高血壓的症狀

高血壓的症狀及臨牀表現高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨着病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱爲緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨牀症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。
一、頭暈和頭痛 頭痛可表現爲持續性純痛或搏動性脹痛，甚至有時引起噁心、嘔吐，多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致，疼痛的部位可在兩側太陽穴或後腦。
二、胸悶心悸 外由於腦神經功能紊亂，可出現煩躁、心悸、失眠、易激動等症狀；全身小動脈痙攣以及肢體肌肉供血不足，可導致肢體麻木，頸背肌肉緊張、痠痛；原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發生鼻出血。
三、嘔吐、眩暈
當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。
高血壓的治療
一、一般治療
高血壓患者日常生活中，應注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食爲宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸菸。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分症狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
二、藥物治療
（一）降壓藥物 降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向於作用持久，服用次數減少的長效製劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：
a.利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
b.中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
c.腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
d.酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利、依那普利等。
e.鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
f.血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
g.神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
h.5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
i.複方製劑如複方降壓片、複方羅布麻片、安達血平片等。
（二）降壓藥物的原則
a.應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、複方降壓片等）作爲基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。
b.用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固療效，儘可能用最小的維持量以減少副作用。
c.使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐爲起立或從平臥位起立時，動作應儘量緩慢，特別是夜間起牀小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
d.緩進型第一期病人，症狀不明顯，一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或複方降壓片即可。第二期病人多需採用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。
e.臨牀上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較爲平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
f.急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定爲妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
g.對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。
三、康復治療 a.氣功療法：以鬆靜功爲主，其要領是“體鬆、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。
b.太極拳：爲低強度持續性運動，可擴張周圍血管，給心臟以溫和的鍛鍊。太極拳動中取靜，要求肌肉放鬆，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。
c.步行：在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助於降壓及改善心血管和代謝功能。
d.醫療體操：練習太極拳有困難者可教以舒展放鬆，配合呼吸的體操，可採用太極拳的模擬動作，分節進行。
e.按摩或自我按摩：按揉風池、太陽及耳穴，抹額及掐內關、神門、合谷、足三裏，可助降壓和消除症狀。
f.理療：某些藥物的離子導入、脈衝超短波或短波治療及磁療都可用來作爲鎮靜及降壓的輔助治療。
四、迅速降壓措施