冠狀動脈支架置入術後應注意的事項

時間: 2011-07-19

支架置入後,冠狀動脈原來狹窄的病變被動擴張,冠狀動脈血流會得到極大的改善,很多患者心絞痛症狀隨即消失。但此種情況只有醫生心裏明白,這只不過是緩解了症狀,並不等於治癒了。患者要想不發生意外情況,就應注意以下五個方面的問題。

    一、術後急性或亞急性支架血栓形成,一般發生在置入支架後24小時內及2周內。支架內血栓一旦形成,則相當於再一次發生心肌梗死,風險性極大。所以患者出院後一定要按醫囑口服抗血小板藥物(阿司匹林和氯吡格雷);同時,一旦再發心絞痛,一定要及時與主治醫生聯繫,立即採取治療措施。

    二、患者出院後,仍要自行嚴密監測血壓、心率、尿量。尤其對於極低心功能患者,須認真對照其基礎血壓心率和不適症狀,一旦出現胸痛或胸悶症狀,應立即急診救治。

    三、對於部分姑息性支架手術的患者,要了解手術的目的,知道支架置入後仍有可能發生心絞痛或心肌梗死。所以要注意隨診,要與醫生保持密切的聯繫。

    四、要注意患者發生心理障礙或抑鬱等。

    五、支架手術並不是治癒手段,它只是緩解缺血,緩解心絞痛的一種手段;其實全身粥樣硬化的進程並沒有改變。如果說這次這根血管的狹窄擴張開了,但可能緊接着又發生粥樣硬化狹窄了,或者說另一根血管又狹窄了,又得放支架。所以說,生活習慣的改變是十分重要的。否則,這邊吃着藥,那邊又胡吃海喝的,早晚還得放支架;爲了徹底告別冠心病,不再放支架,那就必須做到:積極參加康復鍛鍊、節制飲食、基本的藥物治療等。如聽醫囑積極參加康復鍛鍊,那患者就可以告別高血脂、肥胖,甚至可以停止服藥治療。

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