何爲冠狀動脈搭橋術?

時間: 2011-02-15


(引自:NHLBI,A~指示心臟在人體內的位置;B~示意用靜脈或動脈搭橋的方式)

  冠狀動脈搭橋術(Coronary artery bypass grafting,CABG )是一種旨在改善心肌供血的外科手術,常用於治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病(coronary artery disease,CAD)。冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化後導致冠狀血管狹窄而減少心肌供血所誘發的疾病,如心絞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭,甚至猝死等。

哪些冠心病患者需要接受“搭橋術”?

那些心絞痛發作頻繁或冠狀動脈狹窄嚴重,藥物治療療效不佳,且又不適合作介入治療(見何爲冠狀動脈成形術?)冠心病患者通常需要接受搭橋術治療。

接受冠狀動脈搭橋手術前通常需要完成哪些檢查?

1、病史採取。

2、體格檢查。

3、心電圖、超聲心動圖和冠狀動脈造影,及其心電圖或超聲負荷試驗。

4、血液生化檢查,如化驗血細胞、出凝血時間、肝腎功能及血電解質等。

何爲冠狀動脈搭橋術的意義?

1、通過改善心肌供血,減少心絞痛發作等可改善患者的生活質量,甚至可以讓患者基本恢復既往的日常生活。

2、可以改善因心肌梗死導致心力衰竭。

3、預防猝死和增加生存機會。

冠狀動脈搭橋如何實施?

冠狀動脈搭橋術是用取自患者自身其它部位的動脈或靜脈作爲“橋”,以連接冠狀動脈狹窄段的遠和近端的一種外科治療手段,即用血管搭橋的方式跨越狹窄的血管段,以改善缺血心肌的供血(見上圖)。以往冠狀動脈搭橋術屬高難度手術,如今不少大型醫院均可以開展該項手術,亦是美國最常見的開胸手術。

最後,需要指出的是冠狀動脈搭橋術並不是治療冠心病的唯一手段,其它治療冠心病的重要手段尚有生活方式的修正(如戒菸、運動、減肥和放鬆)、藥物治療和介入治療(如冠狀動脈成形術+支架置入)。另外,移植的血管(作爲橋的血管)亦可出現粥樣硬化,故已行冠狀動脈搭橋術治療的患者在以後的若干年中仍有可能需要再次接受該手術治療。                                              (原載:

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