使用輔酶Q10輔助治療癌症和牙周疾病的情況。數據不支持使用輔酶Q10治療糖尿病或作爲一種酸來提高運動成績。輔酶Q10是非常安全的，不提倡懷孕期和哺乳期的婦女以及兒童使用。
有關使用輔酶Q10的歷史和普及程度
輔酶Q10是天然的醌類，存在於從細菌到哺乳動物的多數需氧生物體內。它最初被識別是在1940年，1957年從牛心臟的線粒體內分離出來。在二十世紀的六十年代中葉到七十年代期間，日本的基礎研究科學家和臨牀研究人員解開了其生物學的結構，發現輔酶Q10的不足導致人體的狀況和它對心血管疾病的和其它疾病的治療效力，並首先用於臨牀及治療心血管疾病的。
現在超過一千二百萬的日本成年人依靠輔酶Q10來治療慢性心血管疾病。多於250家的日本商業生產廠生產輔酶Q10。各種心血管疾病象充血性心臟衰竭、缺血性心臟病、毒素引起的心肌病、心臟二尖瓣下垂以及心臟手術導致的缺血等使用輔酶Q10作爲輔助性治療用藥。由於廣泛的醫學化學療法的應用（使用阿黴素），衆所周知的增加了患者的心臟的毒性，輔酶Q10普遍成爲許多腫瘤病人的輔助補充物。其它的輔助作用還包括牙周疾病、糖尿病、減肥、肌肉營養障礙和各種免疫系統缺乏疾病。有些運動員還使用它提高運動成績。
植物學
輔酶Q10不是草藥產品。存在於多數需氧生物體的線粒體中，並能夠化學合成。
共同的名稱
輔酶Q10的大衆名稱爲輔酶Q、CoQ、CoQ10、泛醌、泛醌Q10、癸稀醌或維他命Q10。
輔酶Q10的另外化學名稱爲2,3-dimethoxy-5-methylbenzoquinone（2,3甲氧-5-甲苯醌），一種附着在類萜的側面鏈（包括十個單一的非飽和的反轉類異戊二烯單元），它是溶脂性苯醌，結構類似於維生素K。苯醌帶6到10個側鏈（CoQ6~CoQ10）存在於哺乳動物中；所有成分都可以在實驗室合成。人體內輔酶Q10的合成是從氨基酸的酪氨酸中分八步一連串的開始合成的。合成過程需要葉酸、煙酸和維他命B2，B6和C。
通常輔酶Q10在人體血液中的含量爲0.7~1mcg/ml。對心絞痛的治療量爲2.0~2.5mcg/ml。
口服輔酶Q10後，人體的吸收比較慢，通過乳糜粒，分配給肝，然後與低密度脂蛋白
合成一體。它在體細胞中40%~50%是存在於線粒體膜內，並高濃度的存在於心臟、肝、腎和胰腺中。攝取後達到峯值含量值的時間爲5~10個小時。34小時後一半被排出體外。最初是通過膽汁管開始排出的。一般成年人每日攝入100~150毫克。
綜述，輔酶Q10在四個方面起到了主要的作用。首先它在線粒體能量（ATP）產生過程中在呼吸鏈的氧化還原作用中是一個基本元素，它在輔酶之間傳遞電子。其次，它在細胞膜和內膜線粒體氧化還原作用中起作用。另外輔酶Q10是一種抗氧化劑，可以抑制油脂過氧化和清除自由基。最後，它在細胞膜的穩定性和流動性上起到重要的作用。
臨牀研究
在美國、歐洲、俄羅斯和日本，輔酶Q10已經得到了廣泛研究。到1999年爲止，美國的醫學文獻分析和檢索系統中，有超過12,000的關於輔酶Q10的論述。
1．心血管疾病：動脈粥樣硬化和缺血性心臟病；慢性心臟衰竭；毒素引起的心肌病；
高血壓；心律不齊；心臟手術。輔酶Q10對心血管疾病是有益的，研究表明輔酶Q10的不足會導致人類心臟的疾病。輔酶Q10的抗氧化和清除自由基以及膜的穩定性作用決定了它對心臟疾病的益處。
A．動脈粥樣硬化和缺血性心臟病。在心肌缺血的情況下，有氧化自由基的存在，而輔酶Q10的抗氧化作用可以使這種有害的自由基影響降到最小。
* 體外的數據：對缺血性心臟的老鼠服用輔酶Q10或多次注射輔酶Q10，發現輔酶Q10對缺血性心臟的保護作用和復原功能。
* 動物的數據：許多動物實驗支持使用輔酶Q10治療缺血性心臟病。
用輔酶Q10預治療來保護缺血性的損傷。例如，對誘發成缺血性的心臟用輔酶Q10預治療，發現與未治療的老鼠相比，它改善了心臟功能中復原的作用，特別是在氧氣和輔酶充足的健康的年輕的老鼠中更爲有效。輔酶Q10與肉鹼合用的效果比其它藥物防止老鼠的缺血性傷害更爲有效。
與年輕的老鼠相比，較老的動物對缺血和需氧的承受能力和復原心臟的再收縮能力都有減少，因此也削弱了輔酶Q10的預治療作用。
* 人類的數據：採用雙盲實驗對有胸絞痛和急性缺血性的患者進行研究，發現輔酶Q10有保護心肌缺血的能力。
例如，對12名有慢性的、長期的胸絞痛的病人進行雙盲和隨機的交叉實驗，服用輔酶Q10（150毫克/每天）四個星期後顯示症狀有明顯的改善，病人的心電圖有了改變。
在比較實驗中，144個有急性心肌梗塞的病人，其中73名病人口服輔酶Q10（120毫克/每天）四個星期後發現與服用安慰劑的相同病人相比，在心絞痛的發作上有明顯減少的比例爲9.5比28.1；心律不齊的減少比爲9.5%比25.3%；還有心臟死亡和非致命梗塞的發生減少比爲15.0%比30.9%。
在隨機控制實驗中，61名有急性心肌梗塞的患者，沒有立即服用抗氧化劑治療（500微克硒），而是使用了輔酶Q10（100毫克/每天）和硒（100微克每天）一年，這個實驗採用標準的實驗方式，間隔440兆秒進行採樣，結果是40%的患者的病情有了明顯的減少。特別是使用藥物治療的同樣患者與使用這種治療方式的患者的治療結果沒有不同，這個結果是非常有意義的。
B．慢性心臟衰竭（CHF）
* 體外的數據：輔酶Q10提高心肌收縮力。
* 動物的數據：用老鼠實驗，輔酶Q10提高產生（ATP）並改善心肌的機械性能。
* 人類的數據：有許多的實驗證明輔酶Q10對慢性和充血性心臟衰竭有輔助治療的作用。
開放的實驗已經提交文件證明使用輔酶Q10能改善CHF病人的主要症狀，象：呼吸困難和疲乏。在物鏡觀測下還能改善心臟的射血數。例如，在一個開放的實驗中，給34個被認定五級的充血性心肌病的患者（紐約心臟協會認定的心臟標準）服用輔酶Q10（100毫克/每天），其中80%的患者的心臟的心跳和心臟參數得到增強，治療後心髒的射血數從平均25%增加到基線的40%。生存能力也得到了增強。另外的對40名患有三級和五級的衰竭病人的一系列臨牀實驗中，服用輔酶Q10（100毫克/每天），超過50%的病人顯示了明顯的改善作用。
在一個預期的，多重的研究中心的研究中，對1715個慢性心臟衰竭（認定爲二級和三級）的病人，在三個月內服用常規的藥物穩定病情，然後外加輔酶Q10（50毫克/每天，四個星期），結果是病人在休息時呼吸困難、心悸、蒼白病、肝臟腫大、肺部羅音、末梢的浮腫和血壓等症狀都有所改善。同樣的在意大利的開放性實驗中對2664個病人（認定爲二級和三級）服用輔酶Q10（50~150毫克/每天），三個月後有明顯改善的是倉白病的78%、浮腫的79%、肺部羅音的78%、肝臟腫大的49%、頸動脈迴流的72%、呼吸困難的53%、心悸的75%、出汗的80%、心律不齊的63%、失眠的63%、眩暈的73%還有遺尿症的54%。
在一個雙盲的、安慰劑交替使用的實驗中，三級或五級的心臟衰竭病人服用輔酶Q1012個星期，結果病人的血液中輔酶Q10的含量增加，臨牀改善明顯。
一個隨機的實驗，22名認定爲三級到五級的心臟衰竭的病人。他們的左心室射血平均數爲26%，服用輔酶Q10（200毫克/每天）12個星期，有明顯改善的是心跳的指數，肺動脈壓力和肺毛細血管邊緣壓力，左心室功能也有改善。另外的安慰劑實驗的641個病人中，隨機服用輔酶Q10（2毫克/每天）的與服用安慰劑的病人比較，發現病人的住院和併發症都有所減少。
C．毒素引起的心肌病
* 體外的數據：蒽環類抗生素，象阿黴素是衆所周知的對心臟有毒的藥物。給服用阿黴素的老鼠服用輔酶Q10後發現，毒素對老鼠心臟的損害減輕了，線粒體也有一定的修復。
* 動物的數據：給老鼠服用輔酶Q10四天後，再服用阿黴素，結果服用輔酶Q10的老鼠比沒有服用輔酶Q10的老鼠的存活率高80%。
* 人類的數據：一個指導性的實驗，14名癌症病人，7名預先服用了輔酶Q10（100毫克）後，全部病人服用了阿黴素，結果顯示服用輔酶Q10的病人受毒素對心臟的損害要比未服用的小的多。這一實驗也印證了另一個開放的實驗，對20名兒科的腫瘤病人使用輔酶Q10，結果同成年人一樣。
臨牀酒精中毒者也與患有心肌病有關。而輔酶Q10能有效的減少各種酒精中毒類對心臟的損害。輔酶Q10的不足能明顯的增加定義爲三級和五級的心臟患者的綜合症。沒有進一步關於輔酶Q10對酒精造成的心肌損害的病人的研究。
D．高血壓
* 動物的數據：高血壓的老鼠體內，輔酶Q10的含量比正常的老鼠要低，對於類固醇類高血壓的老鼠服用輔酶Q10可以保持正常的血壓。
* 人類的數據：同樣高血壓的成年人，輔酶Q10的含量偏低。幾個開放的和控制的臨牀實驗證明輔酶Q10能降低血壓。
17名高血壓的患者，服用輔酶Q10（35~45毫克/每天）2~16個星期；23%的患者在血壓的收縮和舒張上明顯的降低了。另一個開放的實驗。115名病人患有疲勞、非典型心前區痛和心臟心律不齊，60名患有高血壓導致的心血管病，27名冠狀動脈下垂，28名慢性疲勞綜合症。根據標準有63名定義爲心臟病三級和54名二級的病人。以上這些病人服用了輔酶Q10，所有顯示有心臟舒張功能障礙的80%病人，血壓都有所降低，所有的病人從重複的心回波圖中可以看到心臟舒張功能的改善。同時也發現53%的高血壓病人的心肌層厚度有所減少。還有一個開放的實驗，109名高血壓患者服用輔酶Q10，其功能的改善是明顯的和逐步的。在服用4.4個月輔酶Q10之前服用1~3種抗高血壓藥物的病人中，51%的病人血壓正常了，只有3%的病人還需服用一種抗高血壓藥物。其中有9.4%的病人在服用輔酶Q10的前後進行了心臟回波圖對比，發現他們的左心室壁的厚度和舒張功能有明顯的改善。
在一個隨機的雙盲的實驗中，59名高血壓和冠狀動脈疾病的患者，在服用抗高血壓藥物，在口服輔酶Q10（120毫克/每天），8個星期後發現患者的心臟收縮的和舒張血壓都明顯的降低，同時在2小時內血液中胰島素、葡萄糖、甘油三酸脂、過氧化油脂、丙醛和二烯類的變化都降低了。
還有雙盲的安慰劑實驗顯示，20名高血壓患者服用輔酶Q10（100毫克/每天）12個星期，其結果是服用輔酶Q10的比服用安慰劑的患者的血壓，無論在心臟的收縮和舒張血壓上都顯著的降低了。
E．心律不齊
* 動物的數據：在缺血的條件下，輔酶Q10能延長和減少心的跳動速率。
* 人體的實驗：有案例報告輔酶Q10能減少心室的異位。
在隨機的實驗中，40名接受了心臟手術的病人，在手術前接受了7天的輔酶Q10的預治療，結果顯示服用輔酶Q10的病人手術後發生心律不齊的非常少。
F． 受心臟手術的：基於研究顯示的輔酶Q10對心肌缺血的益處，臨牀醫生已經開始將它作爲一種心臟的保護劑來治療要接受心臟手術的病人，以對抗術後的心肌缺血，特別是對冠狀動脈迂迴手術和心臟移植手術的病人要注射輔酶Q10。
* 動物的數據：同上
* 人體的數據：在一個比較實驗中，對接受冠狀動脈迂迴手術的病人服用7天輔酶Q10（150毫克/每天）後再進行手術，結果發現手術後病人心臟的黴含量（例如CPK-KB）降低了，心律不齊的發作明顯的降低了，還有心跳明顯的增強了。
另外20名接受開放的心臟手術病人，預服輔酶Q10（100毫克/每天）14天后，實施手術，病人手術後的心臟的抽入和左心室的噴出的測量明顯的變好，並且恢復過程縮短，併發症減少。
在隨機的實驗中，對24名要進行心臟瓣膜替換手術的病人，其中12人預服輔酶Q10，術後發現他們的心臟中酶的含量降低，並清除了羥氫氧基。
2．抗腫瘤的治療：輔助癌症的治療。你可以瀏覽網址http//www.sph.uth.tmc.edu:8052/utcam/agents/coq10.htm.
* 體外的數據：由於輔酶Q10對於化學療法和放射療法後能對抗自由基的傷害，它也能幫助阻止毒素對心臟的傷害。
* 動物的數據：老鼠中輔酶Q10的含量較低時，更易於得類似於腫瘤的疾病。
對由於使用化學療法消除腫瘤的老鼠服用輔酶Q10後發現，其存活率和腫瘤的變小方面都比未服用輔酶Q10的老鼠好。
* 人體的數據：癌症病人體內的輔酶Q10的含量比正常人要低，例如對200名住院婦女做活組織切片檢查或乳房腫瘤的切除術的，都發現輔酶Q10的不足。她們中有癌症科的80
人和非惡性損害的120人。基於這個觀察，臨牀醫生一般都推薦服用輔酶Q10。一些案例研究和開放的實驗報告顯示，口服輔酶Q10的對癌症的化學或輻射治療造成的損害的輔助治療作用。同時它可以改善癌症引起的綜合症。在這些報告中，多數的乳腺癌患者建議服用輔酶Q10100~390毫克/每天，並服用其它類營養補充物，象維生素C、維生素E和硒。
3．抗氧化劑
* 體外的數據：輔酶Q10是衆所周知的抗氧化劑。它阻止低密度脂蛋白的自由基氧化及過低密度的脂蛋白。對預服用輔酶Q10的老鼠進行灌注實驗，使其心臟呈缺血狀況後發現，輔酶Q10能夠有效的保護由於氧化造成的內皮細胞傷害。
* 動物的數據：老齡動物的角質化細胞已經沒有了外皮阻力來對抗氧化應力。典型的使用輔酶Q10可以幫助恢復這種外皮的阻力，一般建議使用輔酶Q10和其它抗氧化劑來幫助治療皺紋和老化的皮膚。
* 人體的數據：基於輔酶Q10的抗氧化作用，人們研究用輔酶Q10作爲皮膚的抗氧化劑來防止皮膚的老化。
兩方面的研究說明輔酶Q10的抗氧化保護作用。對22人服用深海魚油來產生氧化壓力，然後服用輔酶Q10來減少油脂的過氧化，結果抗氧化的作用是一致的。
一些行業氧化應力會帶來的傷害，對24名油漆廠的工人服用輔酶Q10的結果是，他們的過氧化油脂有明顯的降低。
4．其它類供功效：肌肉萎縮症、牙周疾病
A． 肌肉萎縮症：
* 動物的數據：在遺傳肌肉萎縮症的老鼠中，有報告說明其體內的輔酶Q9的含量低下，在幾個肌肉萎縮的老鼠中服用輔酶Q6能明顯的改善行走和生存能力。
* 人體的數據：在幾種人類的肌肉萎縮症狀中，人體內的線粒體功能缺陷是明顯的。，在雙盲，加安慰劑的實驗中，給肌肉萎縮症和神經萎縮疾病的病人服用輔酶Q10（每天100毫克），結果顯示：高達50%的患者的功能得到了改善，特別是心跳、心臟的輸出和身體的性能等方面。
B． 牙周疾病
* 動物的數據：無
* 人體的數據：患有牙周疾病的病人，他們的牙齦和血液中輔酶Q10的含量偏低，這就引起臨牀的研究和牙醫推薦服用輔酶Q10，特別是對糖尿病的或有一定危險的牙周病病人。
有一些案例顯示服用輔酶Q10對幾種牙周疾病的治療改善作用。其中8位牙周病人服用21天輔酶Q10（50毫克/每天），症狀明顯的減少，同樣一個開放的實驗顯示10名牙周病患者服用輔酶Q10後症狀明顯改善。沒有隨機的可對照的臨牀實驗表明輔酶Q10與其它牙周疾病的治療藥物效果相同。
毒性和禁忌
沒有關於服用輔酶Q10有過敏反應的報告。
實際的毒性：服用輔酶Q10後有負作用的只佔2%。它們的過敏反應包括：噁心、厭食、腹痛、腹瀉和皮疹。對線粒體性疾病服用輔酶Q10的16人研究發現，只有一人的血小板減少。
對於有其它類疾病或有官能障礙疾病的限制：沒有報告。推測是有些象膽汁阻塞的不利肝排泄的病人，在服用輔酶Q10的劑量上要減少。
與其它草藥和藥物的反應：沒有報告。
供應的劑量沒有法定的推薦量和認定量，但要指出含量的範圍。根據不同的病情，將有不同的劑量。
對於慢性心臟衰竭和高血壓的病人：50~300毫克/每天（典型的爲100毫克），但應分兩到三次服用。一般服用2星期到1個月就會有效果。
對牙周疾病的劑量：25毫克，一天兩次。
對兒童的劑量，不知，研究量爲2毫克/每天