老年高血壓患者護理方法

時間: 2011-03-21

    高血壓是老年人常見病,多發病。60歲以上的老年人約有1/3有高血壓。老年人動脈硬化喪失了彈性,血管阻力增高引起高血壓。高血壓不僅是一個獨立的疾病,也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素,高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。重視對高血壓防治,可降低腦卒中、心衰、心肌梗塞的發病率。

急救措施

病人血壓突然升高,並伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊,說明已發生高血壓腦病,應讓病人立即臥牀休息,及時服降壓藥,另服利尿劑、鎮靜劑等,並穩定病人情緒,不要緊張。如果服藥和休息後病情無好轉,應通知急救中心送醫院急救。

病人突然心悸氣短,口脣發紺、肢體活動失靈,伴咳粉紅色泡沫痰,可能發生急性左心衰竭,應迅速讓病人雙腿下垂,採取坐姿,如備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,並立即通知急救中心。

高血壓病人在勞累或受到精神刺激後,突然發生心前區疼痛、胸悶、並可放射至左肩或左上肢、面色發白、出冷汗.......要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,並吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。

倘若高血壓病人發病時,不但頭痛,嘔吐、還出現肢體麻木癱瘓、意識障礙,要立即讓病人平臥,將頭朝向一側,防止把嘔吐物吸入氣道,造成呼吸困難。發現這種病情,家人應馬上通知急救中心。

治療及護理 (一)應首選基礎降壓藥噻嗪類。以雙氫氯噻嗪最常用多數病人應用後效果良好,注意補鉀。
(二)鈣離子拮抗劑。如硝苯吡啶(Nifedi-pine,心痛定)治療高血壓有顯著療效。
(三)中西醫結合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。

二護理; (二)加強生活指導,宣傳早期防治高血壓的重要。老年人養成規律生活,堅持適量運動如慢跑、散步、氣功等,應以運動後每分鐘心率不超過170減歲數爲宜。
(三)對肥胖者應適當控制飲食,減輕體重,提倡四少一多,即少油、糖、鹽、熱理,多運動,戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶爲宜。

1.限鹽 鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人羣中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。被稱爲“高血壓王國”和腦卒中王國的日本北部攝鹽量每人每天30克,結果高血壓 、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平 。相反牙買加某島每天攝鹽小於2克,則無高血壓的發生。
   世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克,這裏的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。

2.控制體重   身體質量指數(BMI)的計算方法爲:

      BMI=體重(公斤)/身高(米)2

      BMI≥25爲超重,BMI≥27爲肥胖

3.攝入食品的“宜”和“忌”

   1)碳水化合物   適宜-米飯、粥、芋類、軟豆類 , 應忌-番薯(產生腹氣的食品)、幹豆類、味濃的餅乾類。

2)蛋白質     適宜-脂肪少的食品(嫩牛肉、豬瘦肉、魚)、蛋、牛奶和牛奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、黃豆粉、豆腐絲等), 應忌-脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚等)、肉類加工品(香腸等)。

   3)脂肪類     適宜-植物油、少量奶油、沙拉醬,應忌-動物油、生豬油、燻肉、油漬沙丁魚

4)維生素、礦物質       適宜-蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等),水果類(蘋果、桃、桔子、梨、葡萄、西瓜等) 海藻類、菌類, 應忌-纖維硬的蔬菜(竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、香菜類)。

   5)其它食品    適宜-淡紅茶、酵母乳飲料,   應忌-香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒類飲料、咖啡、濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品(鹹菜類、鹹魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。

   6)限酒、戒菸

(四)老年人用降壓藥劑量不宜過大,一般爲常用量的1/2或1/3,必要時逐漸增加。忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時按量服藥,睡眠前不宜用降壓藥。注意用藥後血壓變化的觀察,囑病人起牀前動作緩慢,防止位置性低血壓。

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