冬季爲何會引起血壓上升呢?人體與自然界是息息相通的,體內生態環境會時刻隨着外部環境的變化而變化,以適應於各種刺激,也是生存所必需的。冬天,由於氣溫下降,特別是滴水成冰的三九天,肌體爲了適應寒冷的環境,在大腦中樞神經的調控下,會產生一系列的神經和體液調節,冷剌激可使交感神經興奮性增高,腎上腺素分泌增多,促使心率加快,心臟泵出的血液量增加,同時又使腎臟水鈉瀦留,鈉增加交感神經的緊張度,促使血管收縮血壓上升。皮膚血管受到寒冷會急劇收縮,雖說能減少熱量的散發,卻使外周阻力增加,導致血壓升高。
對血壓正常或低壓偶爾升高的人,過冬天也不可掉以輕心。在臨牀上,正常血壓者和偶爾發現舒張壓超過100毫米汞柱的輕型高血壓者,發生中風的並非鮮見。一般情況下,在嚴冬季節的血壓要比三伏酷夏時高 12/6毫米汞柱。冬天氣溫每降低1℃,收縮壓升高1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱。因此,無論是有高血壓或血壓正常的中老年人,都要注重控制好自己的血壓。以下爲防範措施:
加強自我保健
冬天要及時收聽天氣預報,根據天氣變化增減衣服,防寒保暖,在寒潮過境的日子儘量不外出;室內溫度以18℃左右,溼度55%爲宜;生活規律,保證睡眠;飲食宜清淡富有營養,忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品,常吃些粗糧,多吃蔬菜和水果;注意補充水分,睡前、起牀後要喝杯白開水,有利於防止血黏稠度升高和保持大便通暢;避免不良剌激,防止情緒波動,心理平衡利於血壓穩定;堅持適度有氧運動,但在大風陰雨和有霧的天氣不要到戶外鍛鍊。
控制好心率
研究表明,心率快慢與血壓高低密切相關,心率增快者血壓水平也較高,是高血壓和心血管死亡的****危險因素,心率每分鐘增加10次,將增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。因此,對高血壓患者進行個體化降壓治療的同時,用藥將心率控制在滿意的水平,以每分鐘60次爲宜。
防治高尿酸血癥
有些高血壓患者由於體內嘌呤代謝紊亂,產生的尿酸會因腎臟排泄尿酸能力下降而不能及時排出,導致血尿酸升高。由於高尿酸血癥可促使炎症與血栓的形成,成爲高血壓患者發生心腦血管事件的****危險因素。因此,及早防治高尿酸血癥,患者要管住自己的嘴,不吃富含嘌呤的食物,經化驗發現血尿酸高於正常者,可在醫生指導下服藥治療,以減少心腦血管病的發生。
及早治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵
該病俗稱打鼾,若伴有肥胖症等病症,更是加重高血壓的危險因素,嚴重者需及早請耳鼻喉科醫生進行治療,以防範睡眠時發生猝死。
重視對胰島素抵抗治療
高血壓綜合徵的病理生理基礎是胰島素抵抗(IR)。醫學家們通過對人體葡萄糖利用能力的精確測定發現,高血壓伴有肥胖症者對胰島素的反應能力比正常人下降一半左右,對胰島素產生了抵抗。肌體爲了維持正常的血糖濃度,促使葡萄糖的代謝,胰島加大胰島素的分泌量,以抵消胰島素的抵抗。於是,出現高胰島素血癥。久而久之,不堪重負的胰島難免有一天不被壓垮,難以分泌出胰島素。體內因缺乏胰島素,糖無法代謝利用,長期的高血糖可將動脈血管侵蝕得傷痕斑斑,加上肥胖症者體內脂質代謝紊亂,膽固醇沉積在動脈血管壁上,加速動脈粥樣硬化,血循環障礙,心腦血管病、腎病等蜂擁而來,使健康進一步遭到致命的損害。因此,應及早採取治療措施,減輕胰島負擔,增加肌體對胰島素的敏感性,逆轉高胰島素血癥。對伴有高胰島素血癥的頑固性高血壓病人,可加用胰島素增敏劑。