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+ 妙手俠客 的下肢浮腫和疼痛一直是困擾中老年人健康的常見問題，爲什麼中老年人容易出現腿腳腫和疼呢?其實中老年人全身臟腑功能開始衰退，且常常患有多種慢性疾病，是造成腿腳易腫以及疼痛的主要原因。下面我一一闡述一下.
下肢浮腫原因:
1、生理性因素：疲勞、長時間站立和行走等可引起下肢浮腫，一般休息後多能自行恢復；部分更年期女性激素水平下降，也會發生下肢浮腫。
2、 病理性因素：主要由心臟、腎臟和肝臟的疾病引起，此外營養不良、藥物、過敏性疾病、結締組織病、內分泌障礙等也可引起，還有部分爲功能性或原因不明的特發性腫。通常浮腫的程度與病情的輕重相關。
對於單側或非對稱性下肢浮腫，多由該側下肢靜脈或淋巴管的迴流障礙、阻塞或被壓迫所致，如靜脈血栓、炎症、淋巴管炎、腫瘤壓迫或瘤栓形成等；膝、踝關節的局部病變有時也會導致下肢浮腫。
中醫認爲，下肢浮腫的根本原因在於脾腎的陽氣虧虛，脾氣虛則不能健運水溼，腎陽虛則水氣失於蒸騰、氣化，致水溼下注而成浮腫。又有"久病多瘀"之說，病久氣虛血瘀而成瘀腫。
消腫首推芡實
芡實可以說是一味藥食兩用的中藥食材，煮粥入膳皆宜，具有"益腎固精，健脾止瀉，除溼止帶"的功效。周主任認爲，中老年人的下肢浮腫，多爲脾腎陽虧氣虛、水溼內盛，用芡實既可益腎，又可健脾除溼，所以效果最好。此外，黃芪、山藥、薏苡仁、赤豆、紅棗、車前草、冬瓜皮、玉米鬚等也都分別具有益氣健脾、利水消腫等功效，對下肢浮腫有很好的保健和治療作用。
飲食方面還可補充高蛋白食物，尤其是泥鰍、鯉魚、黑魚等也有利水消腫的功效。而黃梅季節，溼氣較重的時候，不妨煮些綠豆湯，可解暑化溼，對下肢浮腫也有一定的改善作用，一舉兩得。
足踝上10釐米的浮腫需提高警惕
中老年人的下肢浮腫以足踝部最爲多見。如果是臨睡前，用手按小腿有指痕下陷，第二天則消失的水腫，多因年老氣虛所致，不必過分擔心，平時注意調養即可。如休息時擡高下肢，減少走路時間，穿彈力襪改善下肢血管彈性等，必要時還可在醫生的指導下服用一些中成藥。
專家提醒:一旦浮腫向上延伸，尤其是超過足踝上10釐米後，就要提高警惕，到醫院檢查；對於面部及全身性浮腫或伴心慌、胸悶、氣急者，一定要及時到醫院治療。
個人可以檢測自己是否有下肢浮腫，一般是用手指按壓被檢查者小腿前內側或內踝附近，如果此處按壓後出現明顯凹陷，即認爲有浮腫，凹陷越深，浮腫越重，這種浮腫又叫“凹陷性浮腫”，用以區別甲狀腺功能低下引起的“非凹陷性浮腫”。本題主要介紹凹陷性浮腫。
阻塞或被壓迫所致，如淋巴管炎、靜脈血栓形成或 下肢浮腫多數爲雙側性，也有少數爲單側性。雙側性兩下肢浮腫的程度多比較對稱。它的常見的主要的病因有下列幾種：
一是心臟病。冠心病、高血壓性心臟病及肺原性心臟病等心臟病患者，如果病情發展到心力衰竭階段(主要是右心衰竭)，就可出現下肢浮腫，浮腫的輕重常與病情的輕重相關，患者感到心悸、氣急，通過測血壓、心電圖、心肺X線檢查等，結合病史與體格檢查，可對這些心臟病作出診斷。
二是肝臟病。主要是肝硬化(由肝炎及血吸蟲病等疾病引起)，因血液中白蛋白減少(白蛋白是由肝細胞製造的)，患者可出現下肢浮腫，此時肝功能常出現不正常，例如鋅濁度增高、白蛋白降低、球蛋白升高、血清蛋白電泳示γ球蛋白增高，此外，肝癌亦常有下肢浮腫，使用B型超聲波、肝掃描等檢查可作出診斷。
三是腎臟病。如慢性腎炎、腎病綜合症、慢性腎盂腎炎等。這些病由於大量白蛋白從尿中排出，致使血中白蛋白降低，從而可引起下肢浮腫。尿常規檢查，有蛋白陽性，並可能有紅細胞、白細胞及管型。血液中尿素氮與肌酐升高，肌酐清除率明顯降低。
其他不太常見的病因尚有貧血、絲蟲病所致的象皮腫、慢性下肢靜脈阻塞及營養不良性浮腫等。老年人單側性下肢浮腫不太常見，發生的原因是該側下肢的靜脈或淋巴管被血栓性靜脈炎、惡性腫瘤壓迫該側較大的靜脈等。在醫院通過相應的檢查，可作出診斷。
此外，尚有一種原因不明的所謂“特發性浮腫”，多見於中老年婦女，一般認爲系內分泌功能失調所致，患者雖經一系列檢查，但找不到上述下肢浮腫病的證據。
浮腫還有可能是由於全身廣泛性動脈硬化所致，動脈硬化導致心、腦、下肢缺血閉塞性疾病，所以糖尿病病人要特別注意血管方面的疾病。你應該帶你母親到醫院檢查心血管，平時要非常注意對下肢的保護，不能出現一點破皮受傷的情況。
老年糖尿病人要注意的糖尿病的血管病變：
①糖尿病微血管病變：這是糖尿病特異性的病變，包括糖尿病眼病(視網膜病變)和糖尿病腎病，比較常見，其嚴重程度主要取決於糖尿病的病程和長期的血糖控制情況，也就是說病程 短，血糖控制好，病變則輕，反之病變則嚴重。
②糖尿病大血管改變：糖尿病人的大血管病變包括腦血管病變、心血管病變和下肢血管病變，以缺血閉塞性病變爲主，如腦梗塞、心肌梗塞及下肢疼痛間歇性跛行等，是由於全身廣泛性動脈硬化所致，這與無糖尿病的老年人所患的動脈硬化所致的心、 腦、下肢缺血閉塞性疾病相似，只不過在糖尿病人中發生更早、 更嚴重些。
老年糖尿病人要注意的糖尿病足病：是下肢神經、血管病變加上感染的綜合作用，表現爲感染、破潰、壞疽等，病變發展迅速，可深至骨頭。 因此，老年糖尿病人要特別注意足的保護，保持清潔，鞋襪鬆軟，避免任何創傷，儘早發現、儘早治療。
老年糖尿病人要注意的糖尿病的感染：糖尿病人併發感染是很常見的，但老年糖尿病患者較易感染併發症爲褥瘡感染、尿路感染、呼吸道感染以及全身感染敗血症等，在處理控制感染方面也難於無糖尿病的感染。
夏秋炎熱季節，很多老年人出現傍晚下肢浮腫的現象，這是由於炎熱高溫引起體表血管擴張，動脈血流量增加；淺靜脈的擴張，使毛細血管濾過壓增高；再加上站立或久坐，體液在皮下疏鬆結締組織的間隙中滲聚，迴流緩慢，從而引起下肢浮腫，個別人甚至還有麻木、酸脹、沉重等不適感覺。
所以，老年人傍晚下肢浮腫是生理機能衰退，體質虛弱，不能適應環境變化等原因造成的，可以採取以下措施來進行防治：
保持樂觀情緒，長期堅持適當鍛鍊，如慢跑、太極拳、氣功等，以增強體質，提高適應能力。
選擇食物，應以含有豐富的蛋白質、維生素及無機鹽，低脂肪、低膽固醇，少糖、少鹽爲原則，芹菜、蘿蔔、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆製品等食物有降低血脂的作用，可多吃一些。
服用中草藥：太子參２０克，炒黃芪３０克，紅棗１０個，生苡仁１５ 克，每天１劑，分３次煎服，連續服用１０-１５劑爲一療程。
避免久坐久站，經常活動下肢，並注意經常上擡兩下肢。
下肢疼痛
動脈供血不足很可能是造成肢體疾病的原因，根據病情的程度不同分爲四期：第一期，患肢出現涼、麻木感覺。第二期，患者在正常行走一段距離後出現患肢不適、酸脹、疼痛，甚至必須停下休息幾分鐘後方能繼續行走，這種現象在醫學上叫“間歇性跛行”。第三期，病人在不運動、臥牀休息時仍然出現患肢疼痛。此時肢體動脈的供血已經很少，不能滿足人體的基本生理需要，醫學上稱之爲“靜息痛”。第四期，被稱爲“壞死期”。一般患肢從趾端開始出現變色、萎縮、壞死，範圍逐漸擴大，最終被迫截肢致殘。
目前醫學上可以對這類疾病進行很好的治療，但關鍵在於早期發現和治療。病人必須在“壞死期”出現前及時就診，一般來講，該病的最佳手術治療期在二期末、三期初。
關於老年人“腿的保健”的問題。
冬去春來，經過一冬居室生活的老人，到室外活動的多了，此時，勸你多活動雙腿、以防腿老。
俗話說：“人老腿先老”，指的是一進入老年，腿部的運動機能較之手臂運動器官早衰，常表現爲腿的行爲不利索，發軟無力，因爲腿對於人體的健康就像馬達和機器，如果馬達失靈，機器就運轉不起來，喪失功能。據研究，人到中年以後，腿部肌肉開始減少，骨質逐漸疏鬆、軟化、彈性韌性降低，此時如果自以爲健壯而不注意鍛鍊，你的許多重要器官就會加快退化，衰老很快就會到來。
1）腿老是人老的先驅，其原因有以下三類：
1. 腿老與感覺神經、運動神經有關。尤其是老年人，其腿部感覺向大腦的傳遞及大腦向腿部發出的指令的傳達，其準確性和速度都有所下降。
2. 腿較之於上肢距心臟較遠，由於重力作用血液迴心較困難。當年齡增大，血管彈性減小時，容易發生循環不良，所以腿比手臂的疲勞更難以消除。
3. 從腿和手臂的肌羣比較看，很明顯腿的肌羣大得多，故腿的最大肌肉力量也比上肢最大的肌肉力量大。因此，若上下肢同樣承受一個相同的負荷，上肢就可能要用大肌力的40％以上，下肢就是40％以下。這樣腿部肌肉先衰老就不難理解了。
另外心臟病專家認爲，腿部肌肉緊實的人必然也有顆強壯的心臟。一個步履穩健、行走如風的老人，必定是壽星。人到老年，會頭髮變白，皮膚鬆弛，耳聾眼花，這隻能說明人體內臟和器官的局部變化，絕不能預測壽命的長短，而腿部肌肉結實才是健康長壽的重要標誌。所以人們應該想方設法增加腿腳的活動，保持腿腳肌肉堅實有力。
2）怎樣才能人老腿不老呢？下面介紹幾種方法供參考：
1. “乾洗腿”：用雙手從大腿根部逐漸向下推拿至足踝部，再從足踝部向上推拿十幾遍，每日數次，能預防下肢靜脈曲張、水腫、肌肉萎縮。
2. “揉腿肚”：雙手握成拳頭，置於腿肚兩側，旋轉揉動數十次，揉動前將腿平伸在牀上練，這樣能促進下肢肌肉中血液的迴流，增強腿部肌肉力量。
3. “扭膝”：雙腿併攏屈膝、微下蹲、雙手置於膝，順時針方向和反時針方向揉動數十次。此法能舒通血脈，治下肢乏力，膝關節病。
4. 坐在牀邊練雙腿蹬夾動作或上下襬動：均可強健下肢關節肌肉。
5. “暖足”：俗話說，“暖足涼腦”，暖足就是要經常保持雙足溫暖，每晚要用熱水泡腳，能使全身血液暢通。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納爲答案。
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