中國礦業聯合會 作者：賓德智
一、 前人利用天然溫泉醫療洗浴的啓示來源：
礦泉水應用於人類的醫療保健事業有着悠久的歷史，早在公元4000多年前，在醫藥尚未發展的遠古時代，人們便藉助於大自然的恩賜，利用礦泉水治療疾病，我國古代史中有“神農嘗百年草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就….。”的記載。公元前100多年的漢代天文學家張衡所作《溫泉賦》有“天氣謠錯；有疾病兮；溫泉泊焉，以流穢兮；蠲除苛慝，服中正兮；熙哉帝哉，保性命兮。….”闡述了溫泉有治病、除穢和保健的功能。我國的一些主要名溫泉，都在不同歷史時期有過洗浴治病的記載，表明先人在不斷的實踐中認識了溫泉的醫療洗浴作用，並給後人以啓迪。在人類活動比較多的溫泉所在地，大多闢爲溫泉洗浴場所或療養地，如早已聞名的陝西華清池，被稱之爲中國四大名溫泉的北京小湯山、南京湯山、廣東從化、遼寧湯崗子溫泉，均早已得到開發利用，爲後人開發利用溫泉提供了範例，併爲人們所景仰。
我國如此，世界其他各國亦然。
二、利用天然溫泉向開發利用深部熱礦水的轉變
人們在早期醫療礦水的開發利用中，以利用天然溫泉爲主，直至上世紀初期，世界大多數國家均如此，進入上世紀中期，這一情況發生了變化，人們開始探索利用深部熱礦水資源以滿足日益增長的需要，且勘查開發利用的深度日益加深。由利用天然溫泉到開發利用深部熱礦水資源轉變有以下原因：
一是天然出露的溫泉，水源不足以滿足所在地區日益發展利用的需要：爲此，嘗試在泉水出露周邊地區鑽井取水，以增大取水量，不少人口稠密地區的泉水開發利用都曾如此。這一作法有的取得了成功，有爲則收效甚微，因盲目擴大開採，靠降低熱水位、消耗儲存量維持對資源的利用，導致泉水消失，溫度下降、水質發生變化；
二是地質勘查和鑽井技術的發展，使開發深部熱礦水資源成爲可能：近40年來，地熱鑽井技術有了很大的發展，勘查鑽井深度由上世紀中期的幾百米，發展到目前的4000米左右，增長了近10倍。由於鑽井技術的進步，使之在鑽井技術可達到的深度內，只要分佈有可利用的熱礦水資源，都有可能進行開發，從而大大地擴大了開發利用深部熱礦水資源的範圍，對熱礦水資源的開發利用也就不限於天然溫泉出露區附近了，爲人們提供了更多選擇利用的機會和場所。
三是能源需求的推動：熱礦水屬能源礦產，有清潔能源的美譽，是集能源、礦產、水於一體並在一定程度上可再生的新型能源。在化石能源（煤、石油、天然氣等）日益緊缺的情況下，人們注意到了開發深部熱礦水（地熱）資源的潛在價值，早期開發高溫地熱資源用於發電，後發現大量的中低溫地熱資源有着更爲廣泛的用途，而普遍注意到了中低溫熱礦水資源的開發利用。
四是市場的推動：在經濟日益發達展，人們普遍重視環境，講究生活質量的條件下，要求溫泉入戶、體驗溫泉洗浴、娛樂、醫療養生的慾望增強，開發商爲適應需要，加大了以利用溫泉（熱礦水）爲目標的溫泉別墅、溫泉旅遊度假、溫泉醫療洗浴等項目的開發投入，既推動了適應市場需要的地熱資源勘查工作，又在更爲廣大的範圍內開發利用深部的熱礦水資源。
三、溫泉、熱礦水的醫療意義與作用
醫療礦泉是指礦泉（水）對人體有醫療價值而言。即礦泉水中所含有的多種化學成份可適用於人類醫療保健事業，而對機體不會造成不良影響或損害，它既可以是天然出露的溫泉水，也可是人工鑽井取得的地熱水。可供醫療與衛生保健應用的泉水被稱爲醫療礦泉。
醫療礦泉成分複雜、類型繁多，各國分類也有所不同，我國目前採用下列參考性分類標準(表1 )。
表1 醫療礦泉水水質標準 單位：（mg/l）
成 份
有醫療價值濃度
礦水濃度
命名礦水濃度
礦水名稱
二氧化碳
1 000
碳酸水
總硫化氫
硫化氫水
氟
氟水
溴
溴水
碘
碘水
鍶
鍶水
鐵
鐵水
鋰
鋰水
鋇
鋇水
錳
偏硼酸
硼水
偏硅酸
硅水
偏砷酸
砷水
偏磷酸
鐳（g/l）
10～11
10～11
10～11
鐳水
氡（貝可/升Bq/l）
37.00
47.14
129.50
氡水
溫度
>34.0℃
礦化度
<1000
淡溫泉
引至：GB /T 13727-92 天然礦泉水地質勘探規範
醫療礦水的生理作用概括起來可分爲：
1、 溫度的剌激作用：
（1） 冷水浴（溫度低於34度）：具有促進腎上腺能效應、興奮交感神經，皮膚血管收縮等作用；
（2） 不感溫浴（溫度34-36度）：長期浴療對神經系統有明顯的鎮靜作用，可使肌肉緊張度降低，血管擴張，從而減輕心血管負擔；
（3） 溫熱浴（溫度37-39度）：促進膽礆能的效應，興奮副交感神經系統，血管擴張、脈搏加速、血壓下降，胃腸蠕動增強等作用；
（4） 高熱浴（溫度40-42度）：對肌體的剌激作用強烈，機體反應明顯，血壓升高，呼吸加快而增加心臟負擔。
2、 機械的剌激作用：
（1） 水的浮力作用：有肋於關節功能的恢復；
（2） 水的靜壓作用：加強呼吸運動和氣體代謝，促進四肢動脈血與淋巴液的迴流；還具有使末梢靜脈血液受壓後大量向心迴流的作用，引起人體內液進行再分配；
（3） 水的動壓作用：可提高血液及淋巴循環，增強溫熱作用的循環改善。
3、 化學成分的剌激作用：礦泉水中所含各種化學成分，通過離子狀態進入體內與附着在體表而產生對皮膚的剌激作用。不同類型的礦水，因所含化學組分的不同，醫療作用也有所不同。如碳酸泉的碳酸氣可使皮膚表面的毛細血管擴張；碳酸氫鈉能軟化皮膚角質層並清潔皮膚產生清涼感；氯化鈉對皮膚有刺激作用，使毛細血管充血，改善供血；硫化鹼能軟化和溶解皮膚角質；放射性氡氣浴時，則可在皮膚上形成一種放射性薄膜，對人體不斷產生刺激作用，使神經系統表面興奮等。
礦泉浴療在醫護人員的護理下，對治療特殊的疾病如關節炎、皮膚病等有極好的治療效果，這是大家比較公認的。
北京小湯山溫泉是重碳酸硫酸鈉型氟、偏硅酸醫療熱礦水，用於醫療康復已有50多年的歷史，據小湯山療養院的多年醫療實踐，該溫泉對皮膚病和關節炎有較好的醫療效果。綜合應用理療、體療、和藥物，對風溼類、關節炎、運動系統疾病；腦血管病後遺症、神經損傷、神經炎等疾病；高血壓、冠心病；氣管炎、哮喘等呼吸道疾病；消化系統疾病；皮膚病、銀屑病、皮炎等的治療，多數有好轉，部份有顯著療效。
醫療礦泉與一般溫泉洗浴的差別在於其某些特異組分的不同，常見醫療礦泉的醫療作用及適應病症如下表所示（表2）。
表2 常見醫療礦水的醫療作用及適應性病症簡表
礦水名稱
醫療作用
適應性病症
碳酸水
對心血管疾病有較好療效，對肥胖病及各種代謝障礙疾病有良好療效
I-II度循環機能不全、I-II期高血壓、輕度冠心病、心肌炎、血栓後移症、多發性神經炎、慢性盆腔炎、創傷等
硫化氫水
所含硫化氫的作用所致，適用於浴療
循環機能不全、早期腦血管硬化、多發性神經炎、風溼性關節炎、骨關節病、慢性盆腔炎、溼疹、皮膚瘙癢、創傷等
溴水
能抑制中樞神經系統並有鎮靜作用
神經官能症、植物神經紊亂症、神經痛、失眠症等
碘水
浴後可降低血脂，使腦磷脂明顯下降
動脈硬化、甲狀腺機能亢進、風溼性關節疾病、皮膚病等
鍶水
對便祕、腸胃疾病、口腔潰瘍、齲齒、腰腿痛、風溼病、高血壓、糖尿病等症有減輕和消除療效
臨牀上用多種鍶化物治療蕁麻胗、皮膚病和副甲狀腺功能不全引起的抽搦症
鐵水
適用於飲用及浴用
貧血、皮膚病、慢性婦科病
硅水
對皮膚用粘膜有潔淨洗滌消退作用
溼疹、牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢症、陰道炎、附件炎、婦女生殖器官粘膜疾病等
砷水
修正和調節正常造血功能，改善病態
貧血、慢性失血性貧血等待
氡水
主要是氡及其分解產物218Po、214Pb、214Bi等所發出的α、β、γ射線對機體產生的效應
高血壓、冠心病、內膜炎、心肌炎、關節炎、神經炎、皮膚病等
高礦化熱礦水用於保健洗浴，可通過利用熱礦水的溫度、有用礦物質及微量元素對皮膚的滲透作用以及水的衝擊和本身的浮力達到對人體的療效，有利於疾病的預防、緩解和治療。洗浴時，鹽份可附着在皮膚上，產生保溫效果，對風溼病、腰腿疼、皮膚病、婦女病、呼吸系統疾病有效。據有關資料介紹，德國現在利用不同鹽份的礦水用於不同的人羣，即：鹽份10 g/l，對於兒童和青年人較好；鹽份20～30 g/l，對於老年人和小小孩較好；鹽份50～80 g/l，對於腰腿疼、工傷比較有效。
四、醫療礦水用於醫療洗浴之拓展
醫療礦水用於醫療洗浴主要是利用其溫度、特殊礦物成分及水的機械運動對肌體的作用，達到對人體某些疾病的預防、緩解和治療。爲提高治療效果或加快治癒的速度，人們在實際應用中，利用現代工藝技術手段，採用了許多輔助的方法，拓展了醫療礦水的利用。這些方法是：
1、改變（調節）水的溫度，以適應不同人羣對洗浴水溫度的要求。在溫泉洗浴場所，一般均設有桑納浴、高溫浴區（溫度大於39℃）、溫熱浴區（溫度大於37-39℃）、不感浴區（溫度大於34-36℃）、冷水浴區（溫度低於34℃）。少數利用幾度、十幾度、20幾度的醫療礦水用於治療特殊的病症。
2、增強水對肌體的機械運動作用，如衝浪浴、衝擊浴、水上運動、水中按摩等，強化水對肌體的刺激，達到治療的目的。
3、在礦水中增加某些特有的醫藥成分，探索其可能的療效，以滿足一些人的特殊喜好和某些特殊病症的治療。
1、 人造溫泉，即在缺少醫療礦泉的地區，人們設想通過模擬方式，人工製造某些名泉的化學組分含量，作爲等同的礦泉使用。據臺灣同行介紹，已着手這方面的工作。
以上作法，大大拓寬了熱礦水的利用範圍，既用於醫療洗浴，又用於娛樂健身和旅遊度假休閒的場所，使之適應現代生活的需要。
五、醫療礦水開發利中值得關注的問題
1、加強宣傳及醫療礦水科普知識的普及：在對醫療礦水的開發利用中，真正瞭解醫療礦水的醫療作用和效果的人並不多，經常洗浴醫療礦水的人，瞭解這方面知識的人也很少，醫療洗浴缺乏針對性，娛樂多於治療，影響產業的健康發展，並導致醫療礦水資源的浪費。應加強醫療礦水科普知識的宣傳和普及，正確認識醫療礦水對人體的醫療作用和效果，增強對資源的合理利用與保護意識。
2、制定醫療礦水的統一標準：醫療礦水種類繁多、類型各異，不同類型的礦水因所含礦物質的不同，用於醫療對人體的作用也不同。爲了正確認識與區分不同類型醫療礦水，並對其醫療意義和作用進行準確定位，應組織制定統一的醫療礦水水質標準，對一些醫療作用比較明顯的礦水類型予以認定，以引導礦水資源的合理開發利用，
3、加強醫療礦水醫療作用和效果的研究：上世紀五、六十年代，我國不少醫療單位及各地的溫泉療養院注意到了溫泉或醫療礦水療效的研究，並積累了一些研究成果，但缺乏系統的總結與歸納，有的還需要進一步的深入研究，以形成共識。近年來，開發利用的規模、深度有了很大的發展，但多側重於康樂、洗浴和溫泉旅遊方面的應用，原有主要用於溫泉療養、浴療的功能有所減弱，不少開發單位重視開發後的短期經濟效益，而不大注意其特有的醫療礦水的臨牀醫學研究，其特有的醫療保健功能得不到認識和發掘，開發利用還停留在初級階段和低水平上。當前，人們的健康意識增強，對熱礦水資源的開發利用又處於一個快速發展的時期，爲使開發利用上一新臺階，提升利用的技術含量，各開發利用單位，應重視所開發礦泉水的臨牀醫學研究，發掘其特有的醫療保健功能，更好的造福於人民。醫療科研部門也應加強這方面的研究和科學總結，提高醫療礦水的整體研究和應用水平。
4、重視醫療礦水的綜合利用：醫療熱礦水是集熱能、礦產、水三位一體的珍貴資源，開發利用中，即可作爲能源予以開發利用，又可作爲醫療礦水資源利用，作爲能源和礦水資源利用後還可利用其水資源，只有三種資源得到了充分利用，纔是最好、最科學的利用。目前不少開發單位單打一的利用現象比較普遍，如有的熱礦水溫度70-80℃，用於洗浴，溫度太高，只好將其自動散熱達到洗浴溫度要求再用，熱能未得到利用；有的醫療熱礦水作爲普通水資源利用，損失了其醫療利用價值；更多的是用後排放，不重視對資源的回收利用和重複利用，綜合利用水平低。
5、保護名礦泉，開發利用向醫療方向轉化：對一些經歷史證實醫療價值高的名礦泉，應制定統一的開發利用規劃，加強管理保護，對其開發利用應側重於醫療保健方面，控制娛樂性方面的開發，使有限的資源發揮其應有的作用。