前幾天半夜出狀況，症狀是心悸，檢查正在進行中。整理了一點關於這個的搜索結果，所謂知己知彼。超聲心動圖和心肌酶都正常，目前看來像是神經功能紊亂引起的。輕鬆了幾天好像就已經好些了。以後應該注意適量運動，晚上不太晚睡。
[症狀]
心悸(palpitation ),俗稱“心慌”，是指病人主觀感覺心跳或心慌，常伴有心前區的不適或緊縮感，體格檢查可以發現心率的加快或減慢或心律不齊。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
心悸的輕重和有無還與人的注意力和反應有關。在安靜狀態下，注意力過於集中時更容易感到心悸。心悸應及時到醫院心血管科檢查診治，以明確生理性還是病理性的心悸。
[ 病因 ]
心悸分爲生理因素和病理因素兩大類。一般健康人不會感到自己心跳的動作，只有在劇烈運動或興奮、精神緊張、濫用菸酒、濃茶、咖啡、某些藥品時纔會有心悸的感覺，這是生理現象。
心悸是心臟病常見的症狀之一。但心悸僅僅是一個症狀，它可出現在心臟有病時，也可以是由功能性原因所引起。引起心悸的心臟病有風溼性心臟病、高血壓病、動脈硬化性心臟病、心肌病等，也可見於心臟排出血量增多的情況，如嚴重貧血、發燒、脫水、運動、甲狀腺功能亢進，低血糖等。功能性的則以焦慮、緊張、過度吸菸、飲酒，飲濃茶、咖啡等爲多見。
[臨牀表現]
1 ．心臟搏動增強
心臟收縮力增強的心悸，可爲生理性或病理性。
生理性者見於：①健康人在劇烈運動或精神過度緊張時；②飲酒、喝濃茶或咖啡後；③應用某些藥物，如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。
病理性者見於下列情況：
(1)
心室肥大：高血壓性心臟病，主動脈瓣關閉不全，二尖瓣關閉不全等引起的左心室肥大，心臟收縮力增強。動脈導管未閉，室間隔缺損迴流量增多，增加心臟的負荷量，導致心室肥大，也可引起心悸。
(2)
其他引起心臟搏動增強的疾病：①甲狀腺功能亢進，系由於基礎代謝與交感神經興奮性增高，導致心率加快。②貧血，以急性失血時心悸爲明顯。貧血時血液攜氧
量減少。器官及組織缺氧，機體爲保證氧的供應，通過增加心率，提高排出量來代償，心率加快導致心悸。③發熱，此時基礎代謝率增高，心率加快，心排血量增
加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素釋放增多，心率加快，也可發生心悸。
2 ．心律失常
心律失常是心臟疾患的常見表現，心動過速、過緩或其他心律失常時，均可出現心悸。
遇到此種情況需要進行心電圖的檢查和醫生的聽診以明確診斷；也可見於先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎。(1)
心動過速：各種原因引起的竇性心動過速，陣發性室上性或室性心動過速等，均可發生心悸。
(2) 心動過緩：高度房室傳導阻滯(II,III
房室傳導阻滯)，竇性心動過緩或病態竇房結綜合症，由於心率緩慢，舒張期延長，心室充盈度增加，心搏強而有力，引起心悸。
(3) 其他心律失常：期前收縮、心房撲動或顫動等，由於心臟跳動不規則或有一段間歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感覺。
3 ．心臟神經症
由自主神經功能紊亂所引起，心臟本身並無器質性病變。多見於青年女性。臨牀表現除心悸外尚常有心率加快，心前區或心尖部隱痛，以及易疲勞、失眠、頭暈、頭痛、多夢多汗、耳鳴、記憶力減退等神經衰弱表現，且在焦慮，情緒激動等情況下更易發生。β-腎上腺素能受體反應亢進綜合症也與自主神經功能紊亂有關，易在緊張時發生，其表現除心悸、心動過速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變，出現竇性心動過速，輕度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易與心臟器質性病變相混淆。本病進行心得安試驗可以鑑別，β- 腎上腺素能受體反應亢進綜合症，在應用心得安後心電圖改變可恢復正常，顯示其改變爲功能性。
[ 發生機制 ]
心悸的發生機制尚未完全清楚，一般認爲心臟活動過度是心悸發生的基礎，常與心率及心搏出量改變有關。在心動過速時，舒張期縮短，心室充盈不足，當心室收縮時 心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加，可引起心搏增強而感心悸；心律失常如過早搏動，在一個較長的代償期之後的心室收縮，往往強而有力，會出現心悸。心悸出現與心律失常及存在時間長短有關，如突然發生的陣發性心動過速，心悸往往較明顯，而在慢性心律失常，如心房顫動可因逐漸適應而無明顯心悸。心悸的發生常與精神因素及注意力有關，焦慮，緊張及注意力集中時易於出現。心悸可見於心臟病者，但與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，反之心臟病患者也可不發生心悸，如無症狀的冠狀動脈粥樣硬化心臟病，就無心悸發生。
[ 伴隨症狀 ]
1 ．伴心前區疼痛：見於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（如心絞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可見於心臟神經症等。
2 ．伴發熱：見於急性傳染病、風溼熱、心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等。
3 ．伴暈厥或抽搐：見於高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、病態竇房結綜合症等。
4 ．伴貧血：見於各種原因引起的急性失血，此時常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血、心悸多在勞累後較明顯。
5 ．伴呼吸困難：見於急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症貧血等。
6 ．伴消瘦及出汗：見於甲狀腺功能亢進。
[ 問診要點]
遇有心悸時，首先應注意詢問既往病史，有否心絞痛、高血壓、心臟病及全身其他系統疾患，如甲狀腺功能亢進、貧血、結核病等，有無茶酒煙咖啡等嗜好，有無服藥（如阿脫品、麻黃素、腎上腺素等），以及發生心悸時的情景和伴隨症狀――有無胸痛、發熱、呼吸困難、頭痛、頭暈、失眠等。
1 ．發作誘因、時間、頻率、病程。
2 ．有無心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關症狀。
3 ．有無心臟病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經症等病史。
4 ．有無嗜好濃茶、咖啡、菸酒情況，有無精神刺激史。
[檢查]
在進行全面體格檢查基礎上，重點觀察心率與脈搏，注意脈搏的節律與強弱；心臟是否擴大；有無病理性雜音；測量血壓，注意脈壓的大小；有無貧血；注意甲狀腺是否腫大，有無突眼，有無血管雜音，有無杵壯指、水腫等。
一般而言，視病情做靜止心電圖、運動心電圖或二十四小時心電圖，來確定是否有心臟病變。但由於多數情況下，病人做心電圖時心悸未發作，不容易捕捉到異常，所以這些檢查很難確定病人心悸的原因。此時，病人心悸發作的模式、時間、伴隨的症狀、既往史以及是否服用藥物、生活習慣（如是否有抽菸、熬夜、失眠 等)，就成爲醫師重要的診斷評估資料。
視情況進行其它有關檢查：如血常規，心臟X線檢查，平板運動實驗，化驗T3、T4、TSH，血鉀、鈉、氯、鎂，腹部B超檢查腎上腺、胰腺、超聲心動圖，心得安實驗等，以明確心悸的病因。
[保養]
心悸發作時，可做簡易的處理，如深吸氣後屏氣1至2秒，然後慢慢呼出，或按摩耳後左頸部動脈位置，均有助於消除心悸症狀。
臨牀上若能找出誘發因素，較易治療與預防。注意氣溫變化，避免外感侵襲；若是消化不良引起，治療胃腸疾病就可以改善症狀；緊張型的人要保持心情愉快，避免情志內傷；虛勞型的人則 要有充分的休息和睡眠。
中醫將心悸分爲心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛等類型，對症給予補心氣、補心血、補心陰、補心陽等治療。
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