乳腺癌患者康復文摘

時間: 2011-03-06

 一、乳腺癌的飲食、情志調護(摘自《抗癌之窗》2010年第2期,作者侯煒、樑婷)

乳腺癌的中醫名字爲:“乳巖”,巖者乃質地堅硬、推之不移、凹凸不平,凹似巖穴、凸如泛蓮。中醫理論認爲乳腺癌的發生與飲食、情志均有密切的聯繫。過食油膩、甜膩、辛辣,易生痰、生溼,痰溼蘊結則壅滯於乳絡;憂思則傷脾,脾傷則痰濁內生;鬱怒傷肝,肝傷則氣血瘀滯,經絡阻塞結滯於乳絡,則發爲乳巖。故中醫對乳腺癌的調護着重從飲食、情志兩方面入手。

(一)飲食調護

●治療時期

乳腺癌患者在放、化療期間應多食糖類及富含維生素的食物,同時給予幫助消化的藥物如多酶片、山楂、神曲、麥芽等,少食高脂、高蛋白及不易消化的食物,以免增加胃腸負擔。

對化療中出現的噁心嘔吐,給予生薑片止嘔;出現便祕給予松子仁、杏仁、花生醬、香蕉等潤腸通便,切忌用瀉藥,因爲藥物的峻下之力會損傷人體的正氣,藥物的寒涼之性也會損害脾胃之氣,導致患者更加需虛弱;若出現腹脹、小便不通,給予白蘿蔔、鯽魚、綠豆、薏苡仁等。

對乳腺癌的術後患者,氣血虧虛,飲食應多吃桂圓、紅棗、蓮子以補氣養血。

對放療期間常會出現的口乾舌燥、津液耗損的表現可多食一些滋陰的食物,如綠豆湯、藕汁、西瓜等,放、化療中出現的失眠、煩躁可予花蛤蚌、牡蠣、鱉、銀耳、百合等震驚安神;放、化療中出現的血象下降應多食肉、魚、蛋、奶及新鮮的蔬菜水果,同時可配合多食烏骨雞、脊骨、排骨、動物血、阿膠等食物;治療期間因抵抗力下降而出現的感冒、感染應在條件允許的情況下予人蔘、西洋參、蜂王漿等補品,促進機體功能的修復和康復。

●康復時期

患者在康復時期的蛋白質攝入量應高於正常人,一般爲正常人的1.5倍爲宜。一般而言,患者每日攝入250~300克動物性蛋白質,50~100克豆製品,再加米、面、蔬菜中的蛋白質可達到機體的需要量。患者在康復時期的脂肪需要量與正常人相近,應以植物油爲主,少用動物油,烹飪中少用油炸、煎、薰的方法,以蒸、炒和煮湯爲主,使食物保持清淡可口。

康復時期患者不應食過多的澱粉,需要較多食物的纖維素,以促進胃腸蠕動,預防大便祕結,故所食不應過細,可粗細搭配。此外,無機鹽也是必須之品,如碘(海帶、海蜇等)、硒(大蒜、蘑菇)、鉬(捲心菜、花菜)、鐵(豬肝、羊肉),這些食品都是乳腺癌患者康復時期的好夥伴。

康復時期還應多食一些經科學證實對腫瘤有一定抑制作用的食物,如紅薯、蘆筍、花椰菜、菜花、西芹、茄子、胡蘿蔔、大蒜、大蔥、大白菜;少食肥肉、乳酪、奶油等;忌食辛辣之品,像辣椒、胡椒等以免助火生痰。

(二)情志調護

乳腺癌患者絕大多數爲女性,她們感情豐富,內心脆弱。她們經歷從健康到病人的角色轉化,心理必然會產生相應變化。

中醫的情志調護,早在《黃帝內經》中就提出“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。中醫講的調護主要是調神,包括:靜神法、舒神法、移神法、養神法。

1. 靜神爲要清心寡慾,戒憂戒慮,面對疾病積極配合治療,使疾病儘快的恢復。

2. 舒神爲調節和疏導好自身情緒,消除不良情緒,使患者理智的駕馭情感,不要被病情所擊潰,同時學會宣泄,把積聚壓抑在心中的憤怒、焦慮通過各種方式宣泄出來。

3.移神就是將患者的困擾轉移到其他事物,以求解脫。在臨牀中我們發現許多患者在患病後添了好多興趣,像寫作、書法、運動等。

4.養神爲益養神氣,使患者精力充沛、形神健康。方法有二:其一爲坦然處之;其二爲及時排遣焦慮、煩躁等不良情緒。

如果患者能夠做到以上自身的調節,也就是做到了情感的昇華期,如此的修身養性,疾病豈不望而卻步?現實中也有許多患者坦然面對疾病,其結果是生存期和生活質量遠比有治癒可能的消極者好得多。

●功能鍛鍊

對於術後的乳腺癌患者,由於淋巴結的清掃,術後疤痕的粘連會使患側上肢淋巴迴流不暢,從而引起腫脹不適等功能障礙。若早期適時適量鍛鍊可恢復正常。一般在術後一週左右鍛鍊,先鍛鍊手腕關節的屈伸功能,其次爲肘關節,二週左右爲肩關節的運動鍛鍊。鍛鍊的方式有摸高鍛鍊、摸對側耳鍛鍊、梳頭鍛鍊,待上述鍛鍊完成後可做跳繩運動及拉環運動,以進一步促使患肢的康復。

二、乳腺癌患者能吃豆製品嗎?(摘自《抗癌之窗》2010年第2期,作者盧雯平、姜翠紅)

乳腺癌發病率近年來呈逐年上升的趨勢,但在不同國家和地區之間存在着差異。流行病學研究發現,中國、日本及一些亞洲國家的乳腺癌發病率較美國及歐洲國家低,生態和移民研究顯示這種差異很大程度上是因爲環境,如飲食習慣等。亞洲婦女對豆製品的攝入量較美國及歐洲婦女大,可能是其中因素之一。

中國人是吃黃豆的民族,從北到南,從東到西,不同地區的人們對用黃豆做素材的食物是花樣百出,從最簡單的豆腐、豆漿,到豆制的百頁、腐竹等,不一而足。黃豆已成爲齋菜的主要原料,它所提供的植物蛋白質是素食者蛋白質的主要來源。但經常會有乳腺癌患者問我們:“醫生我能喝豆漿嗎?”雖然常年從事乳腺癌的防治工作,但爲謹慎起見,我們還是認真檢索了近幾年中外醫學期刊上有關的文章並進行了分析總結,以饗讀者。

乳腺癌患者之所以對豆製品產生一些疑慮,主要是與其中含有的大豆異黃酮有關,那麼大豆異黃酮是什麼呢?

大豆異黃酮是最具代表性的植物雌激素,以大豆植物雌激素苷的形式廣泛存在於豆類植物中,尤其富含於黃豆及其製品中。人們不禁要問,有些乳腺癌不就是因爲雌激素水平過高引起的嗎?乳腺癌的內分泌治療不就是抑制雌激素嗎?那麼這個雌激素與植物雌激素有什麼區別嗎?

通常所說的雌激素指的是內源性雌激素E2,內源性雌激素(E2)進入細胞後,通過與ER結合促進乳腺癌的生長。

但是,植物雌激素與ER結合卻可抑制乳腺癌,這是爲什麼?

正常乳腺上皮含有雌激素受體(ER),乳腺的正常發育有賴於多種激素的協調作用。乳腺發生癌變後,部分乳腺癌可以保留全部或部分雌激素受體並具有功能,其生長與發展受激素環境的影響,因此稱爲激素依賴性腫瘤。在我國,54%的乳腺癌患者是雌激素受體(ER)陽性的,即雌激素依賴性乳腺癌。自1996年科學家成功克隆鑑定出ERβ之後,人們才知道ER分爲ERα和ERβ兩種,而植物雌激素對ERβ的親和力或選擇性遠高於ERα。

許多乳腺癌同時表達ERα和ERβ的兩種受體,ERβ與ERα一樣,是雌激素信號傳導通路中重要的功能性調節因子,在分子水平上,與內源性配體(如雌激素)或其他配體(如抗雌激素和植物雌激素)結合,同一配體結合ERβ或ERα,可能發揮截然相反的作用。ERβ與ERα有不同的生物學作用,ERα促進乳腺癌細胞增殖,ERβ抑制乳腺癌細胞增殖,它在腫瘤的預防、增效及判斷預後方面都有重要作用,是值得關注的熱點。

這些科研結果,得到了美國消費者的認同,美國市場豆製品銷量10年來已增加了3倍。美國建議每天每人攝入15克大豆蛋白,摺合生黃豆則爲42克左右,摺合成豆腐每日爲185克。中國營養學會建議的平衡膳食寶塔中,每日豆類及豆製品攝入量爲生大豆40克,與每天15克大豆蛋白質的量幾乎是相同的。研究已經充分說明我國婦女完全可以放心地吃豆製品,它對促進身體健康,對預防乳腺癌是有益而無害的。

豆製品雖好,食用也不要過量。正常情況下,植物蛋白在人體內經過代謝變化,最後大部分成爲含氮廢物,由腎臟排出體外。如果攝入過多,勢必會使體內生成的含氮廢物增多,引起不同程度的疲倦、嗜睡等問題,並加重腎臟的負擔。因此,腎臟排出廢物能力下降的老年人羣和腎病、缺鐵性貧血、痛風病、動脈硬化患者要控制豆腐食用量。此外,痛經的女性朋友也不宜食用過量,尤其應避免生食。還有一些人可能對豆製品中的蛋白質過敏,如出現皮膚紅疹、發癢等過敏症狀,也應暫停食用。

三、患有乳房疾病女性的保健方法(摘自《從頭到腳說健康》,作者曲黎敏)

1.顛覆自己,重塑生活

一旦得了乳腺病,應該怎麼辦?最先要做的就是把情志宣開。

既然我們知道了得病的原因,就該懂得原先的生活對我們不利,造成了現在的疾病,就應該規避掉其中有缺陷的那部分,先反思,後顛覆,改掉陋習,這十分重要。假如你原先是個很容易鬱悶的人,那麼現在就開始學會不去鬱悶,萬事豁達,退一步海闊天空,心結很容易便打開了。

西方醫學也承認,得癌症的人一般都有癌症性格。所謂癌症性格表現爲心情長期處於鬱悶、壓抑的狀態,心境不開朗,遇事喜憂不喜樂,看暗不看明。改變長久以來養成的思維慣式確實不是件容易的事,但事在人爲,有志者事竟成。

我們要做的其實很簡單,明白病因,學會規避,顛覆自己,重塑生活。

2.患乳腺疾病者的食補

對於已經得了乳腺疾患的人來說,如何通過食補來進行調理呢?

中醫認爲,患乳腺疾病的人適宜吃甘味的食物。甘不是單純甜的意思,粳米、牛肉、棗和菜類都屬於甘味的食物。甘味的東西有一個作用――甘緩急,就是甘味的食物可以把肝的筋結緩釋掉,所以得乳腺疾患的病人可以多食一些甘味的東西。

同時,這類病人還可以吃一些苦味的東西。中醫認爲,苦主降,可以降心氣,吃一些苦味東西,能讓心氣往下走,避免它老調在上面。苦味的食物有麥子、面、羊肉、薤(xiè)菜等。

另外,這類病人還可以吃些鹹味的食物。鹹味的東西可以軟堅,就是能夠把堅硬的東西軟化掉。鹹味的食物主要有小米、雞肉、桃子、蔥等。這裏我強調一點,一定要多喝小米粥。黃色的小米雖然顆粒小,但性溫,喝小米粥能夠暖胃,對人體非常有好處。過去女人生孩子後,媽媽送的都是小米粥或者雞湯,從五味上講,小米、雞肉都歸味於鹹,可以軟堅散結。同時雞湯是發物,可以把身體的鬱滯發掉,所以雞湯對產婦很有好處。

在果實當中,桃類也可以軟堅散結。另外,蔥的外皮稍硬,裏面中空,也有辛散的作用,它對人體氣機的通暢非常有好處。

3.患乳腺疾病者的藥補

雖說“藥補不如食補,食補不如神補”,但既然已經得了病,還是需要服食一些藥物進行調養。前面我們說過,血不足是導致乳腺病的原因之一,那麼如何補血呢?中醫常用阿膠來補,但其實阿膠並不能直接補血,而是利用阿膠的固攝作用來聚攏血。

阿膠一定要用驢皮來煮制,而不能用馬皮。驢的特性跟馬不同,馬性爲火性,主散;而驢性是水土之性,主收斂。

怎樣纔算補血了呢?中醫認爲,血有一種向外散佈的動能,如果人體內血散得太厲害了,就會顯出一種缺血或者貧血的象。出現這種情況可以用阿膠來收斂一下,讓血散的動能不要太過。

中醫說的補首先是要穩住,保持現狀,固攝住現存實力,而不是我們老百姓通常認爲的吃各種補品。也不是吃什麼補什麼,開玩笑地說,吃了盤腰花就貼在自己的腰子上。

其實,補血最關鍵的一點還是通過吃食物來補。因爲胃經主血,只要能吃,,食物的精華就能變現爲血。中國有句古語:“能吃是福”,只要好好地吃飯,正常地消化,就是最好的補血方法。原則是先補脾胃,讓脾胃氣足了,然後消化吸收能力才能增強,整個身體也因此而強壯起來。

四、循經按摩(摘自《抗癌健身法》)

乳腺癌患者手術創傷較大,淋巴管和血管吻合不好,造成患肢腫脹,活動受限,用此功法可以減輕症狀,改善功能。

做法:鬆靜端坐做預備功(鬆靜端坐一分鐘左右,中丹田三個氣呼吸、三個開合)後,患肢自然伸展,用對側手五指(拇指在下,四指在上)從患側腋下沿陰經走向往下輕輕捏拿肌肉和皮膚,捏至手掌時輕摩患側手心和手背。然後,沿陽經走向往上輕輕捏拿肌肉和皮膚,至患側肩頭,至此爲一輪。反覆做3輪。然後再沿陰陽二經用手輕輕敲擊3輪,沿陰陽二經再捋3輪,最後收功(中丹田三個開合、三個氣呼吸,咽津液,鬆靜端坐二到三分鐘。此功在一天內可以多做幾遍)。

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