怎樣用飲食防治骨質疏鬆症

時間: 2011-03-19

1、骨質疏鬆症的病因

  骨質疏鬆症是一種多發於絕經後女性的以骨質減少爲特點的疾病。該病發展過程緩慢,常常不易察覺,往往是經外力作用跌倒後發生骨折拍照x光片時才發現骨折病人患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症的主要症狀是腰、背、四肢疼痛,病情嚴重者可出現脊柱畸形。但是,有相當一部分骨質疏鬆患者很少出規腰、背、四肢疼痛,所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病,因此,延誤了預防和治療的機會。

  骨質疏鬆症可以分爲兩型:一型爲絕經後骨質疏鬆症,主要發生於絕經前後至70歲的女性;二型又稱爲老年性骨質疏鬆症,患者爲70歲以上的老年人,女性多於男性。骨質疏鬆是怎樣發生的呢?現代醫學研究表明,骨質疏鬆症與體力活動減少、體內代謝異常、飲食不平衡有密切關係。骨質是由鈣、磷及其它礦物質集聚在膠原纖維及蛋白質基質之內的一種結構所形成的。鈣、磷兩種礦物質是形成骨架中羥磷灰石晶格的主體。在人的一生中,骨骼的骨質處於動態平衡狀態中,即從食物和水中攝入的鈣磷應處於一種符合人體生理需要的平衡狀態,如兒童和青少年期,由於生長髮育的需要,骨代謝處於正平衡狀態,即攝人的鈣、磷大於排出的鈣磷;而人到成年以後,生長髮育停止了,骨代謝處於平衡狀態,即鈣、磷等攝入與排出基本相等。但是,這種理想的平衡狀態受到許多因素的影響,如遺傳、體力活動多少、身高、體重、膳食喜好、身體內分泌狀況等等。

  爲什麼中老年婦女易發生骨質疏鬆症呢?

  (1)中老年人腸道吸收鈣的能力下降,同時由於進食量減少導致攝入鈣也減少,此外,體力活動減少。上述因素均是導致骨質疏鬆的原因。

  (2)激素水平下降。人類成骨細胞中存在雌激素受體,該受體與雌激素結合可以增強骨質鈣化,進而促進鈣吸收,而絕經後女性,雌激素迅速下降,鈣代謝即發生很大變化,骨質丟失大大加速,因此中老年女性更易發生骨質疏鬆症。

  2、營養與骨質疏鬆症

  骨質疏鬆症發生的原因很多,其中年齡、性別、種族、激素、營養和環境,可能爲主要的影響因素。中老年人的患病率較高,據美國的統計,65歲以上的婦女大約有25%可患有一處或多處椎裂。骨質密度黑人較白人爲高,男子較婦女爲高。從諸多的發生原因看,營養與骨質疏鬆的關係較爲密切。下面我們看看營養與骨質疏鬆的關係:

  (1)鈣與激素。鈣是重要的營養因素之一。由於人體每日由糞和尿中排出的鈣量達150毫克—250毫克,因此和其它礦物質不同,人體每日對鈣的需要量較高。人體內的鈣有99%存在於骨骼內,當膳食鈣的供給量不足時,就會從骨骼中攝取以補充不足,從而引起骨質的損失,中老年人易發生骨折就是這個原因。有人比較兩個鈣攝入量不同地區人羣的每年髖骨的骨折率,結果發現,從35~55歲時差別不顯著,55歲後逐漸出現不同,65歲後高鈣地區明顯較低鈣地區的低。

  鈣的吸收除受年齡的影響外,也受體內激素水平的影響。雕激素有助於鈣的吸收,所以停經後婦女更易發生骨質疏鬆。有人給停經後的婦女補充鈣劑,發現每日鈣攝入量在800毫克或以上時可減慢骨質損失的速度。

  (2)維生素D(VD)。與鈣代謝密切相關的是VD的供給量水平。VD的來源有:膳食和體內合成。但其主要來源不是前者,而是後者。因爲人體皮膚中存在有了—脫氫膽固醇,在紫外線照射下可轉變爲VD。VD有促進鈣和磷在小腸內吸收的可能,爲鈣的正常代謝所必需。中老年人由於外出活動減少,不能獲得充分的陽光,體內合成的VD減少。VD的不足可加重體內鈣的缺乏。

  (3)蛋白質。很多研究證明,蛋白質攝入量過高可增加尿鈣的排出量,有人調查肉食量高的40歲以上的愛斯基摩男女,發現他們的骨重較同齡白人約輕10%~15%,由此看來,增高蛋白質的同時,應增加膳食鈣的供給水平。

  (4)吸菸與飲酒。香菸中含的尼古丁和咖啡因,可加速鈣的排出。酒有干擾維生素D的代謝和加速鈣排出的作用。所以,中老年人尤其是老年婦女有菸酒嗜好者,更易產生骨質疏鬆症。

  3、骨質疏鬆的防治

  骨質疏鬆症的發展是漸進的,因此必需從青年期開始加以注意。如何纔能有效的預防和治療骨質疏鬆症呢?我們可注意以下幾點:

  (1)從膳食攝入足夠量富含鈣的食物。乳類及乳製品食物中含鈣較高,而且容易被消化吸收,可以作爲中老年人的首選食品。如牛奶的含鈣量約爲120毫克/100克,若每日喝1斤(500克)奶,就可獲得600毫克鈣,此量已達中老年人每日膳食鈣供給量標準的75%。除此之外,綠葉蔬菜、海產品、蝦皮、海帶、紫菜、豆類及豆製品也是人們攝取鈣的來源。

  (2)多一些戶外活動,並適當增加一些體力鍛鍊以獲取充足日光照射,增加體內VD來源和減少骨質的損失。

  (3)膳食鈣如由於某些原因不能滿足需要,在必要時可補充鈣劑。補充鈣劑時,應注意選擇鈣吸收率高的製劑及鈣的有效含量,一般鈣的吸收率多在30%—39%之間,而有效鈣含量碳酸鈣中爲28%,而葡萄糖酸鈣中僅佔11%。在服用鈣劑時還要注意服用量。也有人主張絕經後的婦女必要時每日可補充適量雌激素,因雌激素有抑制骨質吸收的作用,但老年人在使用雌激素以前應該明確有無生殖器癌症及乳腺癌,並且要在骨科醫生的指導下進行。

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