腎不好“慎”進補

時間: 2014-05-03

  腎病老人冬季不宜“打邊爐”,吃植物蛋白不如牛羊肉好

  家 有老小

  “三九天”將至,俗話說“冬令養生食爲先”,這句話卻不適用於腎功能不好的老人。腎病治療專家說,冬季對腎病患者來說是一道坎,除了易出現嚴重併發症外,還時常有老人因飲食不當,一餐吃成終末期腎病(即尿毒症)。專家提醒,腎功能不好的老人,冬天養生要講究“護心、控食”,尤其是飲食調養方面,別“打邊爐”,也別一味迷信“植物蛋白”。

  文/記者任珊珊 通訊員簡文楊

  醫學指導/腎內科姜宗培教授

  聚餐一頓 肌酐翻一番

  年過花甲的徐伯近年來腎功能不好,肌酐水平在400左右。最近,經過治療,他的腎功能有所好轉,可以出院。徐伯愛好美食,因治療忌口許久,他覺得既然病情好轉,吃一頓慶祝總是可以的,加上前段時間天氣較冷,出院當天,他便召集親友“打邊爐”,飽餐一頓。誰知第二天一早,他開始嘔吐,臉色發白,當即被家人送回醫院。一檢查,徐伯的肌酐水平一夜之間翻了一番,高達800,已進展爲尿毒症,必須接受透析治療。

  “冬天常有這類現象:本來病人過幾年纔會進展到尿毒症,結果一餐吃完,病情馬上‘跑步前進’。”腎內科姜宗培教授介紹說,冬季是進補旺季,“打邊爐”時老人容易吃得過多,而肉等蛋白質在體內產生的廢物會加劇腎臟的負擔,對腎功能不全的病人來說,一頓飯就是“壓垮駱駝的最後一根稻草”,導致病情一日千里。

  鹽過量 心受傷

  冬季天冷,人們聚餐時偏愛熱騰騰的“打邊爐”和色香味俱佳的川菜,“腎功能不好的人要控鹽,而‘打邊爐’、吃重口味的菜容易導致鹽量超標。”姜宗培說,大家都有體會,吃完火鍋後覺得口渴,想喝水,而腎功能不好的人喝水後身體排不出來,導致水鈉瀦留,可導致或加劇心衰。

  腎臟和心臟是一對“難兄難弟”。腎臟功能不好的話,人體產生的毒素積聚在體內,加上冬天出汗少,水分難以排出,而身體水分過多,造成心臟功能惡化。所以冬天常有腎病患者因心衰住院,尤以老年人、患腎病時間長的人居多。“相對而言,腎病老病號會比較重視飲食起居,而一些‘隱藏’的腎病患者更需要警惕。”姜宗培說,有些貌似腎功能正常的老人冬季出現心衰,入院一檢查才發現已患尿毒症。

  花生腰果不比牛羊肉“優質”

  腎功能不好的老人要控制對肉類等高蛋白食物的進食量,吃適量優質低蛋白。“有些人覺得動物蛋白不好,不能吃,植物蛋白更優質,這是錯誤的觀點。”姜宗培指出,植物蛋白目前除大豆被公認爲優質蛋白外,其他的如花生、腰果並非優質蛋白,有些人以爲“吃腰果補腎”,更屬無厘頭。

  “牛羊肉等動物蛋白的氨基酸結構更接近人體,適量攝入對改善病人的營養狀況有很大好處。”他指出,正常人的蛋白攝入量是每公斤體重攝入1克蛋白,而腎功能不好的人按照病情惡化程度,輕者每公斤體重攝入0.6~0.8克蛋白,重的每公斤體重攝入0.4~0.6克蛋白。

  四信號提醒腎功能惡化

  姜宗培提醒,天氣轉涼,腎臟功能不好的老人還要防感染,以免加重腎臟負擔。“有些老人得了咽喉炎、肺部感染,導致蛋白尿、肌酐指標都升高。”他指出,有慢阻肺病史的老人更要小心。

  如果老人出現四類情況,要注意或許是腎功能變差的信號,應儘早就診:

  1.吃東西容易嘔吐,胃口變差。這是最常見的警報;2.尿量明顯減少,但夜尿變得頻繁;4.活動後心悸,平時能爬五樓,現在走兩三樓就心慌喘氣。高血壓患者服藥後病情沒有好轉,要警惕可能是腎性高血壓;4.臉色灰暗蒼白。

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