李啓平 2005年10月12日
按照國際標準，我國自1999年就進入了老齡化社會。2004年底，我國60歲以上的老年人達1.4億，佔總人口的11%，80歲以上的高齡老人已達1000多萬人，90歲以上的老人爲80萬人。 老齡化社會是社會發展的必然，也是社會進步的標誌之一。隨着年齡增長，人們患病種類和患病次數也相應增加。那麼我們應如何養生，達到“映日荷花別樣紅”呢？在十月份的老人日和敬老日之際，我們請宣武醫院中西醫結合專家高利教授爲大家講授日常養生知識。
中西醫共同促養生
《北京參考》：養生和保健是一回事嗎？高利：中國傳統養生的概念稱爲“養生”、“厚生”和“攝生”等。“養生”即養護生命；保健可以理解爲保護健康的意思。養生注重的是防與治，而保健注重的是防與調。老百姓所說的養生保健其實大多數指的是養生之道。 養生之道是指養生原則，要求人們在日常養生活動中要順其自然。 總之，養生，就是要根據生命規律，在日常生活中以平常心態和行爲，適當地養護身心，保持或增進健康，減少疾病，達到無病久安，延年益壽的目的。《北京參考》：有人說“有病看西醫，養生找中醫”。從養生的角度講，中西醫有衝突嗎？高利：傳統的中醫強調天人合一。而西醫來自西方國家，更多的是高科技的引入，如臨牀檢驗。但是我認爲從養生的角度講，兩者並不衝突。舉個例子，老百姓現在都知道飲食要合理、有營養，要包括各種蛋白質、維生素、礦物質，這是西醫提倡的營養學中的食物成分之說。從養生角度講，人們所吃的牛羊肉，除了富含蛋白質外，還應懂得牛羊肉的食物屬性，是溫的還是涼的，是補的還是瀉的。 另外又如，經過西醫的化驗，可以瞭解體內缺少什麼，如缺鐵、缺鈣，當你補充食物時，仍要遵循中醫，根據自己的體質和食物的屬性來選擇富含鈣的食物，是牛奶呢？還是海鮮？海鮮中，是蝦呢？還是紫菜？富含鐵的食物中，你是選擇芝麻呢？還是選擇豬肝？養生之粗茶淡飯與山珍海味
《北京參考》：傳統的養生之道提倡粗茶淡飯，如何理解？高利：可以從兩個方面理解，粗茶淡飯一個方面指天然食品，養生提倡天人合一，崇尚自然。譬如自然曬乾的菊花茶、不加色素的蘿蔔條等。另一方面，粗茶淡飯是指食品要雜，如吃雜糧而不是細糧。現在生活水平提高了，老百姓日常的粗茶淡飯就能基本滿足機體的需求。《北京參考》：那吃山珍海味是否就意味着不是養生之道？高利：過去，大戶人家或皇室纔有條件享受山珍海味。現在經濟發展了、生活水平提高了，山珍海味也是必要的。但是人體是個複雜的機體，有着調整機能，過多的山珍海味是浪費。譬如，你吃兩碗魚翅，那麼機體會把多餘的營養排出體外。所以，養生注重一個度，山珍海味更不能過。特殊人羣的養生《北京參考》：有這樣一些人，受過高等教育，知識也很淵博，但對醫學專業知識似懂非懂，這些人如何更好地做好養生保健？高利：這部分人是醫生最害怕的人羣，因爲他們很“注重”保健，也很“懂”保健，甚至說起來頭頭是道。舉個例子，高幹病房的一位老年患者，每年有點頭暈就要求輸維腦路通、複方丹蔘液之類的藥物，部分醫生沒有辦法，只能滿足患者的要求，其實根本就沒有輸液的指徵。這些人似懂非懂，覺得每年應進行活血化瘀治療，血管就通了，就不會堵了。其實，他們是對疾病的過度恐懼，完全忽視了人體的積極因素。由於亂用藥物，打亂了機體，甚至造成“醫源性後果”或者說“藥源性後果”。 養生之道的方法應根據個人條件不同，採用不同的養生措施。所謂“因人施養”，“審因施養”。即使在同一個家庭、同一個辦公室裏，每個人的養生措施也不應統一。例如，甲需要重點加強體育鍛煉，乙需要着重調理飲食，而丙則需要着重調整心態等。如果我們對甲乙丙三人不分青紅皁白，一律要求他們加強體育鍛煉，或一律改變飲食結構，或一律養神靜心，這樣就不一定符合每個人的養生需求了。《北京參考》：心電圖能普查心血管疾病，腦CT能發現腦血管疾病。老年人能定期體檢心電圖而不可能經常做腦CT，那麼老年人應該如何發現、預防腦血管疾病呢？高利：心腦血管疾病是老年人的常見疾病。腦血管疾病和心血管疾病一樣是可以早期發現的。一方面，如果有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，就要積極地調控；另一方面，如果一旦出現與平常不一樣的表現，如突然頭暈、無原因的失眠、心煩、胸悶等就要提高警惕。就好比地震前大自然的跡象一樣，人體總有蛛絲馬跡的表現提示你不能掉以輕心，要及時就診。春夏秋冬養生各不同《北京參考》：俗話說“早睡早起身體好”，從養生的角度講，這科學嗎？高利：“早睡早起身體好”的養生觀是不科學的。一年四季，人應遵循太陽出沒規律來調整起居時間。舉個簡單的例子，春夏秋冬，公雞報曉的時間是不一樣的。自然界萬物體現出春生、夏長、秋收、冬藏的規律，是因它們四季之中接受自然界的陰陽之氣不同；公雞一年四季之晨接受陽氣的時間不同，所以報曉的時間也不同。人也一樣，要適應大自然的變化規律來養護陰陽，從而調整生物鐘，決定起居時間。老人鍛鍊注意事項《北京參考》：老年人在一年四季中進行運動鍛鍊，應遵循什麼養生觀呢？高利：早春三月，大地復甦。沐浴在明媚春光中進行春煉，可使人心曠神怡，且能調節神經系統的功能，使大腦皮層中的興奮和抑制過程得到改善，提高機體的免疫力。 但早春氣候乍暖乍寒，戶外鍛鍊的衣着要合適，隨時注意防寒保暖，以免出汗受涼。北京春季霧多，風沙也多。鍛鍊時肢體裸露部分不宜過多，因肢體受潮寒會誘發疼痛等不適。 夏季，萬物生長，老年人應晚睡早起，情緒上切忌急躁，鍛鍊時以體膚微汗爲宜。夏煉時間應該避開最高氣溫，選擇在清晨6～8時或下午4～6時。鍛鍊時間不宜過長，每次30～40分鐘。鍛鍊後，立即用溫水洗澡。浴後進行5～6分鐘自我按摩，達到消除疲勞的效果。 秋季，秋高氣爽，風景怡人。我國傳統節日如重陽節，不少老人喜歡登高遠望，這有着開闊視野，強身怡神，加強健腦和提高呼吸機能的作用。秋天是鍛鍊的好時節，但體質虛弱、病後初愈的老人不宜做此類活動，如患有心血管病(高血壓、冠狀動脈有供血障礙而代償功能較差)、頭暈、胸悶、心悸的老年人。 嚴寒的冬季，從暖室走到室外，機體常會出現寒顫。據測定，堅持冬煉的老人，遇到冷空氣後5分鐘左右，皮膚溫度即可恢復正常，而無鍛鍊習慣的老人需10～12分鐘。可見，室外冬煉不適宜所有老年人。 但如果不注意冬煉的保健常識，就會產生室外鍛鍊不適應或給機體帶來損傷。因此，在室外鍛鍊的老年人在鍛鍊前要做好充分準備，使機體大腦皮層的興奮性提高到適應狀態，促進肌肉中毛細血管擴張，增加肌肉的血液供應，提高肌力、彈性和關節的靈活性，防止肌肉和韌帶損傷；鍛鍊後，要做好整理活動，使機體各系統由活動狀態逐漸轉入安靜狀態，達到消除疲勞的效果。 冬煉時要學會採用鼻吸口呼的科學方式正確呼吸。通過鼻腔提高吸入空氣的溫度，避免因冷空氣的刺激而引起咳嗽或胃痙攣。《北京參考》：沒有鍛鍊習慣的老人如何做到適量運動？高利：沒有運動鍛鍊習慣的老人開始參加體育鍛煉時，應選擇適宜的運動項目和遵循科學的鍛鍊原則。 鍛鍊項目宜從小運動量開始。選擇項目首先要考慮提高鍛鍊興趣，養成鍛鍊習慣，以便能長期堅持下去。對無鍛鍊基礎的老人，可從簡便易學、收效較快的健身步行和慢跑開始。當生理上和心理上逐漸開始適應並出現體質由弱變強的良好轉機時，老年人鍛鍊的積極性就會倍增。在奠定基礎上可再學些新難項目，諸如各式太極拳或各種類型的保健氣功等。 另外，由於老人年齡和生理的特殊因素，不宜進行轉變體位或頭位過多的運動項目，如大幅度的前俯、後仰、低頭彎腰的動作，以免發生意外。十六字忠告《北京參考》：對於老百姓的養生保健，您還有什麼忠告？高利：我希望廣大的老年朋友能“面對現實、科學鍛鍊、心態平和、融入社會”。
專家簡介
高利，主任醫師、博士生導師。現任首都醫科大學宣武醫院神經內科中西醫結合病區主任。任中國老年保健協會理事、中國老年保健協會腦保健專業學術委員會主任委員、中國中西醫結合學會神經科專業委員會委員、北京市中西醫結合學會神經病專業委員會委員、北京市中西醫結合學會老年專業委員會祕書，《中華中西醫雜誌》、《中國實用醫藥雜誌》編委。 從事中西醫臨牀工作30餘年，曾參與國家“十五”及“973”腦血管病課題等研究。在養生保健方面有獨到的見解，曾多次主持或參與大型醫療保健講演活動，並組織召開了兩屆全國腦疾病與腦保健學術研討會，組建了全國性腦疾病防治與腦保健學術網絡，爲全面提高老年人羣健康水平積累了豐富經驗。