“人老掉牙不新鮮”的舊觀念,隨着人們對口腔健康的正確認識應逐步改變。老年口腔保健的目標爲:至少保持20顆功能牙,維持最基本的口腔功能狀態。通過最低限度的修復,儘可能康復口腔功能,保持老年人獨立生活的自理能力,提高老年人生活質量。
老年人自我口腔保健
老年人隨着年齡增長,心理狀態也隨之變化並具有獨特性,且普遍存在口腔衛生問題和不講究口腔衛生的舊傳統觀念與習慣。因此,老年人自身的口腔保健能力,是維持口腔功能的必要問題。
首先,老年人要選擇合乎口腔衛生要求的老人用保健牙刷和含氟牙膏。老人用保健牙刷刷頭較小,刷毛軟而餓彈性,刷柄較寬而扁,容易握住,不易滑脫。含氟牙膏可以預防根面齲。因老年人牙縫較寬,牙齒稀鬆,所以光靠每天早晚刷牙不行,應每餐後都刷牙。爲保持牙齒清潔,在餓條件時,推薦使用間隙刷或使用牙線潔牙,有利於去鄰面與根面的牙菌斑。
其次,老年人剔牙時,應選用扁平而楔狀的牙籤,順着每個牙逢的兩個牙面緩慢滑動,不要用力過猛過快。這樣可能助清洗牙鄰和牙菌斑。
再者,老年人應糾正不良衛生習慣與生活方式,如抽菸喝酒過量,用牙齒開瓶蓋,咬硬物等。老年人常常會因爲戴義齒引起基牙的齲壞,應勤清洗,發現異常及時治療。
老年人的自我口腔保健是他人無法取代的,是保持其口腔健康的基礎。但是對於一些有嚴重疾病的老人,如老年癡呆,半身不遂等,應由家庭成員或醫務人員進行特殊口腔護理,包括刷牙,潔牙,剔牙等是不必可少的。
老年人牙齒易發病
老年人的牙齒和口腔黏膜可發生增齡性變化,如變化牙齒磨損,牙齦萎縮,根面齲,牙周病,口腔黏膜病等。主要有以下幾類:
(1)牙齦磨耗 老年人的牙齦經過長期咀嚼,發生牙釉質磨耗,嚴重時牙本質也有磨耗。牙齦磨耗的常見症狀是:
1 牙本質過敏。後面牙齦牙本質的過敏區或過敏點多發生在咬頜面,前面牙齒多發生在切緣。
2 牙齒鄰近區缺損。此種現象常常是由於鄰近區硬組織磨耗,也可能因爲邊緣薄弱而發生折斷。邊緣折斷大多數是由含有骨性的食物或米飯中的砂子造成的。
3 側頜創傷。由於磨耗後壓,引起受壓側牙槽骨吸收,形成創傷性牙齒變形。
(2)牙齦萎縮 醫學上稱這爲生理性牙萎縮。
1 有人認爲是牙齦發炎後,牙齦壞死脫落造成的。臨牀上常見的是橫刷牙損傷了牙齦組織,引起牙齦萎縮。
2 與牙槽骨吸收程度有關。關於牙槽骨吸收的原因,醫學上多認爲是由於牙周組織缺乏正常的功能刺激,這與老年人的咀嚼力下降有關。如果老年人有一側牙齦長期不能使用或兩側牙齦都缺失,在進食時,牙槽骨受務刺激減輕,牙槽骨更容易稀疏。
3 牙齦附着的高度一牙槽骨的高度有密切關係。牙槽骨吸收愈多,牙齦萎縮也愈多。
(3)根面齲壞
老年人牙間隙較大,容易嵌塞食物,從而引起根面齲壞。