腦血栓病人經急性期住院治療，病情穩定並有一定程度的好轉後，多數病人要回到家裏繼續治療和進行康復訓練。此時，護理就顯得非常重要。如果護理得好，可使病人病情繼續向好的方面轉化，延長壽命。反之，則可加重病情，並引起多種併發症，有時，甚至危及病人生命。因此，爲了使病人儘早康復，應注意做好家庭護理：
1 心理護理
腦血管病多發生於老年人，他們生活處理能力較差，再加上患有後遺症，對治療易產生急躁情緒，或失去治療信心，所以親屬在對病人進行護理時，要做到耐心、細心，隨時瞭解病人心理活動，做病人的思想工作，使其增強戰勝疾病的信心。
2 注意個人衛生：
要定時擦身，幫助病人更換衣褲，曬被褥。保持口腔衛生。偏癱病人自己不能刷牙時，可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔，或用棉籤、棉球蘸溫鹽水替病人擦淨口腔各部，每日早、晚各1次。
3 注意預防褥瘡：
長期臥牀的偏癱病人，且長時間保持某一固定位置或姿勢，其身體受壓部位，如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環受阻，營養不良，抵抗力差，致使局部皮膚髮紅、破潰、糜爛、潰瘍，綞形成褥瘡。嚴重時潰瘍擴大加深，繼發全身感染，可引起敗血症而危及生命。爲了預防褥瘡，要注意改變臥牀姿勢，每隔2-3小時給病人翻身1次。牀褥要保持平整、乾燥、清潔，大小便後及時處理乾淨，使皮膚保持乾燥、衛生。如局部皮膚開始發紅，可用50%酒精塗擦，並輕輕環形按摩該處。也可用艾條灸局部，使皮膚微微發熱。若已形成褥瘡，應在醫生指導下，按各期褥瘡進行處理。
4 注意預防肺部感染：
偏癱臥牀病人抵抗力差，容易發生肺部感染。因此，要特別小心 避免受涼，防止感冒，否則上呼吸道感染後痰液不易咳出，極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
5 注意大小便的處理：
有些偏癱病人大小便失禁。如不及時處理乾淨，容易引起泌尿系統感染。因此，必須注意經常更換墊布，保持局部清潔。如有肛周或皮膚髮紅，可用溫水冼淨、擦乾，並塗以氧化鋅糊劑以保護皮膚。如有大便祕結，應及時通便，可用開塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素攝入，可在一定程度上預防大便乾結。中藥番瀉葉泡水代茶飲，具有較好的通便功能，不妨一試。
6 注意營養：
偏癱患者由於無法照料自己和可能存在吞吐障礙，有相當一部分人處於營養不足或營養不良狀態。因此，在家庭護理中要特別注意加強營養，保證病人蛋白質、維生素、纖維素和電解質的供給。吞嚥障礙尚未完全恢復的病人，可吃一些軟的固體食物。必要時應堅持押飼。如有條件，可請營養學專家會診，以幫助確定最佳的供給營養的方式，如採用靜脈營養還是經口營養，以保證患者在康復期得到所需的營養。
7 加強功能鍛鍊指導
根據病人情況，可使病人主動活動和被動活動相結合，牀上鍛鍊與牀下鍛鍊相結合，全身鍛鍊與局部鍛鍊相結合。同時注意治療原發疾病，積極治療高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病等。還要使病人合理安排生活，勞逸結合，且避免情緒激動，要戒菸，少飲酒，定期檢查血壓
腦梗塞知識宣教
腦梗塞是指腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化而言。臨牀常見的主要有腦血栓形成、腦栓塞等。
腦血栓形成是由於供應腦的動脈因動脈粥樣硬化等自身病變使管腔狹窄、閉塞或在狹窄的基礎上形成血栓，造成腦局部急性血流中斷，缺血缺氧、軟化壞死，出現相應的神經系統症狀如偏癱、失語等。多發於50～60歲以上患有動脈硬化者。常伴有高血壓、冠心病或糖尿病。多在靜態發病，症狀經數小時至1～2天內達高峯。腦栓塞係指各種栓子（血液中異常的固體、氣體），隨血流進入腦動脈造成血流阻塞、引起相應供血區腦組織缺血、壞死、出現腦的功能障礙如偏癱、失語、偏身感覺障礙及偏盲等。發病急驟，數秒至數分鐘內症狀即達高峯。
【心理指導】因爲突然癱瘓、失語，病人存在不同程度的情感障礙，早期表現爲焦慮、情感脆弱、易傷感、易激惹；後期常出現抑鬱、苦悶、悲觀等，應積極穩定病人情緒，做好心理護理。
1.從入院開始即應幫助病人適應住院生活，尊重病人人格，同情他們的疾苦，關心他們的生活，從而取得信任。
2.多與病人接觸交談，瞭解其心理動態及情緒波動的原因，鼓勵家人多探視，使其充分享受親情，消除有害刺激因素，幫助病人從消極情緒中解脫出來。
3.耐心向病人解釋所患疾病的性質，預後、治療方法及目的。鼓勵病人振奮精神，持之以恆投身康復鍛鍊。
【飲食指導】
1.以低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓者）、適量碳水化合物豐富維生素爲原則。少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內臟及糖果甜食等；多吃瘦肉、魚蝦、豆製品、新 鮮蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
2.控制總熱量，防止超重，飲食要有規律，切忌暴飲暴食或過分飢餓。
3.適當飲茶。因爲茶中含兒茶酚胺、茶鹼以及多種維生素，可增加血管韌性，改善血液循環。
4.戒菸酒。菸草中尼古丁可引起血管痙攣，造成血管壁損傷；長期飲酒可導致血壓升高。
5.吞嚥困難病人應於坐位或頭高側臥位（健側在下方）餵食爲宜，應緩慢喂入，不催促病人加快吞嚥速度。起病24～48小時仍不能自主進食或進食時反嗆明顯、吞嚥困難者應予鼻飼流質，防止誤吸引起窒息或肺部感染。
6.對能咀嚼但不能用舌向口腔深處送進食物者，應鼓勵經口進食，可用湯匙每次將少量食物送至舌根處讓病人吞嚥，偏癱病人應向健則送入食物，以流汁或糊狀物爲宜。
【休息、活動指導】
1.急性期臥牀休息，爲防止腦血流減少，應取平臥位，頭部不宜擡高。注意保持癱瘓肢體功能位置並適當被動運動患肢與關節。
2.神志不清，躁動及顳葉梗塞合併精神症狀的病人，應加護欄，必要時給予約束，防止跌傷、傷人或自傷。
3.生命體徵平穩後，應儘早進行牀上、牀邊及下牀活動，主動運動患肢。
【出院指導】
1.康復鍛鍊。
2.保持良好的生活習慣，按時休息。適量運動與體育鍛煉；減輕體重，控制脂肪食物；予以清淡飲食；戒菸酒、忌暴飲暴食。
3.保持情緒穩定，避免過度操勞。
4.注意定期複查血壓、血糖、血脂，堅持在醫生指導下正確服藥。
5.積極治療短暫性腦缺血發作、高脂血症、糖尿病、心臟病等，消除栓子來源，防止復發。一旦發現手指麻木無力或短暫失明或短暫的說話困難、眩暈、步態不穩等可能爲腦缺血先兆，不可疏忽，應去醫院就診。
腦血栓病人的康復護理
周勵 齊興娟 杜玉傑
我院1995～1998年收治腦血栓病人138例，其中，男109例，女29例。年齡48歲～82歲。病情輕重程度不同，治療時間1～3個月。治療後達到生活能自理的有98例，佔71%，部分自理的40例，佔29%。現將康復護理體會，總結如下。
1 心理康復
腦血栓病人由於突然患病，言語障礙、肢癱、生活不能自理而產生恐懼、焦慮情緒，認爲自己是一個殘廢人了，繼而產生悲觀，甚至絕望的心理。我們針對病人的心理變化給予相應的心理護理，如對待病人要熱情，講解必要的疾病常識及治療和轉歸，並用同種病人治癒的實例向病人說明，使病人消除恐懼和緊張的心理，積極配合醫護人員的治療和護理，並根據病情適當爲他們安排一些力所能及的事情，使他們感到自己還是對社會有用的人，增強他們戰勝疾病的信心。
2 肢體康復護理
首先是對患側肢體進行被動運動，防止肌肉萎縮，促進癱肢恢復。
2.1 牀上運動
做好下牀前的準備工作，在牀上先活動一下健側肢體後，進行癱側肢體各部位被動運動，先按摩再對每一關節進行活動，練習擡頭，翻身，坐起，爲能下牀站立行走創造條件。
2.2 站立
待病人在牀上能達到自行坐穩後開始訓練站立。下牀站立時，由醫護人員或家屬攙扶或用支撐物，如雙柺。站立時間由短到長，達到站穩15min後開始邁步。
2.3 邁步
邁步時癱側肢體擡舉不便，護理人員或家人攙扶可用手協助或用一根套繩套於患者腳中部擡腳起步，在行走練習時，防止跌傷。
2.4 癱側上肢功能的康復
應從大關節被動活動逐步到小關節被動活動，如擡臂、握拳、抓掌、拾物等微細的功能鍛鍊。
2.5 語言康復
我們醫護人員要有一定的耐心，從一個簡單的字開始，如餓、吃、等，逐步用詞到整句的話去教病人說話，訓練病人的語言功能。
腦血栓病人除上述護理外，還要結合理療、鍼灸、按摩，並在飲食上也要做好調整，保證樂觀的情緒，堅持鍛鍊，使其早日恢復身體健康。