監測腹痛的部位、性質及程度，發作的時間、頻率、持續時間，有無併發症的出現，注意觀察止痛治療的效果。
藥物止痛
生活護理
1．護理評估
A 腹瀉發生的時間、起病原因、病程長短。
B 糞便的性狀、次數和量、氣味和顏色。
C 有無疼痛及疼痛的部位，有無裏急後重等伴隨症狀。
②身體評估
慢性腹瀉：注意病人的營養狀況，有無消瘦、貧血體徵、腹部體徵、有無腹脹、腹部包塊、壓痛等。
③實驗室及其他檢查： 正確採取新鮮糞便校本作顯微鏡檢查，必要時作細菌學檢查。
2．常用護理診斷 ②有體液不足的危險：與大量腹瀉有關。
3．護理措施及依據
病情監測 排便情況、伴隨症狀、全身情況及生化指標的監測。
做好心理護理
病因治療 注意藥物副作用。
做好肛周護理
②有體液不足的危險 補充液體，維持血溶量 遵醫囑及時給予液體、電解質、營養物質的補充，注意輸液速度的調節。
1、掌握PU的病因、臨牀表現、併發症、護理評估、護理措施
2、瞭解PU的發病機理、診斷及處理原則。
3、瞭解特殊類型的PU
一、定義
發生胃、十二指腸的慢性潰瘍，既胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。粘膜缺損超過粘膜肌層。
（gastric ulcer and duodend ulcer）
世界性分佈：約10%
發病率：逐年上升，城市>農村
Du > Gu Du:Gu = 3:1
年齡：Du 青壯年， Gu晚10年
季節：秋冬、冬春 > 夏季
（一）病因 1．幽門螺旋菌感染 消化性潰瘍與慢性胃竇炎密切相關，H.Pylori是慢性胃竇炎的主要病因。而幾乎所有的十二指腸潰瘍均同時有H.Pylori感染的慢性胃竇炎。胃潰瘍多數在慢性胃竇炎基礎上發生。
2．非甾體抗炎藥（NSAID） 通過抑制前列腺素合成，削弱其對粘膜的保護作用。
3．胃酸分泌過多。 胃酸分泌過多，破壞粘膜屏障，加強胃蛋白酶的消化作用。
4．其他 應激和心理因素，如長期處於緊張環境中，工作負擔過重等，遺傳、吸菸等因素可誘使潰瘍的發生。
（二）發病機制
GU：防禦、修復因素減弱。
DU：侵襲因素增強。
三、病因和發病機制
好發部位：
Du —— 球部前壁；
Gu —— 胃角、胃竇小彎
大小：Gu > Du 一般<1.0cm左右
> 2.0cm 稱爲巨大潰瘍
本病具有慢性過程，週期性發作與節律性疼痛三大特點。發病與季節、情緒被動、飲食失調、NSAID等因素有關，臨牀表現有：
（一）症狀
1．腹痛：疼痛是潰瘍病突出的症狀，多爲鈍痛，脹痛或燒灼痛甚至劇痛。胃潰瘍多位於上腹部、偏右或偏左；十二指腸潰瘍常在上腹偏右並可向背部、肋緣和胸部放射。 胃潰瘍疼痛常在進餐後1/2—1h出現，持續1—2h後緩解，既進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛發生在胃處於空虛狀態。餐後3-4h出現，至下次進餐後緩解，疼痛-進食-緩解。
2．其他：常有反酸、噯氣、噁心、嘔吐等胃腸道症狀，多爲賁門鬆馳和副交感神經興奮的表現。
（二）體徵：活動期劍突下可有固定而侷限的無痛點，緩解時無明顯體徵。
特殊類型的Pu：
①無症狀性潰瘍15～35% ②老年人消化性潰瘍：症狀不典型 ③複合性潰瘍5% ④幽門管潰瘍：易出現併發症 ⑤球后潰瘍：指球部以下的潰瘍，易大出血
（三）併發症：
1．出血：佔潰瘍病病人的15%—25%，表現爲嘔血或便血，易爲NSAID誘發。 一般出血量5ml，大便隱血試驗即呈陽性。 ＞50ml，可呈柏油樣便。 ＞400ml，可出頭昏、心悸、脈速。 ＞1000——1500ml，可出現出血性休克。
2．穿孔：
3．幽門梗阻：
臨牀表現爲持續性腹痛，頻繁嘔吐，常導致水、電解質紊亂、營養不良。
4 癌 變
多見於Gu，高危人羣：
①長期慢性Gu病史；②45歲以上；
⑤潰瘍疼痛性質改變；
⑥治療效果不佳
1．胃液分析：胃潰瘍病人胃酸分泌正常，十二指腸球部潰瘍病人胃酸分泌增高。
2．幽門螺旋桿菌檢查：DU陽性率爲90%，GU爲60%。
3．大便隱血試驗：隱血試驗陽性提示潰瘍有活動性。
4．X線鋇餐檢查：直接徵象即可見龕影。
5．胃鏡檢查和粘膜活檢：
1、X線鋇餐 ★
2、胃鏡 + 粘膜活檢 ★
3、測HP瞭解有無HP感染
4、疑有胃泌素瘤應測胃泌素水平（明顯升高）
，可作出初步診斷，X線鋇餐檢查見典型龕影可確診。
癌變多見於Gu，高危人羣：
①長期慢性Gu病史；
②45歲以上；
④不明原因消瘦；
⑥治療效果不佳