胰動脈粥樣硬化性胰腺病
賀榮友
今日我提出並認爲：胰腺動脈梗阻是糖尿病發病原因之一，胰腺動脈突發嚴重梗塞是急性壞死性胰腺炎的發病原因之一。目前全球醫學界還沒認識到上述問題，近年來糖尿病發病率逐年增高，重症急性壞死胰腺炎病人死亡率居高不下；應當儘快開展胰動脈粥樣硬化性胰腺病的研究，胰腺病即包括糖尿病（慢性）和急性壞死性胰腺炎（急性），部分糖尿病發病機制類似於冠心病，部分急性壞死性胰腺炎類似於急性心肌梗死。
早期診療胰腺動脈梗阻狹窄，可預防急性壞死性胰腺炎，併爲部分糖尿病人提供一項根治方法。例如，儘早做胰腺動脈造影，發現梗阻狹窄後，根據胰腺動脈梗阻的部位、程度可以進行球囊擴張、放置支架、搭橋手術，早期診斷早期干預治療，可以更多地挽救生命、改善健康。
近年來人類罹患心血管病、腦血管病的發病率愈來愈高，糖尿病的病人也逐年增多，關於糖尿病病因學的理論衆多，經過我的多年思考和觀察，我認爲動脈粥樣硬化不會僅僅發生在冠狀動脈、腦動脈的部位，人體的各個部位包括胰腺動脈同樣也會發生動脈粥樣硬化，其它部位的動脈血管同樣如此。胰腺動脈梗阻血流不暢，會導致胰腺細胞的缺血缺氧，結果會造成胰島細胞的營養不良甚至壞死，這是引起部分糖尿病患者致病的原因之一。只不過因冠狀動脈的梗阻導致的心肌梗死，心絞痛症狀感覺明顯、後果顯示很嚴重，較大面積的心肌梗死很易造成死亡，故此能引起人們的極端重視。其實，胰腺動脈的梗阻，如果發生在主幹血管，往往造成胰腺細胞的急性梗死，導致壞死性胰腺炎，爲什麼產生炎症呢？因爲胰腺是內外分泌的器官，其製造外分泌的胰蛋白酶、胰脂酶等消化酶類和內分泌的胰島素、胰高血糖素等，一旦胰腺因胰腺動脈血管供血的阻塞，細胞壞死、細胞膜破裂，這些消化酶外溢就會急劇自我消化分解胰腺的細胞，繼而使得胰腺發生更大體積的自身消化性的細胞崩解、壞死。因此，所謂重症急性壞死性胰腺炎的發病原因，其中之一，就象急性心肌梗死一樣，胰腺動脈主幹血管的梗阻同樣會導致胰腺細胞急性梗死。毫無疑問，胰腺動脈梗阻難脫干係。同理，急性心肌梗死的症狀是胸前區劇烈絞痛，急性壞死性胰腺炎的症狀也是上腹深部或腰部劇烈絞痛，往往被誤診爲腎結石疾病伴有的劇烈腎絞痛。病人很易被誤診，從而失去及早救治的機會。
目前，心臟冠狀動脈造影技術已經十分成熟，在梗阻狹窄部位擴張、留置支架治療冠心病已經成爲常規的治療手段。但是，至今全世界尚未開展胰腺動脈血管造影的臨牀診療常規檢查，尚未開展胰腺動脈梗阻狹窄部位的擴張留置支架治療以及胰腺動脈搭橋術，這也是胰動脈粥樣硬化性胰腺病的重要診療手段。因此，腹部外科、血管外科、胰腺內外科應當儘快儘早開展胰腺病的動物實驗和臨牀醫學研究，進行這項重大科研項目研究已經刻不容緩，這項研究成果必將對人類做出很大貢獻。