動脈硬化從出生開始

時間: 2011-05-13
   動脈粥樣硬化,由於它經常和心血管病、高血壓、腦中風等等聯繫在一起,所以不少人認爲它就是一個老年病,由此許多年輕人對其並不放在心上,認爲完全是老年人的事,和自己扯不上關係。那事實上又是怎麼樣的呢?真的和年輕人毫無關係嗎?第二軍醫大學附屬長征醫院心內科主任醫師趙學教授指出,預防動脈粥樣硬化要從小做起,嚴格地講動脈粥樣硬化從我們出生的那刻起就已經開始了。

   動脈粥樣硬化

    要從小開始預防

    動脈粥樣硬化是一種最重要的動脈硬化性血管病,受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質浸潤,病理學上動脈粥樣硬化最早的證據是脂肪紋,其在兒童期已出現,脂肪紋進一步發展就形成斑塊,導致血管狹窄,還可破裂出血及血栓形成,阻塞動脈腔,引起動脈供血組織或器官的缺血壞死。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱爲動脈粥樣硬化。趙學教授說,動脈粥樣硬化早期是沒有任何症狀的,"不痛不癢"患者根本感覺不出來,但這並不等於說血管沒有發生變化,其實它正日積月累地遭受着破壞。就像一幢大樓新安裝的鐵質水管,它是嶄新的,但是一旦水從裏面流過,天天通過它進入到千家萬戶,水管每天遭受到水流的沖刷,必然就會被腐蝕,開始生鏽掉渣。而這腐蝕從第一次水在管內流動的瞬間就已經開始了。我們的血管也正是如此,當血液第一次開始在血管裏流動的時候就對血管產生了衝擊,一天一天地在摩擦血管,使之粗糙。另外,早在1953年朝鮮戰爭期間,美國醫學界公佈的論文證實,對臨牀並沒有冠心病表現的戰死的美國士兵的屍檢研究發現,相當多的死者心臟已有冠狀動脈的早期病變,他們的平均年齡僅20歲。1975年,對越南戰爭中戰死的美國士兵的屍體又進行了此方面的重複研究,此時屍檢的士兵的平均年齡爲22歲。令人吃驚的是,12年過去了,冠狀動脈阻塞的徵象上升至55%。所以說,動脈粥樣硬化從我們出生的那刻就已經開始,預防它的發展速度要從小開始,力爭當我們年老的時候還能擁有內壁比較平滑的血管,與可怕的併發症絕緣。

   動脈粥樣硬化可見症狀

    當然,動脈粥樣硬化後期一定會引起人體的不適,這個時候就會明顯有症狀了。那動脈粥樣硬化到底有些什麼症狀呢?

    趙學教授告訴記者,動脈粥樣硬化是一個全身性疾病,症狀主要是取決於身體哪部分的血管動脈粥樣硬化了,及受累器官的缺血程度。如主動脈粥樣硬化常無症狀,大動脈彈性下降,可表現爲收縮壓升高;

    冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死;

    腦動脈硬化可引起腦梗死、腦萎縮,或腦血管破裂出血;

    腎動脈粥樣硬化常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;

    腸繫膜動脈粥樣硬化可表現爲飽餐後腹痛便血等症狀;

    下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發生缺血壞疽。

    動脈粥樣硬化

    與不良生活習慣密切相關

    相較於當年朝鮮戰爭中戰死的美國士兵,中國和朝鮮士兵的解剖結果卻恰恰相反,他們的冠狀動脈壁光滑,沒有明顯的硬化斑塊。可能就會有這樣的疑問:爲什麼差不多年紀的人有如此的反差?這其實就是和雙方各自不同的飲食結構、生活方式有關。美國士兵以高熱量的食物爲主,而當年中國和朝鮮士兵則是粗茶淡飯,且大部分時間則是吃不飽的。由此可見,飲食是否合理與動脈粥樣硬化的進展有密切聯繫。而現在由於洋快餐的引進,油炸類的食物尤被青少年青睞,加上不科學餵養,這都會促使動脈粥樣硬化在低年齡人羣中出現。除了飲食之外,趙教授說,還有很多不良的生活習慣會加速動脈粥樣硬化的進程。

    1、抽菸

    香菸中的尼古丁一氧化碳等會損傷動脈內壁,受傷的動脈內壁會招攬膽固醇滯留沉積,並引起血小板聚集。同時抽菸也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少心肌血流量。2、飲酒

    有研究顯示,適量飲用紅酒可以滋潤血管壁,對血管有好處。但是飲烈酒或過量飲酒則會損傷血管等組織器官。

    3、不運動

    運動可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫助身體把多餘膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外運動可以促進血液循環,增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加而減輕體重。因此缺乏運動的人很易得動脈粥狀硬化。

   動脈粥樣硬化

    也與併發症有關

    趙教授說,老年人本身就退化了,身體生鏽速度快,自身的抵抗力維持能力就低了。血壓高的人、心跳快的人、血液濃稠的人就容易發展。1、高血壓:高壓血流長期衝擊動脈壁,引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積形成脂質斑塊,並造成動脈狹窄。血壓控制不良,心肌梗塞發生率提高2~3倍,腦中風則增加4倍。2、高脂血症:血中脂肪量過高,較易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。

    3、糖尿病:糖尿病人的糖代謝紊亂,將進一步導致脂代謝紊亂,這就是爲什麼糖尿病病人大多合併高脂血症。

    已經硬化的血管能變軟嗎?

    既然已經知道動脈粥樣硬化了,那我們能有什麼方法讓其軟化呢?

    趙教授介紹,臨牀上主要用他汀類降脂藥來治療。

    研究發現,他汀類藥物在調脂降膽固醇的基礎上,能有效防治動脈粥樣硬化斑塊的形成,從而可防治多種動脈粥樣硬化性疾病的進展;對冠狀動脈粥樣硬化性斑塊能起穩定和加固作用,使之不易破裂誘發血栓性閉塞,從而降低心腦血管事件的發生率;還能促進冠狀動脈已破裂斑塊的癒合和修復,起到防止再發心腦血管事件的作用。因此,目前該類藥物已成爲臨牀上有效防治心腦血管疾病的常規用藥。此外,他汀類藥物還具有明確的抗炎、保護血管內皮功能等調脂以外的功效,推測對全身各級大小血管均有保護作用。

   預防動脈粥樣硬化的方法

    儘早改掉不良的生活習慣是預防動脈粥樣硬化的最佳方法。

    1、飲食

    飲食是預防動脈粥樣硬化最關鍵的一條:"勿飽食,多食蔬果,少吃葷腥。"增加飲食中的纖維,水溶性的食物纖維有助於降低血膽固醇的含量。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、燕麥麩及糙米糠中,是降低膽固醇的最佳選擇。因爲纖維會吸收食物中的礦物質,因此需額外補充礦物質,但勿與纖維同時使用。多吃洋蔥,洋蔥對高脂血症、動脈硬化有很好的療效,冠心病人宜經常用洋蔥做菜食用。2、戒菸

    3、適量飲酒,飲酒宜飲少量的紅酒,不宜飲烈酒,世界衛生組織規定飲酒量一天不要超過16克酒精。

    4、運動,運動就是釋放能量的過程,能量都釋放出來了就不危險了。運動的選擇多種多樣,以個人愛好爲主。但是值得提醒的是,老年人勿逞強,不要進行劇烈的運動,特別是對抗類的運動足球、籃球等,以防發生意外。老年人可以選擇散步,以微微出汗,雙腿微微發酸爲宜。

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