社區衛生服務中心應關注亞健康人羣衛生需求

時間: 2011-03-26

  隨着社會經濟的快速發展,人們(尤其是發達地區和城市人口)面臨着以競爭爲主的種種壓力。在長期精神緊張以及不良生活行爲方式等多種因素作用下,健康狀況在不同程度地受到影響。除了表現出臨牀症狀的病人外,更多的人則處於亞健康狀態。

  亞健康的概念

  “亞健康狀態”是近年來醫學界提出的新概念,又稱“第三狀態”(第一狀態指健康;第二狀態指疾病),一般指介於健康和疾病之間的一種生理功能低下的狀態,檢查不出器質性病變,但自我感覺身體不舒服。

  世界衛生組織(WHO)將健康概念確定爲“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱,而是身體、心理和社會適應的完滿狀態”。據報導,人羣中符合WHO健康標準者約佔15%;患有各種疾病者也約佔15%;而處於亞健康狀態者卻佔70%。也就是這70%的人通常沒有器官、組織、功能上的病症和缺陷,但卻感覺疲勞易累、活力降低、社會適應性下降。還常處於焦慮、煩亂狀態,自我感覺身心疲憊和不適。

  亞健康狀態主要原因

  亞健康的形成因素歸納起來主要有四個方面:不良生活和行爲方式、社會心理因素、環境因素、人體生物週期處於低潮時期等。此外,過度疲勞造成的精力、體力透支;人體自然衰老;心腦血管及其他慢性病的前期、恢復期出現的種種不適等也均爲亞健康狀態的形成原因。

  由於人們生活節奏加快,社會競爭激烈,心理壓力增大,人際關係複雜等原因,越是發達地區、越是工作競爭激烈的人羣,亞健康問題越顯突出。亞健康所反映出來的種種表現,並不作爲確診某種疾病的絕對依據,但卻是將來身體疾病的某種先兆。許多調查結果表明,近一半的知識分子帶病工作,近八成的人很少參加體育鍛煉,近半數人睡眠質量和睡眠時間無法保證。這些情況一方面是因爲迫於工作壓力,另一方面也與缺乏自我保健意識有關。知識分子對自己要求嚴格,對事業期望值高,他們最擔心的是自己業務能力落後於專業工作的發展,並不惜通過超負荷的工作和學習提高自己的工作能力。這些無疑是知識分子和腦力勞動人羣亞健康的又一重要成因。

  亞健康干預的意義

  亞健康是疾病的前奏,預防或改善亞健康狀態,也就可以減少疾病的發生機會。提高羣衆的健康水平。對於亞健康人羣,需要針對性地糾正他們不良的生活與行爲方式,幫助他們建立良好習慣、合理營養、體育鍛煉和心理衛生等方面的健康行爲意識,幫助他們提高健康水平。亞健康狀態介於健康與疾病之間,是一種動態的變化狀態,是一種從量變到質變的準備階段。從亞健康狀態既可以通過治療干預而轉化恢復到健康狀態,也可以任其發展爲各種疾病狀態。亞健康狀態容易導致腫瘤、心腦血管疾病、呼吸及消化系統疾病和代謝性疾病。這些疾病均有一個緩慢漸進的發展過程,開始時即表現爲亞健康狀態,此時如注意防範,往往能有效地防止發展爲疾病。然而,這一狀態卻常常被人們所忽視。由於對亞健康知識宣傳不夠,許多人並不知道“亞健康”的概念及其危害。加之囿於傳統觀念,很多人只是在身體出現疾病症狀時纔想到就醫,在出現亞健康表現時卻沒有就醫意識。此外,很多處於亞健康狀態的人不知道如何得到這方面的衛生服務,或是欠缺主動獲得衛生服務的意識。處於亞健康狀態的人羣數量大,其衛生需求總量也相應地應該佔據社會衛生服務的較大比例。而我們現行的疾病控制工作仍以預防生物因素所致疾病爲主,更多地關注已病人羣的控制處理,對亞健康問題尚未予以應有的重視,在一定程度上忽視了對亞健康人羣衛生需求的關注。

  社區衛生服務中心對亞健康干預的作用。

  社區衛生服務中心是最貼近於社區羣衆的衛生服務單位,以較好的服務模式向社區羣衆提供方便、快捷和功能齊全的衛生服務。其“六位一體”的服務功能與綜合性醫療單位的任務有着本質的不同。目前,社區衛生服務中心雖然也在提供某種針對亞健康狀態的衛生服務,但並不是具有明確針對意義的或是有組織的亞健康衛生服務。面對衆多的亞健康人羣,針對性的衛生服務有着廣闊的需求前景。依託社區衛生服務中心這一基層衛生服務體系,有意識地開展針對亞健康人羣的衛生服務,不僅可以在一定程度上提高人羣的健康水平和生活質量,也可以增加社區衛生服務的內容和項目。對進一步拓展社區衛生服務中心可持續發展道路也有着積極的意義。

  對亞健康人羣衛生干預初期的幾點建議:

  1.開展人羣亞健康知識知曉率和亞健康狀況調查,瞭解社區羣衆亞健康分佈情況和衛生需求。

  2.針對不同人羣和亞健康狀況制訂相應的服務對策。

  3.開展亞健康知識宣傳,增強羣衆獲取健康服務的意識。

  4.增加全科醫師亞健康防治業務知識培訓,以適應羣衆的衛生服務需求。

  5.在適宜的情況下,開設亞健康門診。亞健康門診能爲預報疾病風險,糾正人體亞健康狀態發揮針對性的積極作用,也能進一步充實及補充全科醫學的發展內容。

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