關於頸動脈粥樣硬化的保健和治療

    　國內外一些醫學專家認爲，動脈粥樣硬化是一種進行性疾病，是一種炎症疾病；一般在兒童時就已經開始，但要到成年的中後期纔開始出現臨牀症狀。
　　動脈粥樣硬化在其病變過程中在動脈內膜積聚的壞死組織和脂質外觀呈黃色粥樣。
　　動脈粥樣硬化，特別是冠狀動脈粥樣硬化給越來越多的患者造成難以言喻的痛苦，不僅損害他（她）們的身心健康，有的甚至危及生命。
　　動脈粥樣硬化的臨牀表現。
　　1、一般表現。腦力與體力減退。
　　2、主動脈粥樣硬化。大多數無特異性症狀。但如果形成主動脈瘤，一旦破裂，可迅速致命。也可以形成動脈夾層分離。影響全身血流的調節，加重心臟的負擔。
　　3、冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。冠狀動脈血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧，引起心絞痛以及不同程度和範圍的心肌梗死。
　　4、腦動脈粥樣硬化。腦缺血可引起眩暈、頭痛和昏厥。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛、眩暈、嘔吐、意識喪失、肢體癱瘓、偏盲或失語等表現。腦萎縮時引起癡呆，有精神變態，行動失常，智力和記憶力減退以至性格完全變態等症狀。
　　5、腎動脈。不常見。可由於動脈狹窄而引起頑固性高血壓。如有腎動脈血栓形成，可引起腎區疼痛、少尿和發熱等。長期腎臟缺血可致腎萎縮並發展爲腎衰竭。
　　6、腸繫膜動脈。可引起消化不良、腸道張力減低、便祕和腹痛等症狀。血栓形成時，有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時，可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等症狀。
　　7、四肢動脈。以下肢較爲多見。尤其是腿部動脈，由於血供障礙引起間歇性跛行或下肢壞疽等。
　　動脈粥樣硬化的治療。
　　1、藥物治療。已經確診爲動脈粥樣硬化的患者，應當在醫生的指導下有規律地服用擴張血管、調節血脂、抗血小板、溶解血栓和抗凝等各種藥物。目前有許多類型和規格的藥物供選擇，做到藥物治療方案個體化。
　　2、外科手術治療。對於狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈，可以行再通、重建或旁路移植等外科手術治療，以恢復動脈的供血。用帶球囊或旋轉刀片的心導管進行經腔血管成形術，可將突入動脈管腔的粥樣物質壓向動脈壁或將之切下吸出而使血管再通；經血管腔引入高能激光束或超聲束射向阻塞血管腔的粥樣物質，使之氣化或振碎而再通等療法。
　　3、積極治療與本病有關的一些疾病。包括高血壓、肥胖症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合徵和有關的內分泌疾病等。
　　罹患動脈粥樣硬化的危險因素。
　　怎樣的人容易罹患動脈粥樣硬化？該病是多病因的疾病，多種因素作用於不同環節，綜合起來導致最終的病變。其主要的危險因素有：
　　1、年齡。多見於40歲以上的中、老年人。
　　2、性別。多見於男性。但女性絕經期以後雌激素減少，發病率逐漸向男性靠攏。
　　3、血脂。血液中總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白增多，高密度脂蛋白減少是起病的危險因素。
　　4、血壓。冠狀動脈粥樣硬化患者60~70%都有高血壓。收縮壓和舒張壓增高都和本病密切相關。
　　5、吸菸。吸菸者和不吸菸者比較，本病的發病率和病死率增高2~6倍，且與每天吸菸的支數成正比。
　　6、糖尿病。糖尿病患者中本病的發病率較正常人高2倍。
　　7、其他危險因素。肥胖，從事體力活動少、腦力活動緊張、經常有緊迫感的工作者；高熱量、高脂肪、糖和鹽類豐富飲食；遺傳因素和微量元素缺乏等等。
　　動脈粥樣硬化的預防。
　　由於動脈粥樣硬化的病理變化緩慢，明顯病變多見於壯年以後，明顯的症狀多在老年期纔出現，如果能有效控制和治療各種危險因素，一段時間之後，病變可部分消退。因此，已經起病的患者一定要樹立耐心接受長期防治措施的信心。
　　1、合理的膳食。在所有的防治措施中，首先應該積極預防動脈粥樣硬化的發生。合理的膳食尤爲重要。
　　⑴膳食總熱量不能過高，以維持正常體重爲度，40歲以上者要預防發胖。正常體重的簡單計算方法爲：身高（釐米）-105=體重（公斤）；或體重指數BMI=體重（公斤）/身高（米）2，正常體重者應小於或等於24。
　　⑵超過正常體重者，應減少每日進食的總熱量，宜低脂、低膽固醇飲食，限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。
　　⑶年過40歲者即使血脂無異常，也應避免經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝臟、腦、腎、肺等內臟，魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其製品，椰於油、可可油等。如血總膽固醇、甘油三酯等增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆製品等。
　　⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發心絞痛或心肌梗死。合併有高血壓或心力衰竭者，應同時限制食鹽。
　　⑸提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物。在可能條件下，儘量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等作爲食用油。
　　2、參加一定的體力勞動和體育活動。對預防肥胖，鍛鍊循環系統的功能和調整血脂代謝均有裨益。但要注意循序漸進，對老年人提倡散步（每日1小時，分次進行），做保健體操、打太極拳等。
　　3、合理安排工作和個活。生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。
　　4、提倡不吸菸，不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血液中低密度膽固醇含量，紅葡萄酒有抗氧化的作用，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。
　　5、從幼年開始。不少學者認爲，動脈粥樣硬化的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，亦宜避免攝食過量，防止發胖。
　　以上意見，僅供參考。
　　祝你健康，新年快樂！