老人骨質增生的治療、飲食、護理

時間: 2011-09-01
   飲食注意事項     一、均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命,而生物類黃酮可以預防自由基的破壞,減緩發炎反應,加速運動傷害的復原及強化膠質的形成。     二、老年人應節制飲食,保持適當的體重,避免肥胖。臨牀發現肥胖患者一般骨質增生髮生在膝關節,比相似病情而體重標準者的治療時間要長,恢復要慢。原因很簡單,就是肥胖患者自身的體重加重了膝關節的負擔,關節的磨損與傷害也就更大。均衡飲食、保持體重是防止骨質增生的重要環節。   頸椎骨質增生藥敷方法(黃氏外用中藥粉包)  (1)頸康熱敷方     藥物組成:羌活、獨活、桂枝、秦艽、當歸、海風藤、乳香、沒藥、木香各15g,桑枝30g。     功效:疏風通絡,活血化瘀。     主治:頸椎病經絡痹阻型。     用法:炒熱布包敷患部,每次半小時,每日2~3次。     (2)增生熱敷粉     藥物組成:紅花、桃仁、松香各6g,當歸、生南星、生半夏各12g,生川烏、羌活、獨活各9 g,白芥子、冰片各3g,細辛、牙皁各4.5g,樟腦15g。     功效:活血祛瘀,化痰通絡,散寒止痛。     主治:骨質增生。     用法:上藥共爲細末,酒炒,熱熨患處,涼後繼續加熱,每次7~8小時,每天1次。     (3)食鹽熱敷方     藥物組成:食鹽。     功效:活血散寒止痛。     主治:頸椎病,頭項、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。     用法:炒熱,每晚臨睡覺前敷患處,每次30分鐘。     神經根型頸椎骨質增生病人有哪些表現?     神經根型頸椎骨質增生由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現:     ①年齡多在40~60歲之間,男性多於女性。     ②具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。     ③頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限。     ④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。     ⑤頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。   編輯本段骨質增生患者日常保健措施  (1)在急性期疼痛加重,要儘量減少受累關節的活動量,患者可適當臥牀休息,通過休息來減少受累關節的機械性刺激,這不僅有效防止症狀進一步加重,而且還能爲炎症的消散創造一個良好的條件。要儘快用藥,採用口服和外用藥綜合療法控制病情的發展。     (2)病情在恢復期間,要避免受潮、受寒冷等環境因素刺激,因這些不良的環境因素對關節、肌肉、神經等組織可誘發炎症的產生,還要避免過度勞累,因過勞會刺激關節及周圍組織再度炎變,而導致病情的復發。再者可以適當增加戶外活動、鍛鍊,儘量避免長期臥牀休息。如長期固定某一姿勢工作的患者,應注意在工作休息時變換一下姿勢。     (3)骨質增生的患病率隨着年齡增長而增加,爲了確保老年人骨質代謝的正常需要,老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加,應進食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。肥胖的患者宜控制飲食,增加活動減輕體重,以利於減輕關節負重,有利本病的恢復。   編輯本段膝關節骨質增生的預防避免長期劇烈運動  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。   適當進行體育鍛煉  避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因爲關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動,意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。   及時治療關節的損傷  關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。   減輕體重  體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。   編輯本段膝關節骨質增生的保養  1、避免在潮溼處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗後,即洗涼水浴或洗腳,以防風、溼、寒三邪氣對膝關節的侵害。膝關節不過於勞累或負荷過重。     2、早期患者最關鍵的治療是穩定關節,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉羣,持續10~20秒,放鬆5~10秒;重複20~30遍;每日4~5次。做三週有效。每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿。     3、關節腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重,上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和藥物治療。症狀好轉後停藥,堅持以上訓練爲主。 4.要適當增加戶外活動,儘量避免長期臥牀休息。     5.進食高鈣食品,以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少於1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。     6.超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利於減輕關節負重。     7.蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促使鈣從體內排出。     8.要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。   編輯本段護理及保健食療保健方法     中老年飲食調理   骨質增生患者應多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構。     也可同時用食療法配合治療: 杜仲30克,淫羊藿10克,威靈仙25克、牛膝20g。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟或羊腰子) 8--12個,破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每二日吃1劑,每日二次,早晚空腹,可連用2-4周(孕婦忌用)。     由於骨質增生與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關,因此在飲食起居上要注意以下幾點:     一、要適當增加戶外活動,儘量避免長期臥牀休息。     二、進食高鈣食品,以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少於1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。     三、超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利於減輕關節負重。     四、蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促使鈣從體內排出。     五、要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。   護理方法  情志調護     該病症是由腎氣虛損、氣血瘀阻、內外陰陽失調導致疼痛,活動不能自如且病情遷延反覆發作,極易使患者產生焦躁情緒,喪失治癒疾病的信心,直接影響治療效果。護士接診要熱情,並讓患者充分了解治療原理和護理要點,使其能消除顧慮,穩定情緒,樹立戰勝疾病的信心。能主動配合治療,積極增強功能鍛鍊,爭取早日康復。     飲食護理     中醫講脾胃爲後天之本,飲食與疾病有着極爲密切的關係。飲食失調影響人體氣血生成,導致氣血不足,筋骨失養。治療期間多用活血通絡熱性藥物。應囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物,常食堅果,注意營養的補充,忌食辛辣刺激的食物,禁菸酒、養成良好的飲食習慣。     施護注意事項     治療室內注意保暖,在護理過程中保護好患者暴露部位,避免感受風寒。燻烤的溫度以患者肌膚感受舒適爲宜。特別指出,老年人皮膚敏感度降低,治療護理時注意觀察避免燙傷。   編輯本段鍼灸治療骨質增生有效嗎  骨質增生鍼灸方法好嗎?鍼灸治療骨質增生有效嗎?專家認爲,這種方法一定要結合其他的治療方法纔能有更好的效果。     要知道骨質增生鍼灸主要是通過通經活血,鍼灸治療骨質增生:鍼灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,鍼灸只能起輔助作用。     但是,鍼灸治療骨質增生如果再結合直流電藥物離子導入法:藥物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內,或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織,其生理治療作用除電流作用外,主要由導入藥物離子的藥理特性決定,直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用。     除了骨質增生鍼灸之外,再加上微創治療才能更好的治療:手術治療不是骨質增生的首選療法,當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮微創術治療,療效確切、費用低、風險小。而且效果不錯。   編輯本段正確對待疾病  在臨牀工作中常可看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎,膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡,認爲骨質增生是不治之症,可以引起癱瘓.實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢,有少數患者終身無症狀,大多數患者症狀侷限於關節,表現爲疼痛,變形,活動功能受限等一系列症狀體徵;只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛,感覺障礙和腦缺血癥狀;如果處理及時有效,這些症狀都會得到控制.骨質增生患者應該如何正確對待呢?[1]     (1)骨質增生是人體衰老的自然現象:人體隨年齡的增長,一般到35歲以後椎體間的椎間盤就退化變薄,椎體周圍原有的肌肉,韌帶,關節囊的生理平衡遭到破壞.機體爲了適應這些變化,重新建立新的平衡,就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關節的穩定性.這種現象就是骨質增生,它可以增加骨關節的接觸面積,減少單位面積受到的壓力,從某種意義來講骨質增生是機體的保護性反應,是人體的一種代償性反應,屬正常的生理退變現象.     醫生的任務是治療因骨質增生引起的局部組織充血,水腫,炎症和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列症狀和體徵.目前所有的治療措施如內服,外敷,理療,膏藥等方法,只能改善症狀,消除疼痛,麻木和酸困不適.那種試圖把增生的骨質消除掉的想法和做法是不切實際的.那種宣稱能將增生的骨質(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的.     (2)骨質增生與臨牀症狀的關係:有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發現,在200例頸痛和手麻的病例中,有骨質增生者佔67%(134例);在300例腰痛患者中,有骨質增生者佔60%(181例).     人們又進一步分析臨牀檢查壓痛點的部位和骨質增生部位的關係,發現有三種有趣的現象:     ①有骨質增生而無壓痛點,在頸部30%(60例),腰部12%(36例).②骨質增生部位與壓痛點二者部位不吻合者,在頸部60%(120例),在腰部38.6%(116例).③骨質增生與壓痛點二者位置相吻合,在頸部7%(14例),在腰部爲4%(12例).     (3)增生的骨質只有在特殊的情況下才能引起臨牀症狀:①骨性關節炎和退行性脊柱炎:骨關節炎是產生骨質增生的原因,但不是唯一的原因,骨質增生是骨關節炎的表現形式之一.當發生骨質增生時,雖增加了骨的負重能力和穩定性,但影響了關節的靈活性和活動性,導致了關節不平滑和摩擦力加大.當關節活動過度或不協調時,關節內滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎,韌帶和關節囊被拉傷,導致一系列的臨牀症狀.②增生的骨質位置較特殊和較大時如:膝關節骨質增生可使滑膜受損,周圍關節邊緣骨質增生較大時,可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經;頸椎鉤椎關節增生過大時,可壓迫椎動脈;脊椎骨質增生時,可致脊椎管腔狹窄而引起症狀
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