學齡前兒童的營養

時間: 2011-12-29

一、學齡前(3~5或6歲)兒童的生長特點

(一)體格發育特點:

與嬰兒期相比,3~6歲的學齡前兒童體格發育速度相對減慢,但仍保持穩步地增長,此期身高每年增長5~7cm,體重增加1.5~2kg。

計算公式(2歲~青春前期):體重(kg)=年齡×2+8;身高(cm)=年齡×7+70

(二)腦及神經系統發育特點:

隨着神經纖維髓鞘化的完成,運動轉爲由大腦皮質中樞調節,神經衝動傳導的速度加快,從而改變了嬰兒期各種刺激引起的神經衝動傳導緩慢,易於泛化、疲勞而進人睡眠的狀況。

(三)消化功能發育特點:

3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時(7歲8歲退乳牙,11、12跌大牙)第一顆恆牙可能萌出。但咀嚼能力僅達到成人的40%,消化能力也仍有限,尤其是對固體食物需要較長時間適應,不能過早進食家庭成人膳食,以免導致消化吸收紊亂,造成營養不良。尤其是3歲小兒。

(四)心理髮育特徵:

但注意力分散(一般只能注意力集中只能維持15分鐘)仍然是學齡前兒童的行爲表現特徵之一,這一特徵在飲食行爲上的反應是不專心進餐,邊吃邊玩,使進餐時間延長,食物攝入不足而致營養素缺乏,導致營養不良。學齡前兒童的另一個心裏特徵是好奇心增強。模仿能力極強,家庭成員,尤其是父母的行爲常是其模仿的主要對象。家庭成員應有良好的膳食習慣,爲孩子樹立良好榜樣(所謂“言教不如身教”)。

二、學齡前兒童的營養需要:

學齡前兒童體內旺盛的新陳代謝,體、腦和神經系統的發育,以及活潑好動決定了其對營養的需要相對高於成人。

(一)能量:學齡前兒童的能量消耗包括以下四點。

1、基礎代謝:3-6歲兒童基礎代謝耗能每日每公斤體重約44kcal。值得注意的是,由於空調和暖氣的使用,兒童用以適應環境溫度的能量消耗減少,維持基礎代謝的能量消耗可能有所降低。

2、生長髮育:3-6歲較嬰兒期生長減緩,能量需要相對減少,約5-15kcal(kg/d)。

3、活動:活動的能量需要常隨年齡的增加而增加,個體差異較大。好動小兒的需要比安靜小兒需要可能高3-4倍,一般而言爲20-30kcal(kg・d)。

4、食物特殊動力作用(食物生熱效應):我國營養學會推薦3-6歲學齡前兒童總能量供給範圍是1400-1700kcd,其中男孩稍高於女孩。

(二)蛋白質:

學齡前兒童生長髮育每增加1kg體重約需160g的蛋白質積累。以體重計算,每日每公斤體重需要蛋白質3-4g。提問:成人爲多少?(1~1.2g/kg・d)

蛋白攝入不足,不僅影響兒童的體格和智力發育,也使免疫力低下,患病率增加。蛋白質嚴重不足的臨牀表現爲:體重下降、消瘦、兔疫力下降、貧血、頭髮變色、變脆易脫落\生長遲緩等。

中國營養學會建議學齡前兒童蛋白質參考攝人量爲每日45-60g,其中來源於動物性食物的蛋白質應占50%,包括1個雞蛋,100g魚或雞或瘦肉。其餘蛋白質可由植物性食物穀類、豆類等提供。

(三)脂肪:

學齡前兒童每日每公斤體重需總脂肪約4-6g。由於學齡前兒童胃的容量相對較小,而需要的能量又相對較高,其膳食脂肪供能比高於成人,佔總能量的30%-35%。建議使用含有a-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調和油爲烹調油,在對動物性食品選擇時,也可多選用魚類等富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產品。

正常成年人爲:20~30%。

(四)碳水化合物:

經過幼兒期的逐漸適應,學齡前期兒童基本完成了從以奶和奶製品爲主到以穀類爲主的過渡。穀類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。每日每公斤體重約需碳水化合物 15g,約爲總能量的50%-60%。專家建議,學齡前期兒童蛋白質、脂肪、碳水化合物供能比爲1:1.1:6。

適量的膳食纖維是學齡前兒童腸道所必需的,現實生活中便祕兒童大有人在,當然過量也不好,易引起脹氣、腸胃不適或腹瀉。美國:2歲,5g;3歲,8g;4歲,9g,依此類推。中國沒有制定標準(RNI)。

正常成年人爲:55~65%,膳食纖維爲24.9g/d(低能量),30.2g/d(中能量),35.4g/d(高能量)。

(五)礦物質:

1、鈣:學齡前兒童鈣的適宜攝入量是800mg/d,UL爲2000mg/d。

食物中鈣的最好來源是奶及奶製品,其中鈣含量豐富,吸收率高,是兒童最理想的鈣來源。每天奶的攝入量應不低於300ml但也不易超過600ml。

2、碘:學齡前兒童碘的參考攝人量是每天50μg,UL是800μg。含碘較高的食物主要是海產品,爲保證這一攝入水平,除必須使用碘強化食鹽烹調食物外,還建議每週膳食至少安排一次海產食品。

3、鐵:學齡前兒童鐵的適宜攝人量爲每天12mg,UL爲30mg。

學齡前兒童鐵缺乏有三方面的原因,一是兒童生長髮育快,需要的鐵較多,約每公斤體重需要1mg的鐵;二是兒童內源性可利用的鐵較少,其需要的鐵更依賴食物鐵的補充;三是學齡前兒童的膳食,奶類食物仍佔較大的比重,其他富鐵食物較少,鐵缺乏因此產生。

動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源,蛋黃、豆類、蔬菜等也提供中也提供部分鐵。膳食中豐富的VC可促進鐵的吸收。

4、鋅:學齡前兒童鋅參考攝人童是每天12mg。

兒童期缺鋅導致生長遲緩,異食癖等。除海魚、牡蠣外,魚、禽、蛋、肉等蛋白質食物鋅含量豐富,利用率也較高。穀物胚芽含鋅也比較高。

(六)維生素:

1、VA:VA缺乏是發展中國家普遍存在的營養問題,在我國VA缺乏導致的失明幾乎絕跡,但有相當比例學齡前兒童VA亞臨牀缺乏或水平低於正常值,尤其是農村和邊遠地區。

學齡前兒童VA的攝入量爲每天600μg,UL爲每天2000μg。但胡蘿蔔素過量引起中毒還未發現,VA過量的毒性限於視黃醇。

2、VD:學齡前兒童VD的攝入量爲每天10μg,UL爲每天20μg。

3、B族維生素:是能量代謝的必需營養素,保證兒童體內的能量代謝以促進其生長髮育方面有重要的作用。

(1)VB1:學齡前兒童的適宜攝入量爲每天0.7mg。缺乏易引起神經性皮炎。主要來源於非精製穀類、堅果、瘦肉、和動物內臟酵母製品。

(2)VB2:學齡前兒童維生素B2的攝入量爲每天0.7mg。缺乏易引起口角炎、舌炎、脣炎以及溼疹。缺鐵性貧血的兒童佯有VB2的缺乏。主要來源於各種瘦肉、蛋類、奶類、蔬菜水果也少量含有。

4、VC:兒童VC的攝入量爲3歲爲每天60mg,4~6歲爲每天70mg。缺乏易引起壞血病,免疫力降低,以及慢性病的危險增加等。

三、學齡前兒童常見膳食問題:

(一)食物選擇:

1、穀類:選精製食品(認爲好消化、口感好,小孩愛吃);

2、過量食用動物性食物;

3、快餐:麥當勞、肯德基+可樂,廣州一小孩吃麥當勞例子;

4、飲料、零食過多:飲料、冷飲、小食品。

(二)膳食安排:

主要問題一是給予成人(家庭)膳食,原因是太忙或不瞭解兒童的生理特點;二是膳食單調,擔心孩子扔掉食物而沒耐心讓孩子去嘗試新食物。(舉例)

四、膳食原則:

1、食物多樣,合理搭配;針對個體可選擇一些品牌的強化食品。

2、專門烹調,易於消化;可適量食用一些助消化的食物,如山楂片等。

3、制定合理的膳食制度:以“三餐兩點”比較適宜。

4、培養良好的飲食習慣:注意合理地搭配飲食,注重營養,不偏食、不挑食、少零食,細嚼慢嚥,不暴飲暴食,口味清淡等。

5、穀類:220~250g,供能比55~60%;肉類100~125g,奶250~400g,豆類(摺合幹豆)15~20g,蔬菜、水果150~200g,植物油15g,精製糖10~15g(包括飲料中的糖類)。

6、應避免的食物:整粒的硬果,帶刺和骨的食物(魚、蝦、蟹等),刺激性飲料(咖啡、可樂、濃茶),油炸食品,產氣食物(洋蔥、生蘿蔔、生紅薯等)。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-19
鐵、鋅、維生素的缺乏
第2樓 熱心網友 2013-05-19
鈣鋅同補,營養要全面,拒絕偏食,要鼓勵吃粗糧。
第3樓 熱心網友 2013-05-19
12歲以下兒童所需主要的三大維生素:VitaminsA/C/E。 A是骨骼成長關鍵元素;C是幫助骨骼形成膠原蛋白和促進鐵的吸收;E主要幫助提高免疫系統。