骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少爲特點的代謝性骨病變.在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致.發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛,易於骨折爲特徵生化檢查基本正常.
意見建議:
骨質疏鬆症除了骨痛,抽筋等症狀以外,還有一點需要值得注意.骨質疏鬆症導致骨的脆性增加,容易發生骨折.所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發展.如果您出現上述不舒服後,應該去醫院就診治療.
可以適當地服用一些止痛藥和補鈣藥.另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運動鍛鍊半小時或更長時間,對骨質疏鬆症比較有意義的鍛鍊方法是散步,打太極拳,做各種運動操,有條件的話可以進行遊泳鍛鍊.曬太陽與運動鍛鍊先是時間短一些,然後慢慢增加,延長鍛鍊時間.吃菜不應挑食,應該吃低鹽,清淡膳食,注意營養要豐富.每天應保證1瓶牛奶.
你好,你這是原發性骨質疏鬆症,它是隨着年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變.該型又分2型,Ι型爲絕經後骨質疏鬆,見於絕經不久的婦女.Π型爲老年性骨質疏鬆,多在65歲後發生
意見建議:
1.適當運動
適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩,或使其程度減輕.我們前面說過,運動可以強化骨骼,而且運動之時增加了日照,使維生素D的來源充足,做一些運動,像散步,打網球,跳舞,打太極拳等強化和支持背部的特殊運動.運動加上鈣營養能提高預防效果.某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明,運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5%,而不做任何運動者則下降37%,這表明運動,飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響.
2.多吃高鈣食物
高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不瞭解哪些食品鈣源豐富,那麼這裏首先可以告訴你的是,牛奶,奶製品,蝦皮,蝦米,魚(特別是海魚),動物骨,芝麻醬,豆類及其製品,蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物.其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源.
3.補腎
祖國醫學認爲腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養.中醫大多數學者認爲,骨質疏鬆症與腎關係密切,經實驗研究表明,補腎中藥可影響骨骼生長和恢復.因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎着手,此外肝,脾與骨質疏鬆也有着一定的關係,益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有.有實例,一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸,待70歲後測其骨骼結構及其骨密度,證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕.因此,我們不妨將六味地黃丸作爲日常保健服用成藥,每晚服1~2丸即可.另外可選用一些具有補腎,益肝,健脾的中藥,配合日常食物做成藥膳經常食用.
4.多曬太陽
我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源.所以每天1~2次,每次10分鐘處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法.當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以後爲佳.陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法,因爲過量服用維生素D也是有害的,會增加骨質再吸收.如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的.
5.慎用藥物
老年人應慎用藥物,如利尿劑,甲狀腺補充品,抗血凝素,四環素,異煙肼,抗癌藥,潑尼鬆等均可影響骨質的代謝.若正服用利尿劑,需提高鈣質的劑量.噻嗪利尿劑具危險性,而且可能引起腎結石.勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用.
6.積極治療
骨質疏鬆症一旦確定,想要使它逆轉相當困難,而且在診斷確定前發生的損害,通常都是永久性的.但不應放棄努力,可使用激素,鈣劑及氟化物治療,可使病情的發展緩慢下來,甚至停止.
[常用西醫療法]
(1)鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克,活性鈣沖劑5克,甘油磷酸鈣2克,每日3次.
(2)維生素D:阿爾法D3 O.25毫克,羅鈣金0.25微克,每日2—3次.
(3)鈣爾奇D:每日1片(600毫克).
(4)氟化鈉:20毫克,每日2—3次.
(5)性激素療法:尼爾雌醇1-2毫克,每日1次.
[常用中醫名方]
1.骨鬆靈湯
杜仲,補骨脂各20克,枸杞,地黃各15克,女貞子,菟絲子,茯苓,當歸,龜板,續斷,鹿角膠(另衝)各10克,黃芪,川芎,牛膝各6克,大棗6枚.每日1劑,煎湯口服.連服10個月.主治骨質疏鬆症.
2.防風狗脊湯
防風,威靈仙,川烏,草烏,透骨草,續斷,狗脊各100克,紅花,川椒各60克.上藥粉碎成細末,每次用50~100克,用醋調成稀面狀放人紗布袋中,置於患處皮膚上,再將熱水袋放在藥袋上熱敷30分鐘,每日1~2次.溫經散寒,通絡活血;主治骨質疏鬆症(陽虛而風寒內襲).
[常用民間偏方]
(1)豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之.
(2)豬脊骨1具,洗淨,紅棗120克,蓮子90克,降香,生甘草各9克,加水小火燉爛,加姜,鹽調味分多次飲之.
(3)鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑,醋和醬油服食,常服.
[營養飲食療法]
1.補充鈣
人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中,所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關係是十分密切的,有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時,骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出,久而久之骨骼明顯脫鈣,造成骨質疏鬆,所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證.一般認爲,提高鈣的攝入量,特別是對處於生長髮育階段的兒童和少年來說,保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施,另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失.
2.補充維生素c
膠原是構成骨質的重要物質,足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的.因此,維生素c不足可能會導致骨質疏鬆症,而且補充維生素c是非常安全的.雖然維生素c的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確,但爲了防備萬一,服用一些也是值得的.
3.補充鎂與硼
鎂和硼均是維持正常骨髓健康的非常重要的礦物質,兩者都可減少鈣的流失,硼還可以升高血液中雌激素的含量,這些均可以避免鈣流失.但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑,而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉且易損害腎功能,所以我們暫且儘量攝取含鎂食物即可.鎂的良好食物來源,包括香蕉,杏,桃,咖喱粉,麥糠;種子食物如穀物,堅果類和豆莢;還有海產品,幹香菇和綠葉蔬菜等.
4.多食用枸杞子
枸杞子是常用的補肝腎之品,現代常被民衆選來做日常補品之用,其久服有滋腎,補肝,強筋壯骨及潤肺,明目的功效,有延年益壽之功,常用來治療頭暈眼花,耳鳴,遺精,腰膝痠軟,疼痛等病症,因其含有胡蘿蔔素,維生素B1,維生素B2,維生素c,鈣,磷,鐵,亞油酸等營養物質.
5.藥膳
(1)枸杞肉絲:肉絲120克,枸杞子60克.先用豬油將枸杞子略炒,加少量水燉爛,出鍋;再用豬油將肉絲炒熟(不可過老),倒入枸杞合炒,調味品自酌.還可做枸杞燉羊肉,枸杞燉牛肉,枸杞粥等,根據自己口味製作.在製作過程中亦可加入適量杜仲或肉蓯蓉.
(2)杜仲腰花:炙杜仲12克,豬腰子250克.將豬腰子如常法處理,切成腰花;炙杜仲加清水,熬成50毫升藥液;用藥液一半及其他調味品拌入腰花;如常法炒制腰花,炒制過程中將另一半藥液倒人鍋中.
(3)椒桃片:芝麻9克,核桃仁15克,桂圓肉6克,靈芝9克,首烏9克,大豆15克,珍珠粉3克,花椒1克.上藥軋壓成片,供食者以做點心,該方有補腎壯骨的功效.
(4)肉蓯蓉燉(羊肉)羊腎:肉蓯蓉20克,羊腎1對(或羊肉250克切塊).將肉蓯蓉蒸軟切片,與羊腎一同入鍋,加水適量,文火燉熟,加味精,鹽,胡椒調味至可口(此菜也可用杜仲做).
(1)不宜多吃糖.多吃糖能影響鈣質的吸收,間接地導致骨質疏鬆症.
(2)不宜攝入蛋白質過多.攝入蛋白質過多會造成鈣的流失.根據實驗發現,婦女每日攝取65克蛋白質,若增加50%,也就是每日攝取98克蛋白質,則每日增加26克鈣的流失.
(3)不宜吃得過鹹.吃鹽過多,也會增加鈣的流失,會使骨質疏鬆症症狀加重.在實驗中發現,每日攝取鹽量爲0.5克,尿中鈣量不變,若增加爲5克,則尿中鈣量顯著增加.
(4)不宜喝咖啡.嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣.實驗發現,一組停經婦女患有骨質疏鬆症的患者中,有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一組骨質正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡.
(5)不宜用各種利尿藥,抗癲癇藥,甲狀腺旁素,可的鬆一類藥物.這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣鹽的排泄,妨礙鈣鹽在骨內沉澱.因此,骨質疏鬆症患者必須嚴格禁止使用上述藥物.如因別的疾病需要用,也必須在醫師的指導下用藥.
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅爲婦女的1/6.在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折.絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失.爲了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視.本文就有關藥物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用.激素替代療法有兩種,即單純雌激素給藥法和雌,孕激素聯合給藥方法.根據雌,孕激素聯合方式不同,又可分週期用藥和連續用藥兩種.前者係指在雌激素用藥基礎上,週期性加用孕激素10-14天,停藥後將有撤退性出血.後者是採用小劑量雌,孕激素連續用藥,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法.主要藥物製劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀.據報道,該藥可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%.對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%.
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該製劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用藥和提高病人的依從性.
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌,孕激素複方製劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用.
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用.
(5)尼爾雌醇:爲長效緩釋製劑,口服一次,藥效可維持20-25天,主要用於更年期綜合徵,絕經後骨質疏鬆症,心血管疾病,萎縮性陰道炎等.
(6)蓋福潤:是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氫鈣,維生素D,肌醇,重酒石酸膽鹼和人蔘皁苷所組成,主要用於更綜合徵,骨質疏鬆症等.
意見建議:
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量.
2.從飲食中攝取足夠的鈣質.
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣.
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃Y,若無,應更換其他品牌.
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質.
6.節制使用酒精.
7.戒菸.
8.限制咖啡因用量.
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失.
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出.
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量.
12.有骨骼疾病的家族病歷,白種人,膚色白皙,骨架較小,體脂肪
較少,四十歲以上,已切除卵巢,未生過小 孩,停經期提早來,
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症.