《原創》關愛老年癡呆症患者

時間: 2011-01-20

       昨天,我接到了一位老同志的電話,她看到了我的一篇《父親腦萎縮護理體會》文章,使他特別激動,到處打聽我的消息。她丈夫患了老年癡呆症,症狀一天一天的嚴重,目前已發展到大小便失禁,不能回答問題,她到處求醫問藥,光中藥每月淨花費了1萬元的藥費,也沒有療效,使她非常痛苦並失去了信心。看到我的文章後,給她了帶來了希望,我感到很欣慰。

但是老年癡呆症確實是嚴重地威脅着高齡人羣的生活質量和生命,除了患者本人外還給家人和社會帶來很重的負擔。令人遺憾的是;儘管現代醫學有十分先進的檢測手段和不斷問世的新葯品種,但對老年癡呆病的認識,治療的效果,還很不理想,尤其是晚期是不可逆的。值得一提的是,藥物治療只是老年性癡呆症防治措施中的一個環節。除了服藥以外,還應重視病人的心理調節、智能訓練、睡眠、護理等諸多方面,即給予綜合康復治療,才能取得較好的療效。

 面對老齡化社會,我們人人都要關心、體貼、愛護老人,所以預防、早期診斷老年癡呆比治療更重要,現將網上有關八篇預防、診斷、治療和護理的文摘介紹如下。

一.怎樣護理老年癡呆患者
       老年性癡呆患者有的在家裏,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢?
       1.首先要預防老年人臥牀不起。對老年性癡呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人臥牀不起的最大原因。患者一旦臥牀不起,可出現許多併發症,這將會加重癡呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期癡呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行爲障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。
       2.要注意飲食和營養。老年癡呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞嚥障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對癡呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞嚥的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。
      3.要保持日常衛生習慣。對早期癡呆症患者要儘可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規範,也要儘可能讓他自己去做。因爲這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對臥牀不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在癡呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗乾淨,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。
       4.要預防感染。癡呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,癡呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因併發肺炎而死亡。一旦併發,病程進展迅速,尤其是臥牀不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易併發肺炎。所以要儘可能避免上述情況的發生,一旦併發感染應及時治療。
       5.要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對臥牀不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對臥牀不起患者2―3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 二.
      爲了預防老年性癡呆,應該勤動腦、多思考,並注意體育鍛煉,勞逸結合,有規律地生活,保證良好的睡眠,戒菸、戒酒、忌多慮多疑,振作精神,情緒樂觀,講求飲食營養和合理的飲食結構,這些都對腦的老化和癡呆具有預防作用。目前絕大多數的老年癡呆患者由家庭照顧及護理,在照料過程中,要注意加強病人的營養,給予營養豐富又易於消化的食物,進食時要慢,防止噎食。因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療,體貼關心老人。
      要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉,如體操、太極拳、散步等,要爲病人創造一個和睦、舒適和清潔的環境。應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等寫在卡片上讓病人帶在身上。 三.良好的生活習慣也有助於眼患老年癡呆症的發生:
1.飲食要低糖、低鹽、低脂
2、每餐七分飽
3、常吃富含膽鹼的食物,如豆類及其製品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉
4、常吃富含維生素B的食物,如臭豆腐、貝類、海帶、肝、腎、白菜和蘿蔔
5、嚴格戒菸
6、少飲或不飲烈性灑
7、防便祕
8、控制鋁質炊具的使用
9、活動手腕、手指
10、勤動腦
11、積極參加體育鍛煉和體力勞動
12、心胸開闊,處事樂觀
13、保持好奇心
14、避免過度操勞和精神緊張
15、睡眠良好
16、可適量服用“六味地黃丸和雌激素
17. 人蔘、枸杞子、肉蓯蓉、石菖蒲、麥門冬、茯苓、遠志、黃芪、黃精、冬蟲夏草、川芎等中藥在緩解老年癡呆症狀方面也有一定效果。
四.

科學實驗研究結果顯示,傳統補腎中藥六味地黃丸,具有抗衰老及抗氧化作用,對老年癡呆症有獨特療效,且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治“腎怯,神不足”的六味地黃丸。研究探討發現,六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實,衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了“六味地黃丸”增強記憶能力的藥理學研究,研究結果表明:六味地黃丸可改善學習記憶障礙,並有助於增強記憶,給藥時間愈長,藥效愈明顯。
       老年人選用有療效保證的六味地黃丸,對治癒老年癡呆症是非常關鍵的。比如宛西製藥生產的“仲景”牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味藥材均出自名方,但是選用何處出產的藥材,就代表着藥效的區別。例如地黃、山藥以河南產爲品質最好;山茱萸以河南伏牛山出產爲最佳。八百里伏牛山歷來就有“天然藥庫”的美譽,宛西製藥生產的“仲景”牌濃縮六味地黃丸就選材於此,所謂“藥材好,藥纔好”。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點,深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑,保持了中藥的天然特色。再說,六味地黃丸價格也比較便宜,相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年癡呆症的藥品來說,十幾元的價格,一瓶可以吃8天,平均每天用藥價才一元多,還是很經濟的。
五.掌握和運用與病人相處的方式方法
      家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要着急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重複兩三遍 ,直到他們明白爲止。
       親人的行爲舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看着他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因爲靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作儘量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。 六.病人的家庭治療和護理 
       要有專人按時安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個固定的地方 ,並貼上標明藥品名稱、用法、劑量的標籤。在衣櫃和抽屜上貼上標籤 ,上面寫明裏面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。 七.簡易保健防病療法
1、“曬月亮”療法: 在有月亮的每天晚上10時至0時,在露天閉目靜坐,一小時後再用手五指併攏,輕輕拍打頭部,對輕度老年癡呆恢復和預防老年癡呆的發生非常有效,連用10天起效,長期堅持效果更佳。 2、“舌功吐納”療法: “舌功吐納”實際是“饒舌”功,人坐立,平心靜氣,閉上眼睛,然後饒動舌頭,伸縮吐納即可,如能躺臥,放鬆精神,處於冬眠狀態,進行伸縮吐納,效果更佳,每次15-30分鐘,一日2-3次,連續10天以上起效,長期堅持效果甚佳,功效:健身益腦,對心血管、糖尿病、腦癡呆的預防非常有效。 3、“頭部拍打”療法: 每天早晚用自己的手以適度的力量輕拍打頭部約15分鐘,最長可堅持約30分鐘,對輕度老年癡呆症有特效,高血壓者忌用。 八.老年癡呆病人的康復治療 
       對於老年癡呆的治療,康復治療不容忽視,康復療法對本病的改善有着一定的作用。 康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。 1.心理康復 (1)熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者,注意尊重患者的人格,在對話時要和顏悅色,避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時,要根據不同患者的心理特徵,採用安慰、鼓勵、暗示等方法,給予開導。對情緒悲觀的患者,應該耐心解釋,並介紹一些治癒的典型病例,以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者,應當積極主動給予照顧,熱情護理,以實際行動溫暖他們的心靈; (2)播放音樂:根據患者的文化修養和興趣愛好,選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒。有實驗研究證明,音樂能改善大腦皮層的功能,增加其供血供氧,較好地調節植物神經系統的功能; (3)合理用藥:如患者有疼痛或失眠時,醫生要及時使用適當的藥物,以減輕其痛苦和症狀; (4)鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動,以分散患者的不良情緒和注意力,喚起其對生活的信心。 2.記憶康復 (1)智力訓練:根據患者的病情和文化程度,可教他們記一些數字,由簡單到複雜反覆進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌、玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴大思維和增強記憶。 (2)強化記憶:不要讓患者單獨外出,以免走失。在室內反覆帶患者辨認臥室和廁所,親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事,以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練,可能有成功的希望。 (3)訓練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務,如掃地、擦桌子、整理牀鋪等,以期生活能夠自理。

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