冠心病，高血壓，高血脂，高血糖的患者飲食

冠心病
1 合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2 生活要有規律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。
4 不吸菸、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關係密切。 三餐
飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天 8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各佔50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。 每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當於1克鹽。鹹（醬）菜、腐乳、鹹肉（蛋）、醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應儘量少吃或不吃。 富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因爲流行病學調查發現，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。 每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃 1-2只蘋果，有益於健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。補鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。 研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低於正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。 天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸後的水因產生沉澱，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助於維生素C在體內的利用，並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當於2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。
1 、清早起來一杯冷開水約 1000ml ，這樣可以使一夜失去的水份得以補充，可使血液至少六小時變淡，直接減輕心臟和血管的壓力。還能使動脈粥樣斑塊液化。
2 、限鹽早餐或無鹽早餐 開出雙氫克尿塞等利尿的藥物，機理就是利尿排泄，減少血溶量達到降壓目的。
3 、清淡飲食 4 、控制總量 能按照上述高血壓食療原則控制飲食，一小段時間後您可能就不需要高血壓治療藥物了。 有益於降壓的食物： ② 根莖類：茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄； ④ 花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心； ⑥動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品、黑木耳、白木耳、香菇。 一、限制總能量
老年人的基礎代謝率減低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人則更應嚴格控制能量的攝入,每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內,摺合主食每天不宜超過300克。營養學家給老年人推薦的食品有:饅頭、米飯、麪包、豆腐、豆漿、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。 高脂血症的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入,食油以富含不飽和脂肪酸的植物油爲主,如豆油、花生油、玉米油,蛋類每天不超過1個,或2至3天1個雞蛋。 食中的食物纖維可與膽汁酸相結合,增加膽鹽在糞便中的排泄,降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、幹豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克爲宜。 實驗研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多飲茶。科學研究表明,長期吸菸或是酗酒均可干擾血脂代謝,使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒菸限酒。 高脂血症老年患者應注意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動,保持良好心態,儘量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑鬱等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。 高血糖糖尿病 糖尿病病人無論是屬於第一型或是第二型，要達到控制血糖的目標，一定要養成正確的飲食習慣，以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食，包括三餐定時，保持飲食 有人誤以爲，糖尿病患者不應吃米飯、麪包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應攝取適量的碳水化合物，患者每天的主食可選擇全麥麪包或是白飯，如早餐可選擇兩塊全麥麪包，午餐或晚餐可各吃一碗白飯，但應儘量避免吃炒飯等油膩的食物。 其次是減少鹽分的攝取： 因此，糖尿病患者的飲食也應減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會提高中風和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分，煮菜時應少用鹽，以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調味品。同時，儘量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品，少吃鹹菜、鹹魚、鹹蛋等醃漬食物。 大多數人都知道，糖尿病患者應儘量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此，有人誤以爲，糖尿病患者連水果也不能吃，其實不然。 專家認爲，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下幾點，不能濫吃。
1、 要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續時間長的話，則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時，加重高血糖的細胞毒作用，會使胰腺損傷、水腫等到。
2、 空腹吃，切忌餐後吃水果。一般上午9點到9點半，下午3點到4點；晚上睡前9點左右爲宜。最好選在加餐時間吃，也可直接作爲加餐食品，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。
3、 觀病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞，做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是幹棗、桂圓與柿餅，不應做爲首選食品。
5、 算熱量，限制總數。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數裏，也可以與其它類別的食品等份交換，可根據病情選食或少食，不宜每餐都吃水果。 糖尿病患者的日常飲食，可選擇多吃魚類和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋蔥，四季豆都是很好的選擇。至於豆製品如豆乾、豆腐等食品也可經常食用。除了飲食正確之外，糖尿病患者最重要是維持心情平和穩定，不要經常處於焦慮緊張的狀態中，對控制血糖非常不利。 糖尿病患者飲食須知 糖尿病的飲食療法在整個治療過程中佔有十分重要的地位，由於糖尿病的病因十分複雜，目前國內外尚沒有一種方法可以根治，一旦患病，往往終身帶疾。因此，患者只有長期堅持飲食療法，才能控制病情的發展。如果飲食控制不好，可以 糖尿病病人的飲食原則應根據患者的病情精心設計，特點是在合理控制熱量攝入的基礎上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質的進量，以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨牀症狀。
目前認爲碳水化合物不宜控制過嚴。控制碳水化合物的攝入，通常被認爲是糖尿病飲食治療的關鍵。但也不能過低，飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量，更易發生酸中毒。對於空腹血糖正常的糖尿病患者，或同時應用磺脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病，一般碳水化合物的供給量應占總熱量的50-65%，每日約200-350g，摺合主糧約250-400g。
糖尿病人不宜採用高脂肪飲食，脂肪的攝入應根據具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應占總熱量的20-35%，甚至更低些，若按公斤體重計算，不宜超過1g/(kg.d)。因爲高脂飲食能夠妨礙糖的利用，其代謝本身就可產生酮體，容易誘發和加重酸中毒。脂肪的量與質還與動脈粥樣硬化的發生、發展不着密切的關係。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過 40g。消瘦病人由於碳水化合物限量。熱量來源不足，可相應提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過100g者爲高脂肪飲食，低於50g爲低脂肪飲食。 病人的飲食應補充足夠的維生素，特別要注意維生素B1的供應。一般穀類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。當病情控制不好時，容易出現各種感染和酮症酸中毒，要注意適當補充無機鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗，降低空腹血糖和餐後血糖濃度，並可降低血脂和尿糖濃度，還可預防心血管病、慢性膽囊炎、膽石症等併發症。
爲了減輕胰島素細胞的負擔，糖尿病人應合理安排餐次，科學配膳。患者每日至少進食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配，做到餐餐有糖類、蛋白質、脂肪，即有利於減緩葡萄糖的吸收，促進胰島素分泌，又符合膳食的要求。1日三餐，主食分配可按早、中、晚各佔 1/3，或早餐佔1/5，午餐、晚餐各2/5的比例，並要求定時、定量。 糖尿病人具體食物的選擇： 禽肉類、蛋、乳、豆製品類，以選用瘦肉、魚蝦及豆製品爲佳。肥肉、動物內臟富含飽和脂肪酸和膽固醇，應儘量少食。乳類製品除畜含蛋白質、脂肪和碳水化合物外，還含有豐富的礦物質和維生素，尤其是鈣的含量很高，提倡經常食用。 水果類一般蛋白質、脂肪含量較少，而含有較高的糖類、纖維素、果膠等。纖維素和果膠對人體沒有多大營養，但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿蔔素。但由於水果含糖量較高，最好放在兩餐之間或臨睡前作爲加餐食用，同時還要減少主食的攝入量。 糖尿病人以少飲和不飲酒爲宜，每克酒精產生7千卡熱量。酒精除提供熱量以外，並不含其它營養素，長期飲用還容易引起高血脂，並對肝臟不利，儘管酒精代謝不需要胰島素參加，還是以控制飲酒爲好。如果病情穩定，又逢喜慶佳節，可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒中含有促進胰島素分泌的維生素B6，對糖尿病的治療有利。 糖尿病人能否吃水果？ 糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些併發症。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。 對於輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。 完全戒避水果是不適宜的，因爲水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。
不少蔬菜可作爲水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉爲20％。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當於香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐後就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探着吃，即在吃後2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量。