【洪濤信箱】細膩膏滋強壯骨骼
編導：唐瑩攝像：姜可千
【解說】北京的王女士，曾經很長一段時間都在疼痛的困擾之中度過。
【王女士】就是人啊應該說也不能坐，連躺在牀上都疼，疼得你就起不來牀，因爲一條腿都疼，你也沒法走路。
【解說】那些年，王女士身上疼痛的地方遠不止一處。
【王女士】一個是膝蓋疼，一個是腰疼，這條腿從腰裏到大腿一直沿着這個小腿下來，左腿，就是左大腿，然後一直疼到腳面上，都疼。
【解說】爲了止痛，她找了不少辦法，但似乎都不太管用。
【王女士】也沒辦法，就這麼疼也只好忍着，我也不愛吃止痛片，因爲我是肝不好。
【解說】到後來，她的生活也被打亂了。
【王女士】臥牀休息，因爲一方面疼得你也沒法走，而且最開始疼得厲害，都疼得晚上都睡不着覺。
【解說】2007年，王女士找到了中國中醫科學院西苑醫院的李躍華醫生，從檢查的片子上，李醫生一眼就看出她的問題所在。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】她的腰椎，這是第三腰椎明顯的有壓縮骨折，就是這個椎體被壓縮了，椎體被壓了之後呢，她的椎間隙就發生了變化，然後椎間盤就造成了鬆動和移位，她爲什麼腿就是痛呢？然後那個整個坐骨神經痛，是因爲她那個椎間盤移位了，壓迫了這個坐骨神經，所以她走不了路，痛。
【解說】原來王女士身上的疼痛就是這節腰椎骨折惹的禍，說到這一點，王女士也好奇，近些年來自己好像動不動就會骨折。
【王女士的老伴】一般人來講，你比如說像正常人，自我調整的能力強，他摔不了他跳起來，調整了呢，一摔就是死的，摔完了以後，比如就是說手骨骨折。
【王女士】坐公共汽車，推一下，我的肋骨就會骨裂，然後我在牀上，我從這邊歪到那邊，到老頭的牀頭櫃上我想去關一個燈，這樣歪過去的時候，這個地方也可能會有骨折。
【解說】聽起來都覺得有點誇張，那麼容易骨折，王女士的骨頭怎麼會那麼“酥”呢？
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】她的BMD值（骨密度）都比正常人低許多，腰1到腰4的平均值達到了-5.4，正常人應該最低不能低於-1，因此-5.4是一個重度骨質疏鬆。
【解說】其實，看起來十分密實的骨頭，內部是堅硬的蜂巢狀立體結構，這些橫橫豎豎起支撐作用的小柱叫做骨小樑。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】正常人的骨骼是靠骨小樑來支撐，骨小樑是很緻密的，她的骨小樑呢變得稀疏了，越來越少了，因此她承重就不行了，一壓就斷了。
【解說】而骨質疏鬆會讓骨骼內部的支柱----骨小樑越變越細，稍一受力，骨骼內部都會坍塌，這就是所謂的壓縮性骨折。
【王女士】怎麼治嘛，沒法治，也不能給你包起來也不能給你什麼，你就慢慢地長吧，多躺躺，就這樣，也沒藥吃。
【王女士的老伴】傷了就是好長一段時間，傷骨動筋都是100天嘛，一般人來講，年歲大的人100天都不止。
【解說】骨質疏鬆讓大多數人會想到缺鈣，但說到鈣，王女士覺得自己還是挺重視的。
【王女士】平時一直吃着鈣片然後再加上維生素D3，對吧，就是羅鈣全這叫個什麼我都記不清楚這個名字。
【解說】顯然吃鈣片並沒有起多少作用，懷着無奈的心情王女士找到了李躍華醫生，在一番診察之後，李醫生給她開了一個藥方。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】組方的原則就是補腎健脾活血止痛，補腎的藥像骨碎補，川懷牛膝，補骨脂，杜仲，健脾呢用茯苓，白朮，活血用了川芎，止痛用了細辛。
【解說】王女士按照李醫生的要求，喝了兩三個月的中藥，人就明顯有了變化。
【王女士的老伴】首先一個精神狀態就不一樣了.
【王女士】慢慢的慢慢的，就體力也恢復了，我也能出去走走了.
【解說】沒想到李醫生開的中藥還真管用了，但接着再喝下去，問題又來了。
【王女士】這個湯藥你喝了兩三個月是極限了，再長時間我就受不了了，知道吧，就是胃口也不行了，然後每天湯藥做起來也挺麻煩的，儘管是大人，一碗一碗湯藥喝下去也挺難受的。
【王女士的老伴】湯藥不但煮，還得要倒出來潷渣，喝的時候捏鼻子瞪眼的。
【解說】但是李醫生說，像王女士這樣的情況，即使疼痛症狀消失了，治療也不能馬上結束。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】骨質疏鬆這個疾病是一個老年的退化性的疾病，不是說經過一段時間就治癒了，急性期的時候趕緊把她的疼痛止住了，希望把她骨量的丟失呢得到一個抑制，之後的治療呢任務還很艱鉅，時間會比較長。
【解說】治療短時間不能停，王女士不得不面對，但她也向醫生表達了自己的願望。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】她的要求也就高了，希望（藥的）口感好，容易吸收，然後又便於攜帶，又可以長期吃，然後我不反感。
【主持人4】骨質疏鬆症已經成爲繼高血壓、糖尿病、冠心病之後的第四大慢性病，對它的治療可不是短期的事情，大多都要求長期用藥，可是看中醫吧，少不了要喝湯藥，大家都知道，良藥苦口，湯藥肯定是沒有那麼好喝的，王女士卻希望能口感好，易吸收，又便於攜帶，長期吃也不反胃，您說，去哪兒找那麼好的藥呢？
【解說】您還別說，王女士提出要求之後，李醫生還真就給她換了一種藥。
【王女士的老伴】也就是10克，10克到20克吧，我不知道，我沒有認真看過，就一個小袋，一次吃一袋，很好接受的。
【王女士】就隨着溫水就喝下去，一袋一袋的，我覺得很好吃，而且我都吃得乾乾淨淨的。早上一袋，晚上一袋，又方便，而且它的量也比較少。
【解說】後來換的這個藥是膏狀的，顯然不是中藥湯，不用煎也不用煮，打開之後直接就可以吃，很方便，而且量也很少，兩三口就可以吃完。
【王女士】口感挺好喝了啊，我倒覺得比湯藥好吃多了，不酸也不太苦，有點中藥味，但是也不是很甜，但是不苦，很好吃的。
【王女士的老伴】相當於吃一袋那個飲料，就是酸奶飲料一個樣。
【解說】這看來在方便程度和口味上王女士對這個藥都比較滿意，但是畢竟它也是中藥啊，王女士吃進去之後，胃的感覺怎麼樣呢？
【王女士】它不影響食慾，也沒有一個厭惡感呀什麼啊，沒有這些感覺。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】當她吃了一個月之後她就自己主動來還要繼續吃。
【解說】也不跟您賣關子了，王女士吃的這種藥其實就是膏方，但不知道這個膏方，跟李醫生之前開的那個湯藥有什麼區別。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】開那個膏方和她當時吃湯藥的治療原則是沒變的，這個膏方的治療原則也是一個補腎、健脾胃、活血、止痛。
【解說】這個膏方和之前用湯藥的治療原則是一樣的，其實主要不一樣的地方是在製作工藝上。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】湯藥是所有的藥物放到煎藥機一併煎出來，這個呢是把藥物分門別類該進行用水提有效成分的用水提，用酒提的用酒提，然後該過篩子的過篩子，該做細末的做細末，使藥源呢又不浪費，做出來呢更細緻，胃腸的吸收更容易更便利。
【解說】膏方在製作工藝上更講究了，大量的藥物經過精工細作，再加入蜂蜜冰糖等等調味，最後濃縮之後成這麼一小袋，所以它在服用方式上和藥力上，都和湯藥有了一些不同。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】從口感上講肯定是要比湯藥的口感要好，從方便的角度上呢，也很方便，隨時帶在身上，但更主要的是呢，它比較緩了，膏者滋也，緩也，不像那個湯藥那麼峻猛了。
【解說】對於慢性病患者來說，需要長期的調理，李醫生說膏方的這個“緩”的特點就顯得特別合適王女士。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】老年人呢往往是多種疾病於一身，很多藥都是離不開的，必須要吃的，那麼這個做成膏方之後呢，因爲它體積小了，就可以減輕老年人胃腸道的負擔.
【解說】從2009年冬天到現在，每年王女士都要喝上一兩個療程的膏方，她也真切地感受到了膏方給她帶來的好處。
【王女士的老伴】不向下滑，在原來的狀態下維持而且稍微好轉，這是了不起的。
【王女士】我可以說我最近三四年我的關節基本上是不疼，腿有力了所以我能經常出去玩去，我是怕爬山，但是沒有太爬山的地方我都什麼了，走平地我不怕，腿有力了，人覺得精神還好，這個就是吃膏方的好處。
【主持人5】既然膏方那麼好，用藥原則也和之前的湯藥相同，那爲什麼李醫生不在一開始的時候就給王女士開膏方呢？這就涉及到湯藥跟膏方的區別了。中藥的丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠，八種劑型，大家最熟悉的是湯劑，湯者蕩也，它的特點是峻猛，起效迅速，急性期是最合適的，可以針對患者的情況隨症加減，但是當過了急性期，病情比較穩定之後，需要長期服藥，而且也不用經常調方的時候，膏方就顯示出它的優勢來了，膏方的藥味數量超過湯劑很多，患者的五臟六腑都能夠兼顧到，用藥的量也很大，力量比較強，藥效時間長，但是它的勁兒並不猛，這就是它的一個很突出的特點，那就是柔緩，膏方經過長時間熬製之後藥性比較緩和，能夠持續性地調理身體，所以說膏方對於像王女士這種骨質疏鬆，需要長期服藥的患者來說，是非常合適的。好了，咱們再來說這個骨質疏鬆，很多年輕人覺得那是老年病，人人都會得，只能聽天由命，但是李醫生說，這其實是一個誤區。
【解說】很多人都以爲骨質疏鬆是老年人的病，其實不然，有些人感覺腰背痠痛，其中相當一部分是骨質疏鬆的早期症狀。我們的骨量就像一個銀行，30歲之後，骨質開始逐漸流失，等發生骨折的時候就已經流失了40%以上的骨量，如果出現骨質疏鬆的症狀再想辦法，大多就相對困難了。我們沒有辦法讓骨量不流失，但卻有辦法讓它把腳步放慢。比如多做戶外運動，多曬太陽，多攝入含鈣高的食物。
【解說】李醫生說，她還有一道能強壯骨骼的藥膳。這道藥膳需要的東西不少，有黑豆，黑芝麻，幹山藥，茯苓，薏米，核桃，還有芡實，紅棗，和一瓶牛奶，別看東西多，按功能分，大體就分爲兩部分。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】薏米，茯苓，山藥和紅棗是健脾胃的，薏米山藥和茯苓呢，能夠起到健脾胃，改善胃腸道，改善腹瀉，增加胃腸道對營養物質的吸收。
【解說】不是說強壯骨骼嗎？怎麼又說上健脾了，這跟脾有什麼關係呢？
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】脾胃功能低下這樣的話呢我們身體裏骨骼尤其是骨骼營養所需要的鈣呀，是吧，骨礦物質呢，它的吸收就不行，儘管說我吃了鈣片，我也喝着牛奶，但依然是沒有吸收進去。是吧，然後都通過胃腸道又排泄出來了。
【解說】中醫說脾是主吸收運化的，脾的功能不好，即使吃了東西也吸收不了，這就是王女士一直吃着鈣片，卻沒有效果的原因了。所以要經常吃一些像薏米，茯苓，山藥和紅棗這一類健脾的食物。除此之外，其他的幾種東西也是很重要的。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】黑豆，黑芝麻，核桃，芡實，這四種食品呢從中醫中藥的角度是有補腎的作用，比如說黑豆，黑色是入腎的，是補腎的，大豆裏頭含有大豆的這個蛋白質，芝麻呢是補腎，益智，還能夠潤腸通便，芡實是具有補腎和利小便的功效，核桃既可以補腎，還能夠健腦。
【解說】中醫說，腎主骨，補腎可以強壯骨骼，所以常吃一些像黑豆，黑芝麻，核桃，芡實這一類補腎的食物對骨骼是有幫助的。這道藥膳在做之前，需要把這八種東西都打成粉。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】這就是我把這八種東西研成粉之後的樣子，聞聞很香的。
【解說】接下來，先把牛奶倒入鍋中。牛奶富含鈣質這大家都知道，但很多人喝了會不舒服，不過李醫生說，這次不必有這個擔心了。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】加入了這四種食物就是山藥，茯苓，薏米和紅棗，不但可以改善胃腸道的症狀，使腹瀉的發生減輕，也能夠緩解牛奶當中的蛋白質不容易被吸收.
【解說】然後把打好的粉倒進牛奶裏，喜歡稠一點就可以多放一點，喜歡稀一點就少放一點，接着把它攪勻，煮開就可以了。
【中國中醫科學院西苑醫院老年病中心李躍華主任醫生】這款食物又好做也好吃，適合所有人，它具有補腎健脾補益氣血的功效。尤其是對老年骨質疏鬆的預防和脾胃功能虛弱的人，更爲適合。
【字幕】功效：補腎健脾預防骨質疏鬆
【主持人6】李醫生開的湯藥，膏方以及推薦的藥膳，主要的原則都是健脾補腎，腎是先天之本，腎氣的盛衰直接影響骨骼的生長、營養和功能，而脾是後天之本，主精微營養物質的運化，李醫生在臨牀當中發現，脾虛的人會提前5到10年發生骨質疏鬆，剛纔這道藥膳，先天后天都照顧到了，您要是感興趣的話不妨也可以試一下。好了，觀衆朋友，本期節目到這結束了，感謝您的收看，別忘了《中華醫藥》牽掛您的健康，下週見!