小兒營養不良的表現及防治？
摘要：小兒營養不良是一種慢性營養缺乏症，大多因能量和（或）蛋白質不足引起。
關鍵詞：小兒|營養不良|表現|防治
小兒營養不良是一種慢性營養缺乏症，大多因能量和（或）蛋白質不足引起。在發展中國家、貧困地區發病率較高，但在經濟發達的城市也不少見。往往是由餵養不當或疾病導致。
病因
1.飲食不當 如嬰兒母乳不足或無母乳而又不恰當地補充代乳品，代乳品調配過稀或量過少，斷乳前未按時添加輔助食品或驟然斷奶等。幼兒或大一些兒童偏食、挑食、多吃零食也可造成長期攝食不足而致營養不良。
2.疾病誘發 如遷延性腹瀉、慢性菌痢以及急慢性疾病如麻疹、肝炎、結核病等，以及先天性畸形如脣裂、齶裂等。
臨牀表現
主要表現在體重下降、漸進性消瘦或水腫、生長遲緩、皮下脂肪減少。有的還伴有各器官不同程度的功能紊亂。最先出現是患兒體重不增加的症狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出現消瘦，病久者皮膚乾燥、蒼白，煩躁不安，肌肉鬆弛，身高也低於正常。
按輕重可分三度：Ⅰ度爲輕型，Ⅱ，Ⅲ度爲重型。不同程度的營養不良表現爲：
Ⅰ度營養不良：精神狀態正常。體重低於正常15％-25％，腹壁皮下脂肪厚度爲0.4釐米～0.8釐米，皮膚乾燥，身高不影響。
Ⅱ度營養不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉鬆弛，體重低於正常25％-40％，腹壁皮下脂肪厚度小於0.4釐米，皮膚蒼白、乾燥，毛髮無光澤，身高較正常低。
Ⅲ度營養不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現，智力發育落後，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低於正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現皺紋，似老人樣貌。皮膚蒼白、乾燥、無彈性，毛髮乾枯，身高明顯低於正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食慾不振、便祕、嚴重者出現營養不良性水腫。
營養不良一般可分爲急性和慢性。急性者常伴有水、電解質紊亂。慢性者常伴有多種營養素缺乏。本病可引起嚴重併發症，如營養性貧血、各種維生素缺乏、感染、自發性低血糖等。而且如果患兒生長髮育廣泛受損，智力及生理髮育遲緩，可能是永久性的。嬰兒營養不良時間越早，其遠期影響越大。尤其是知覺和抽象思維能力缺陷。故我們重在預防，一旦發病要積極治療。
預防與治療
預防
1.合理餵養 嬰兒期應採用母乳餵養，尤其是早產兒及出生低體重兒。小兒斷奶一般在一歲左右，但在炎熱夏天或寒冷冬天，或是患病初愈都不宜斷奶。對母乳不足及無母乳者，應採取合理的餵養或人工餵養。隨着年齡的增長，應補充各種輔食，以補充不足的營養素，如各種維生素及礦物質，尤其是應補充優良蛋白質；
2.從小安排良好的生活制度 保證小兒充足睡眠，糾正不良飲食和衛生習慣，適當安排戶外活動、鍛鍊身體以增進食慾，提高消化能力；
3.預防各種傳染病和矯正先天畸形。要做好傳染病的預防接種、隔離和早期治療，預防急慢性腹瀉及腸寄生蟲病。對患有先天畸形如脣裂、齶裂及幽門狹窄等，也必須予以及時治療，以保證正常攝食和消化吸收。
治療
本病一旦發病，要在醫生的指導下，調整飲食和補充營養物質，去除病因及促進消化功能的改善。